Díez-Caballero Alonso Alberto

Laparoscopica interventionthe superspecialization è una parte fondamentale del nostro impegno verso i pazienti, in quanto ci consente di integrare e offrire i più recenti progressi medici di ottenere i migliori risultati in tutti coloro che ripongono la loro fiducia e la loro salute in noi.

La chirurgia laparoscopica è uno dei grandi progressi della chirurgia nel XX secolo per essere in grado di eseguire gli stessi interventi della chirurgia aperta ma evitando grandi incisioni.

È la chirurgia eseguita a livello addominale da un approccio attraverso piccole incisioni (tra 2 e 15 mm). Tecnicamente consiste nel creare uno spazio a livello addominale dopo l’introduzione di un gas (CO2). Attraverso piccole incisioni nell’addome introdurremo una telecamera collegata ad un televisore, attraverso la quale seguiremo l’intervento, e anche gli strumenti necessari per eseguire le diverse manovre di dissezione, taglio, sutura, ecc., che sono richiesti nell’intervento.

Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in sala operatoria e di solito richiede anestesia generale. Non richiede alcuna preparazione speciale al di fuori degli studi preoperatori necessari per l’intervento chirurgico da eseguire. Va notato che questo non è un intervento chirurgico minore ma, eseguito da chirurghi appositamente preparati in questa tecnica, si ottiene che alcuni interventi chirurgici sono meno aggressivi essendo ugualmente efficaci.

Attraverso la chirurgia laparoscopica possiamo eseguire qualsiasi tipo di tecnica complessa, che in questo caso viene definita chirurgia laparoscopica avanzata.

Quali malattie possono essere operate mediante laparoscopia?

Sebbene il suo uso più comune e noto sia la chirurgia della colecisti (colecistectomia), negli ultimi anni ha raggiunto un grande sviluppo nella sua applicazione in altre malattie dell’apparato digerente. Le patologie più frequenti in cui viene applicato questo tipo di intervento chirurgico sono:

• Colelitiasi (calcoli nella colecisti)
• Appendicite
• Ernia iatale-gerd
• Chirurgia del colon e del retto
• Obesi
• Ernia inguinale e eventración
• Ghiandola surrenale
• Milza
• Chirurgia di emergenza

chirurgia laparoscopica come una risorsa

I progressi medici volti a migliorare il trattamento dei pazienti e la loro qualità di vita, hanno portato allo sviluppo di tecniche laparoscopiche.

La chirurgia laparoscopica è già stata accettata come prima opzione in molte operazioni. In altri, è in sviluppo perché non ha mostrato chiari vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale.

In generale, la laparoscopia è particolarmente vantaggiosa in quegli interventi chirurgici che richiedono grandi incisioni ed è più controversa in quelli in cui l’aggressività dell’intervento è data dalla procedura stessa.

In Surgical Surgeons Associates garantiamo la migliore assistenza chirurgica e l’applicazione di tecniche meno aggressive e avanzate.

Quali sono i vantaggi della chirurgia laparoscopica?

Poiché le incisioni sono così piccole, il dolore postoperatorio è inferiore. Di conseguenza, il recupero è molto più veloce, migliorando la mobilitazione precoce, lo stato generale e l’umore del paziente. La possibilità di complicanze nelle ferite (infezione o eventrazioni, ernie nella ferita operativa), sono ridotte a percentuali molto basse nella chirurgia laparoscopica.

Anche la minore manipolazione dei tessuti e dell’intestino (eseguita con pinzette più sottili) fa sì che il rischio di aderenze tra i tessuti diminuisca e l’intestino riacquisti la sua mobilità prima, quindi l’assunzione inizia prima.

Tutto ciò influenza una degenza ospedaliera più breve con una rapida integrazione nel lavoro e nella vita sociale. Anche i risultati estetici sono eccellenti.

In sintesi, il paziente avrà, tra gli altri vantaggi:

• Meno dolore post-operatorio
• Recupero più veloce con la degenza ospedaliera più breve
• più rapido Ritorno alle normali attività, di lavoro e di fisico
• Miglior risultato estetico

Altri vantaggi di tale tecnica sono:

• Data la delicata e ridotto la manipolazione di tessuti edema della stessa, dopo l’intervento chirurgico, e la perdita di sangue sono meno. Ciò influenza anche che il recupero della funzione intestinale (peristalsi) è più veloce.
• Minore incidenza di complicanze della ferita (infezioni, contusioni, eventi, ecc.).
• I meccanismi di difesa (immunità) del paziente sono meno alterati.

¿Ci sono complicazioni legate alla chirurgia laparoscopica?

Nonostante una corretta tecnica chirurgica, possono verificarsi complicazioni, sia derivate dal tipo di intervento eseguito che specifiche per l’approccio laparoscopico.

All’interno di quest’ultimo, i più frequenti sono l’enfisema sottocutaneo (presenza di gas sotto la pelle) e dolori solitamente riferiti alla spalla. Queste complicazioni sono solitamente risolte con il trattamento medico e nel complesso la somma di tutte le complicazioni di solito non supera l ‘ 1% delle procedure laparoscopiche.

La stragrande maggioranza dei pazienti laparoscopici sperimenta poche o nessuna complicazione e ritorna rapidamente alle normali attività.