Förekomst av komorbiditeter höga i typ 2-diabetes
publicerad av:
prenumerera
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio
nästan 98% av amerikanska vuxna med typ 2-diabetes har minst ett comorbid tillstånd och nästan 90% har två comorbiditeter, med bördan som ökar med ålder och vanligare hos män, visar de senaste studieresultaten.
“hantering av patienter med typ 2-diabetes kompliceras av det faktum att diabetes inte ofta förekommer isolerat”, säger Swapnil N. Rajpathak, MD, MPH, DrPH, verkställande direktör för Center of Observational and Real-world Evidence (CORE), Merck, till Endocrine Today. “En diagnos av diabetes åtföljs ofta av ytterligare diagnoser av andra comorbida tillstånd, var och en med sina egna risker och utmaningar, vilket kan påverka patientens övergripande sjukdomstillstånd. Att förstå i vilken grad comorbiditeter uppträder och vilka comorbida tillstånd som vanligtvis förekommer hos patienter med diabetes är avgörande för att hantera dessa patienter omfattande, inklusive val av behandling för typ 2-diabetes.”
Swapnil N. Rajpathak
i en retrospektiv analys av elektroniska patientjournaler granskade Rajpathak och kollegor en kohort av vuxna patienter med typ 2-diabetes och minst ett möte i databasen och minst 1 års medicinsk historia tillgänglig från juli 2014 till juni 2015 (n = 1,389,016; 53% kvinnor; medelålder, 65 år; Genomsnittlig HbA1c, 6.8%). Forskare bedömde comorbida förhållanden med all tillgänglig data före och inklusive indexdatumet. Inom kohorten hade 97,5% av patienterna minst ett comorbid tillstånd; 88,5% hade minst två.
forskare fann att de vanligaste comorbida tillstånden var hypertoni (82,1%), övervikt eller fetma (78,2%), hyperlipidemi (77,2%), kronisk njursjukdom (24,1%) och hjärt-kärlsjukdom (21,6%). Forskare fann också att de vanligaste komorbida samförhållandena var hypertoni plus hyperlipidemi (67,5%), följt av övervikt eller fetma plus hypertoni (66%), övervikt eller fetma plus hyperlipidemi (62,5%), hypertoni plus CKD (22,4%), hyperlipidemi plus CKD (21,1%), hypertoni plus CVD (20,2%), hyperlipidemi plus CVD (20.1%), övervikt eller fetma plus CKD (19,1%) och övervikt eller fetma plus CVD (17%).
individuella komorbiditeter och samtidig förekomst av komorbiditeter ökade med åldern. Till exempel fann forskare en sexfaldig ökning av samprevalensen av CVD och CKD från de yngsta till äldsta åldersgrupperna (yngre än 65 år, 3%; 65-74 år, 9,8%; minst 75 år, 18,5%).
“med tanke på omfattningen av multimorbiditet hos patienter med typ 2-diabetes är det viktigt att ta ett omfattande tillvägagångssätt för patienthantering och kontinuerligt bedöma förekomsten av komorbiditet i klinisk praxis”, sa Rajpathak. “Detta överensstämmer med American Diabetes Association (ADA) riktlinjer, som rekommenderar att utvärdera comorbiditeter som en del av en första bedömning hos dessa patienter.”
Rajpathak sa att framtida studier bör utvärdera hur läkare för närvarande tar hänsyn till multimorbiditet vid hantering av patienter med diabetes och hur behandlingsmetoder som står för befintliga comorbiditeter utöver glykemisk status kan ge bättre kortsiktiga och långsiktiga kliniska resultat bland patienter med diabetes. – av Regina Schaffer
för mer information:
Swapnil N. Rajpathak, MD, MPH, DrPH, kan nås på 600 Corporate Drive, Libanon, NJ 08833; e-post: [email protected].
upplysningar: Merck & Co. finansierade denna studie. Alla studieforskare var anställda i Merck vid tidpunkten för denna analys och kan hålla aktier i företaget.
prenumerera
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio
tillbaka till Healio