[Cholecysto-cholangiografie jako alternativa k cystické potrubí cholangiografie v laparoskopické cholecystektomie]

Peroperační cholangiografie může být důležitý doplněk k laparoskopické cholecystektomie aby se zabránilo žlučových cest lézí. Laparoskopická kanylace cystického kanálu může být velmi obtížná a časově náročná. Proto jsme vyvinuli jednoduchou techniku cholecystocholangiografie. Žlučník je propíchnut a naplněn kontrastním médiem poté, co lokalizoval cystický kanál a položil kovovou sponu jako orientační bod. Studie zahrnovala 52 pacientů s cholecystocholangiografií nebo cystickou kanálkovou cholangiografií. U 13 z 26 pacientů (50%) selhala cholecystocholangiografie z důvodu obstrukce cystického kanálu. Cholangiogramy ukázaly úplné vyplnění žlučovodů v 5 (19%) a neúplnou vizualizaci v 8 případech (31%). Cystická kanálková cholangiografie vykazovala významně lepší výsledky s dobrým vymezením žlučového stromu v 19 případech (73%). Pět cholangiogramů bylo suboptimálních (19%) a pouze 2 studie selhaly (8%). Vztah mezi cystické potrubí a společný žlučovod byl jasně viditelný ve 24 případech (92%) s cystickou kanál cholangiografie ve srovnání s 13 případech (50%) s cholecystocholangiography. Cystická kanálková cholangiografie má lepší úspěšnost při vymezení žlučové anatomie, aby se zabránilo poškození žlučovodů. Cholecystocholangiografie je dobrou alternativou v případech, kdy cystický kanál nelze zpočátku vizualizovat.