Omskärelse

(borttagning av penis förhud)

Proceduröversikt

omskärelse är det kirurgiska avlägsnandet av förhuden som täcker penisens spets. Det görs vanligtvis den första eller andra dagen efter barnets födelse. Omskärelse kan göras på äldre barn och vuxna, men det kan vara mer komplicerat eftersom det kräver generell anestesi.

omskärelse är en relativt enkel procedur som görs på sjukhuset och har få komplikationer. Men det har varit en del debatt de senaste åren om huruvida en omskärelse är medicinskt nödvändig och om det ger några hälsofördelar.

varför ska jag överväga omskärelse för mitt barn?

de flesta bestämmer sig för att omskära sina pojkar av kulturella eller religiösa skäl. Andra tror att det finns hälsofördelar med att ta bort förhuden på penis, till exempel:

• förebyggande av urinvägsinfektioner hos spädbarn

• förebyggande av peniscancer hos vuxna män

• minskad risk att utveckla vissa sexuellt överförbara sjukdomar

• minskad risk att utveckla livmoderhalscancer hos kvinnliga sexpartners

• minskad risk att utveckla penisinfektion och svullnad

även om viss litteratur tyder på att en omskärelse kan ge alla dessa fördelar, är verkligheten att studieresultaten blandas.

vilka är riskerna med förfarandet?

omskärelse har vissa risker, men komplikationsgraden är låg. De vanligaste biverkningarna är blödning och infektion.

penisens hud är också ganska känslig efter en omskärelse. Ibland kan området bli irriterat från kontakt med barnets blöja eller med ammoniak i urinen. Vanligtvis kan dessa små problem behandlas genom att applicera vaselin med blöjbyten i några dagar. De kommer att lösa på egen hand efter några dagar.

det kan finnas andra risker, beroende på ditt barns hälsa. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före proceduren.

Hur förbereder jag mig för proceduren?

• eftersom omskärelse ofta görs 1 till 2 dagar efter födseln, vill du fatta beslutet långt innan ditt barn föds.

• se till att din läkare helt förklarar proceduren så att du är bekväm med det.

• om ditt barn föds för tidigt eller har andra medicinska problem, får han inte omskäras förrän han är redo att lämna sjukhuset.

• om ditt barn har en fysisk abnormitet i penis, kanske han inte är omskuren alls. Ofta används denna förhud i ett framtida kirurgiskt ingrepp.

• inte alla använder bedövningsmedel för omskärelse, men American Academy of Pediatrics rekommenderar det.

vad händer under proceduren?

om du bestämmer dig för att få ditt barn omskuren, görs proceduren vanligtvis på sjukhuset. Dessa är de typiska stegen i en omskärelse:

1. din baby kommer att tas till ett speciellt kirurgiskt område och alla kläder kommer att tas bort för proceduren.

2. barnet kommer sannolikt att placeras i en fasthållningsanordning. Detta kommer att hindra honom från att vinkla runt eller flytta under proceduren.

3. läkaren kan ge ditt barn en napp doppad i sockervatten för att lugna honom medan proceduren inträffar.

4. läkaren kommer vanligtvis att ge ditt barn 1 av 2 typer av lokalbedövning. Val är en aktuell kräm som bedövar penis eller ett injicerat bedövningsmedel som fungerar mycket snabbare.

5. läkaren kommer nästa gång att förbereda penis genom att applicera ett antiseptiskt medel.

6. i vissa fall kommer läkaren att placera en kirurgisk drapering över barnet med bara penis utsatt. Detta hjälper till att hålla området sterilt (fritt från bakterier) under proceduren.

7. läkaren kan fästa en plastklämma eller ring på penis för att göra det lättare att skära förhuden.

8. nu kommer läkaren att använda kirurgiska verktyg för att ta bort förhuden på penis. Detta exponerar slutet av penis.

9. läkaren kan placera lite vaselin eller salva på penis och täcka den med lös gasbindning.

från början till slut tar hela proceduren vanligtvis cirka 15 minuter eller mindre. Din baby kommer förmodligen att kunna återvända till sjukhusrummet med dig efter en kort observation.

vad händer efter proceduren?

efter omskärelsen måste du vidta åtgärder för att ta hand om ditt barns penis tills det läker. Detta inkluderar rengöring av området med vanligt vatten minst en gång dagligen, och när området blir smutsigt efter en tarmrörelse. Låt området torka och applicera sedan vaselin rikligt för att förhindra irritation.

viss svullnad på penis är normal. Det är också normalt att penis utvecklar en klar skorpa som försvinner efter några dagar. En liten mängd blödning är inte ovanligt, men om någon blodfläck på ditt barns blöja är större än en fjärdedel, kontakta din läkare direkt. Om du märker pågående blödning av penis, applicera fast tryck med en tvättduk i flera minuter utan att kontrollera om blödningen har slutat. Om blödningen fortsätter, ta ditt barn direkt till akutmottagningen.

om en enhet som kallas Plastibell användes, bör den falla av inom 10 till 12 dagar. Tala om för din läkare om detta inte händer inom den tidsramen.

ring också din läkare om något av följande:

• såret slutar inte blöda.

• din baby urinerar inte 6 till 8 timmar efter proceduren.

• rodnad eller svullnad förbättras inte efter 3 dagar eller blir värre.

• penis har en gul urladdning eller gul beläggning efter 7 dagar.

• ditt barn utvecklar en feber på 100,4 F (38 C) eller högre.

ditt barns penis läker vanligtvis helt från en omskärelse på 7 till 10 dagar.