Cholesteatom-Øre -, Næse-og Halslæger i tusind egetræer, CA

undersøgelse af patologiske vækst i øret.

• ¿hvorfor stammer et kolesteatom?
• Hvordan behandles et kolesteatom?
• symptomer og risici
• og mere…

en unormal vækst af hud i mellemøret bag trommehindemembranen er et kolesteatom. Gentagne infektioner og / eller en krympepose i den tympaniske membran kan få huden til at blive tykkere og danne en ekspansionspose. Cholesteatomer udvikler sig normalt som cyster eller poser, der flager lag af gammel hud, der vokser inde i mellemøret. Over tid kan kolesteatomet stige i størrelse og ødelægge de nærliggende knogler i mellemøret. Høretab, svimmelhed og lammelse af ansigtsmusklerne er sjældne, men kan skyldes den fortsatte vækst af kolesteatom.

hvorfor stammer et kolesteatom?

et kolesteatom stammer normalt fra dårlig funktion af Eustachian-røret såvel som en mellemøreinfektion. Eustachian-røret fører luft fra bagsiden af næsen ind i mellemøret for at udligne trykket i øret (“afdækker ørerne”). Når Eustachian-røret virker ukorrekt, måske på grund af en allergisk årsag, en forkølelse eller bihulebetændelse, absorberes luften i mellemøret af kroppen, hvilket skaber et delvis vakuum i øret. Dette vakuum suger ind i en pose eller sac fra tympanisk membran, især i områder svækket af en tidligere infektion. Dette kan udvikle sækken og blive et kolesteatom. En sjælden medfødt form for kolesteatom (til stede ved fødslen) kan forekomme i mellemøret og andre steder, såsom nær knoglerne på kraniet. Imidlertid er typen af kolesteatom forbundet med øreinfektioner den mest almindelige.

Hvordan behandles et kolesteatom?

en undersøgelse foretaget af en otolaryngolog-hoved-og nakkekirurg kan bekræfte tilstedeværelsen af et kolesteatom. Den indledende behandling består af en omhyggelig rengøring af øret, antibiotika og øredråber. Terapi har tendens til at stoppe med at sive fra øret ved at kontrollere infektionen. Vækstkarakteristika for kolesteatom bør også evalueres.

et stort eller kompliceret kolesteatom kræver normalt kirurgisk behandling for at beskytte patienten mod alvorlige komplikationer. Hørelse og balance test, røntgenstråler af mastoid (kraniet knogle nær øret), og CT-scanninger af mastoid kan være nødvendige. Disse tests udføres for at bestemme niveauet for hørelse i øret og omfanget af ødelæggelse, som kolesteatomet har forårsaget.

kirurgi udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi. Det primære mål med kirurgi er at fjerne kolesteatomet, så det dræner øret, og infektionen fjernes. Bevarelse eller genopretning af hørelsen er det andet mål for operationen. I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af øret er rekonstruktion muligvis ikke mulig. Ansigtsnervreparation eller procedurer til kontrol af svimmelhed er sjældent nødvendige. Rekonstruktion af mellemøret er ikke altid muligt i en enkelt kirurgisk tid, derfor kan en anden operation være nødvendig inden for 6 til 12 måneder. Denne anden operation vil forsøge at genoprette hørelsen og samtidig tillade kirurgen at inspicere mellemøret og mastoiderne for resterende dele af kolesteatomet.

kirurgi kan undertiden udføres på ambulant basis. For visse patienter er en overnatning nødvendig. I nogle sjældne tilfælde af alvorlig infektion vil langvarig indlæggelse til antibiotikabehandling være påkrævet. Den almindelige arbejdstid er en til to uger.

efter operationen er opfølgning på kontoret nødvendig for at evaluere resultater og evaluere mulig gentagelse. I tilfælde, hvor der er oprettet et åbent mastioidektomihulrum, er opfølgning på kontoret hvert par måneder nødvendigt for at rengøre mastoidhulen og forhindre nye infektioner. Nogle patienter har brug for regelmæssige øreundersøgelser i hele deres liv. Cholesteatom er en alvorlig, men behandlingsbar øretilstand, der kun kan diagnosticeres ved en medicinsk undersøgelse. Vedvarende øresmerter, oser, Tryk i øret, høretab, svimmelhed eller svaghed i ansigtsmusklerne skal vurderes af en otolaryngolog.

symptomer og risici

oprindeligt kan øret sive med en grim lugt. Når posen eller sækken i kolesteatomet forstørres, kan det forårsage en følelse af tryk eller fuldt øre ledsaget af høretab. Smerter bag eller inde i øret, især om natten, kan forårsage betydeligt ubehag.

svimmelhed eller svaghed i musklerne i den ene halvdel af ansigtet (halvdelen af siden af det inficerede øre) kan også forekomme. Enhver af disse symptomer er gode grunde til at søge medicinsk evaluering.

kolesteatom kan være farligt og bør aldrig ignoreres. Knoglerosion kan få infektionen til at sprede sig til tilstødende områder, herunder det indre øre og hjernen. Hvis den ikke behandles, kan døvhed, hjerneabcesser, meningitis og sjældent død forekomme.