tratamentul petelor negre asociate cu tulburări ale metabolismului fierului cu lactoferină: o căutare a litteraturii și două studii de caz
printre diferitele patologii ale cavității bucale, formarea de “pete negre inestetice” pe suprafața dintelui, universal cunoscută sub numele de pată neagră (BS) a dobândit recent un interes mai mare. De obicei, BS se găsește de obicei la persoanele în vârstă prepubertală, chiar dacă a fost identificat la adulți asociat cu schimbul microbian și / sau cu tulburări ale metabolismului fierului. Schimbul microbian se referă la posibilul schimb de bacterii între membrii familiei care poate avea loc direct, prin efuziuni sau indirect, prin perii, tacâmuri sau pahare. Din acest motiv, se recomandă ca periuțele de dinți ale membrilor familiei să nu fie lăsate umede și în contact între ele. Baia, fiind un mediu cald-umed, este de fapt un habitat optim pentru proliferarea microbiană. O importanță specifică în BS este acumularea de fier în țesuturi și secreții care, împreună cu bacteriile cromogene, sunt cauza principală a acestei patologii. De fapt, printre produsele metabolice sintetizate de bacterii în cavitatea bucală, hidrogenul sulfurat prezintă un interes considerabil, deoarece la reacția cu fierul Disponibil în salivă, în condiții patologice (tulburări ale metabolismului fierului), formează precipitate negre constând din sulfură ferică. Aceste precipitate se leagă de suprafața dinților, având tendința de a forma o strie care urmează de obicei conturul gingiei, cu o intensitate cromatică inestetică și variabilă. În situații fiziologice, homeostazia fierului este definită ca starea de echilibru dintre fierul prezent în țesuturi și în secreții și cel care este prezent în circulație. În schimb, în condiții patologice, definite ca tulburări ale metabolismului fierului, există o acumulare de fier în țesuturi și secreții și o lipsă a acestuia în circulație. De asemenea, este important să ne amintim că subiecții afectați de BS sunt mai protejați de procesele carioase decât subiecții sănătoși, probabil datorită unei predominanțe semnificative a bacteriilor cromogene în comparație cu cei responsabili de carii. De asemenea, trebuie amintit faptul că la subiecții tineri BS tinde să regreseze odată cu dezvoltarea pubertală și trecerea la viața adultă. În orice caz, folosind proceduri comune de igienă profesională, este posibilă îndepărtarea BS, precum și a depunerilor de plăci și tartru. În special, cu scalere cu ultrasunete, paste de lustruire și pulberi purtate de jeturi de aer și apă, suprafețele dinților pot fi readuse la starea lor naturală sănătoasă. Cu toate acestea, toate tehnicile de îndepărtare a precipitatelor nu sunt suficiente pentru a repara și eradica permanent aspectul lor, deoarece aceste precipitații durează doar perioade scurte și se repetă foarte frecvent. Datorită recurențelor frecvente, apar noi terapii orale de control al microbiotei; printre acestea, utilizarea lactoferinei (Lf) în domeniul dentar și în special în tratamentul BS pare a fi foarte promițătoare. Luate împreună, aici a fost investigat efectul Lf la subiecții afectați de BS.
