Review ArticleA balanserad syn på cerebrospinalvätskans sammansättning och funktioner: fokus på vuxna människor

i denna recension, en följeslagare till vår senaste undersökning av choroid plexus (CP), det organ som utsöndrar cerebrospinalvätskan (CSF), fokuserar vi på ny information i samband med tillförlitliga äldre data om kompositionen och funktionerna hos vuxen human CSF. För att uppnå detta definierar vi CSF, undersöker metoden som används för att studera CSF med fokus på ideala eller nära ideala experiment och diskuterar fördelarna och nackdelarna med flera allmänt använda analoga beskrivningar av CSF inklusive: CSF som “tredje cirkulationen”, CSF som en “närande vätska”, likheterna mellan CSF/choroid plexus till glomerulärt filtrat/njure och slutligen CSF-cirkulationen som en del av “glymfatiska systemet.”Vi betraktar också det nära sambandet mellan CSF och extracellulärt utrymme i hjärnan genom gapkorsningar och bristen på data som tyder på att de cerebrala kapillärerna utsöndrar en CSF-liknande vätska. Nyligen har mänsklig CSF visat sig vara i dynamiskt flöde med hjärtslag, hållning och särskilt andning. Funktionellt ger CSF flytkraft, näring (t.ex. vitaminer) och avlägsnande av endogen avfallsprodukt för hjärnan genom bulkflöde i venösa (arachnoid villi och nervrötter) och lymfatiska (nasala) system och genom bärarmedierade reabsorptiva transportsystem i CP. CSF presenterar också många exogena föreningar till CP för metabolism eller avlägsnande, indirekt rengöring av det extracellulära utrymmet i hjärnan (t.ex. av xenobiotika som penicillin). CSF bär också hormoner (t.ex. leptin) från blod via CP eller syntetiseras i CP (t. ex. IGF-2) till hjärnan. Sammanfattningsvis utför CP/CSF, den tredje cirkulationen, många funktioner som är jämförbara med njurarna, inklusive näring av hjärnan och bidrar till en stabil inre miljö för hjärnan. Dessa uppgifter är viktiga för normal vuxen hjärnfunktion.