Zustimmung zur Behandlung

Dieses Thema behandelt:

Einwilligung definieren

Wie die Einwilligung erteilt wird

Einwilligung von Kindern und Jugendlichen

Wenn die Einwilligung nicht benötigt wird

Einwilligung und lebenserhaltende Behandlung

Einwilligung definieren

Damit die Einwilligung gültig ist, muss sie freiwillig und informiert sein , und die Person, die zustimmt, muss die Fähigkeit haben, die Entscheidung zu treffen. Diese Begriffe werden im Folgenden erläutert:

• Freiwillig – Die Entscheidung, einer Behandlung zuzustimmen oder nicht zuzustimmen, muss von der Person selbst getroffen werden und darf nicht durch Druck von medizinischem Personal, Freunden oder Familie beeinflusst werden.
• Informiert – Die Person muss alle Informationen darüber erhalten, was die Behandlung beinhaltet, einschließlich der Vorteile und Risiken, ob es vernünftige alternative Behandlungen gibt und was passiert, wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird.
• Kapazität – Die Person muss in der Lage sein, ihre Zustimmung zu geben, was bedeutet, dass sie die ihnen gegebenen Informationen versteht und sie verwenden kann, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Wenn ein Erwachsener die Fähigkeit hat, eine freiwillige und informierte Entscheidung zu treffen, einer bestimmten Behandlung zuzustimmen oder sie abzulehnen, muss seine Entscheidung respektiert werden. Dies gilt auch dann, wenn die Verweigerung der Behandlung zum Tod oder zum Tod des ungeborenen Kindes führen würde.

Wenn eine Person nicht in der Lage ist, eine Entscheidung über ihre Behandlung zu treffen, können die sie behandelnden Angehörigen der Gesundheitsberufe eine Behandlung durchführen, wenn sie der Meinung sind, dass dies im besten Interesse der Person liegt.

Die Kliniker müssen jedoch angemessene Schritte unternehmen, um sich von den Freunden oder Verwandten des Patienten beraten zu lassen, bevor sie diese Entscheidungen treffen.

Lesen Sie mehr über die Bewertung der Einwilligungsfähigkeit.

Wie die Einwilligung erteilt wird

Die Einwilligung kann erteilt werden:

• mündlich – zum Beispiel, indem sie sagen, dass sie glücklich sind, eine Röntgenaufnahme zu haben
• schriftlich – zum Beispiel, indem sie eine Einverständniserklärung für eine Operation unterzeichnen

Jemand könnte auch nonverbal zustimmen, solange er die bevorstehende Behandlung oder Untersuchung versteht – zum Beispiel einen Arm für eine Blutuntersuchung ausstrecken.

Die Zustimmung sollte dem medizinischen Fachpersonal erteilt werden, das direkt für die derzeitige Behandlung der Person verantwortlich ist, wie z:

• eine Krankenschwester, die einen Bluttest arrangiert
• ein Hausarzt, der neue Medikamente verschreibt
• ein Chirurg, der eine Operation plant

Wenn jemand einen größeren medizinischen Eingriff wie eine Operation haben wird, sollte seine Zustimmung idealerweise frühzeitig eingeholt werden, damit er genügend Zeit hat, sich über den Eingriff zu informieren und Fragen zu stellen.

Wenn sie ihre Meinung zu irgendeinem Zeitpunkt vor dem Verfahren ändern, ist die Person berechtigt, ihre vorherige Zustimmung zu widerrufen.

Zustimmung von Kindern und Jugendlichen

Wenn sie dazu in der Lage sind, wird die Zustimmung in der Regel von den Patienten selbst erteilt.

Eine Person mit elterlicher Verantwortung muss jedoch möglicherweise die Zustimmung geben, damit ein Kind bis zum Alter von 16 Jahren behandelt werden kann.

Lesen Sie mehr über die Zustimmungsregeln für Kinder und Jugendliche

Wenn keine Zustimmung erforderlich ist

Es gibt einige Ausnahmen, wenn die Behandlung ohne Zustimmung der Person fortgesetzt werden kann, selbst wenn sie in der Lage ist, ihre Erlaubnis zu erteilen.

Es kann nicht notwendig sein, eine Einwilligung einzuholen, wenn eine Person:

• erfordert eine Notfallbehandlung, um ihr Leben zu retten, aber sie sind arbeitsunfähig (zum Beispiel sind sie bewusstlos) – die Gründe, warum eine Behandlung notwendig war, sollten vollständig erklärt werden, sobald sie sich erholt haben
• erfordert sofort ein zusätzliches Notfallverfahren während einer Operation – Es muss einen klaren medizinischen Grund geben, warum es unsicher wäre, auf die Zustimmung zu warten, und es kann nicht einfach der Bequemlichkeit dienen
• mit einem schweren psychischen Gesundheitszustand – wie Schizophrenie, bipolare Störung oder Demenz – es fehlt die Fähigkeit, der Behandlung zuzustimmen psychische Gesundheit (nach dem Mental Health Act 1983) – in diesen Fällen erfordert die Behandlung von nicht verwandten körperlichen Bedingungen noch Zustimmung, die der Patient in der Lage sein kann, zur Verfügung zu stellen, trotz ihrer psychischen Erkrankung
• erfordert Krankenhausbehandlung für eine schwere psychische Erkrankung, aber selbst verletzt oder Selbstmord versucht, während kompetent und verweigert die Behandlung (nach dem Mental Health Act 1983) – der nächste Verwandte der Person oder ein zugelassener Sozialarbeiter muss einen Antrag auf Zwangseinweisung in ein Krankenhaus stellen, und zwei Ärzte müssen die zustand
• ist ein Risiko für die öffentliche Gesundheit (aufgrund von Tollwut, Cholera oder Tuberkulose)
• ist schwer krank und lebt unter unhygienischen Bedingungen (gemäß dem National Assistance Act 1948) – eine Person, die schwer krank oder gebrechlich ist und unter unhygienischen Bedingungen lebt, kann ohne ihre Zustimmung an einen Pflegeort gebracht werden

Zustimmung und lebenserhaltende Behandlungen

In diesen Fällen muss eine Entscheidung über die Fortsetzung oder Beendigung der Behandlung auf der Grundlage der Interessen dieser Person getroffen werden.

Um zu einer Entscheidung zu gelangen, sollten die für die Betreuung der Person zuständigen Angehörigen der Gesundheitsberufe das Problem mit den Angehörigen und Freunden der Person, die die Behandlung erhält, besprechen.

Sie sollten unter anderem Folgendes berücksichtigen:

• wie hoch ist die Lebensqualität der Person, wenn die Behandlung fortgesetzt wird
• wie lange kann die Person leben, wenn die Behandlung fortgesetzt wird
• ob es eine Chance gibt, dass sich die Person erholt

Die Behandlung kann zurückgezogen werden, wenn vereinbart wird, dass die Fortsetzung der Behandlung nicht im besten Interesse der Person liegt. Der Fall wird an die Gerichte verwiesen, bevor weitere Maßnahmen ergriffen werden, wenn:

• Eine Einigung kann nicht erzielt werden
• Es muss entschieden werden, ob die Behandlung von jemandem abgebrochen werden soll, der sich seit langem in einem Bewusstseinsstörungszustand befindet (normalerweise mindestens 12 Monate)

Es ist wichtig, den Unterschied zwischen dem Entzug der Lebenserhaltung einer Person und dem bewussten Handeln zu beachten, um sie sterben zu lassen. Zum Beispiel wäre die Injektion einer tödlichen Droge illegal.