Rapportera: CMMC misslyckades med att vidta försiktighetsåtgärder under COVID-19 — utbrottet

LEWISTON-Central Maine Medical Center tillät anställda att gå igenom sjukhuset utan masker, inte konsekvent eller korrekt skärmade arbetare och besökare in i byggnaden och misslyckades med att hålla sin intensivvårdsavdelning ren även när sjukhuset hade att göra med ett COVID — 19 — utbrott-ett utbrott som startade på ICU-enligt statliga utredare.

i en rapport som utfärdades i augusti och släpptes denna vecka till Sun Journal, sa utredarna att sjukhusets handlingar sätter människor i omedelbar fara och orsakar en situation där en patient redan hade eller sannolikt kunde dö eller drabbas av allvarlig skada. CMMC beordrades att snabbt åtgärda sina problem, och sjukhus tjänstemän säger att de har.

CMMC: s COVID-19-utbrott började den tredje veckan i juli och varade långt in i augusti. Totalt smittades 17 personer, inklusive 15 anställda och två patienter. Enligt sjukhuset var nästan 50 personer tvungna att karantän, de flesta kopplade till ICU.

rapporten på 32 sidor beskriver vad CMMC gjorde och inte gjorde under den tiden:

• den implementerade inte alla infektionskontrollstrategier som den kunde ha för att förhindra och kontrollera överföringen av COVID-19, och övervakade inte heller de strategier den hade;

• den höll inte ICU ren. Utredarna noterade Smuts bygga upp, överfyllda skräp, en smutsig handduk på golvet, splatter fläckar och bruna fläckar på golvet, och IV slangar vidrör golvet, bland andra sanitetsproblem. Några smutsiga områden var i korridoren, andra var i rum.

utredare sa att de fick höra att hushållspersonalen inte städade något rum som hade en COVID-19-patient i den. Utredare sa också att systemdirektören för infektionsprevention berättade för dem att hon inte hade sett tillståndet för ICU, enheten där CMMC: s utbrott började;

• det visade inte alla som kom in i byggnaden, trots amerikanska Centers for Disease Control rekommendationer för att göra det. Temperaturtagande och screeningfrågor var slumpmässiga för både anställda och besökare och obefintliga vid vissa ingångar, även om sjukhuset var mitt i ett utbrott;

• det övervakade inte alla ingångar eller säkerställde att endast anställda använde anställdas ingångar;

• det var inte uppdaterat om amerikanska CDC-riktlinjer. Sjukhusledare berättade för utredare att de trodde att feber var något över 100.4 grader, men de senaste CDC-riktlinjerna fastställde en COVID-angående feber vid 100 grader;

• det skärmade inte anställda när de kom till sina enheter, trots vad som tycktes vara en ny sjukhuspolicy som krävde det.

“vi brukade bli screenade innan vi kom in på sjukhuset, men nu bär vi en mask och om vi inte har några av symtomen är vi bra att arbeta. Det är ett hederssystem för screening på morgonen. Det finns ingen screening för att komma in på denna enhet eller för labbet, ” sa en phlebotomist till utredare;

• det hade inte tillräckligt med tecken med instruktioner om ansiktsbeläggningar och handtvätt;

• det gjorde det möjligt för åtminstone vissa anställda att screena bara en gång i juni och sedan avstå från framtida screening.

“efter det datumet (25 juni) fick vi anställda att underteckna ett certifieringsformulär en gång, elektroniskt, och det enda de gör dagligen när de kommer in är att få en ny mask, om de inte har en, och fullständig handhygien,” sjukhusets samordnare för regelefterlevnad berättade för utredarna;

• det gjorde det möjligt för vissa anställda att komma in på sjukhuset och gå igenom byggnaden utan mask.

när undersökningen startade inkluderade CMMC: s utbrott 12 anställda och en patient. När utredningen var över hade ytterligare tre anställda och ytterligare en patient viruset.

John Alexander, chief medical officer för hälsosystemet, sa att CMMC omedelbart fixade de problem som utredarna tog upp. Rapporten erkände att CMMC-tjänstemän snabbt skapade en korrigeringsplan och fixade problemen.

dessa korrigeringar inkluderar Bättre screening för anställda och besökare, samt ingångar som är begränsade och övervakade.

“vi har verkligen förbättrat våra processer till den punkt där vi känner att vi har en av de bästa screeningstandarderna i staten”, sa han.

Alexander sa att några av problemen inom ICU, såsom renlighet, var resultatet av utbrottet, vilket fick dussintals ICU-arbetare att karantän och missa arbete. Utan dessa anställda, han sa, några pappersarbete föll bakom.

“det var inte så mycket att vi inte behöll miljön, det var mer att vi inte behöll dokumentationen för att stödja hur vi behöll miljön”, sa han. “Och det är en viktig del av det vi gör.”

Alexander sa också att checklistor inte upprätthölls, vilket innebar att anställda som kom på Skift inte visste vad som hade eller inte hade gjorts av föregående Skift. På frågan varför anställda inte kunde se på egen hand att papperskorgen behövde tömmas eller golvet var smutsigt, sa Alexander: “jag kan inte svara på det.”

Alexander sa att de statliga utredarna, som arbetar på uppdrag av federal Centers for Medicare & Medicaid Services, eller CMS, hade inspekterat alla Maine sjukhus och anlände till CMMC som en del av en rutinmässig screening. Rapporten konstaterar dock att utredare var där eftersom ett klagomål hade lämnats in mot sjukhuset.

Alexander sa att han anser att utredare är bra partners.

“vi litar på dem som en annan uppsättning ögon för att hjälpa oss att hitta områden där vi kan ha möjligheter till förbättring”, sa han. “Vi ser fram emot när dessa situationer uppstår så att vi kan korrigera dem och vi kan se till att vi fortsätter att arbeta mot patientsäkerhet.”

CMMC har varit föremål för ett antal undersökningar de senaste åren, inklusive förra året när CMS-utredare fann en serie problem så allvarliga att CMS hotade att sluta betala för Medicare och Medicaid-patienter att åka dit. Sjukhuset fixade dessa problem och förlorade inte betalningar.