5 RAZONES SIGNIFICATIVAS PARA INCLUIR EL CIVISMO EN LOS CURRÍCULOS DE LAS ESCUELAS DE ENFERMERÍA

Los impactos negativos del civismo son probablemente de mayor alcance de lo que se puede imaginar. Ellos, en sí mismos, son razones cruciales para asegurar que los estudiantes aprendan habilidades de comunicación que los ayudarán a fomentar entornos de trabajo saludables. Pero otras razones subrayan la importancia de enseñar civismo.

1) ES SU OBLIGACIÓN ÉTICA

En su artículo, “Un Enfoque Basado en la Evidencia para Integrar la Civilidad, el Profesionalismo y la Práctica Ética En los Planes de Estudio de Enfermería” (publicado en la edición de mayo/junio de 2017 de Nurse Educator), Cynthia M. Clark, PhD, RN, ANEF, FAAN, Asesora Estratégica de Enfermería de ATI, escribe: “Todas las enfermeras, independientemente de su entorno o posición, tienen la obligación ética de crear y mantener lugares de trabajo saludables y fomentar respeto.”

Más específicamente, el Código Internacional de Ética para Enfermeras, creado por el Consejo Internacional de Enfermeras, establece en su preámbulo: “Inherente a la enfermería es el respeto a los derechos humanos, dignity a la dignidad y a ser tratado con respeto. La atención de enfermería es respetuosa y no está restringida por consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, orientación sexual, nacionalidad, política, raza o condición social.”

Esa organización no es la única que señala las responsabilidades de las enfermeras para apoyar la civilidad. El Código de Ética de la Asociación Americana de Enfermeras para Enfermeras Con Declaraciones Interpretativas expresa la creencia de que todas las enfermeras tienen la obligación de fomentar lugares de trabajo seguros, éticos y civiles.

Un ejemplo de que el Dr. Clark señala en su investigación que es una disposición que requiere que las enfermeras ” creen un ambiente ético y una cultura de cortesía y amabilidad, tratando a colegas, compañeros de trabajo, empleados, estudiantes y otros con dignidad y respeto, y que no se tolerará ninguna forma de intimidación, acoso, intimidación, manipulación, amenazas o violencia.”Otra sección requiere que los educadores” se aseguren de que todos los graduados posean los conocimientos, habilidades y disposiciones morales que son esenciales para la enfermería.”

2) LAS ORGANIZACIONES PROFESIONALES DE ENFERMERÍA LO ESPERAN

Para subrayar el énfasis en la civilidad en los códigos citados anteriormente, las organizaciones de enfermería y salud más respetadas del mundo también le dan gran importancia al tema.

Muchos tienen documentos fundacionales o informes publicados que apoyan la necesidad de que todos los enfermeros demuestren continuamente acciones profesionales y civiles. Considere:

• Liga Nacional de Enfermería
  ✔ Se refiere a los valores fundamentales de cuidado, integridad, diversidad y excelencia. En septiembre de 2018, la NLN publicó una declaración que destaca la importancia de crear comunidad para construir un ambiente de trabajo académico civil y saludable, haciendo hincapié en que los profesores desempeñan un papel importante en la co-creación y el mantenimiento de entornos académicos y de práctica que fomentan la civilidad.
• El Tri-Council for Nursing (Asociación Americana de Colegios de Enfermería, Asociación Americana de Enfermeras, Asociación Americana de Ejecutivos de Enfermeras y Liga Nacional de Enfermería)
  ✔ Emitió una proclamación conjunta declarando que la civilidad es clave para promover entornos de trabajo saludables e inclusivos para salvaguardar la seguridad del paciente.
• Esencial VIII de la Asociación Americana de Colegios de Enfermería (AACN): Profesionalismo y Valores Profesionales
  ✔ Habla de que las enfermeras son responsables/responsables de las acciones individuales y de garantizar que la civilidad esté siempre presente.
• Informe del Instituto de Medicina de 2011
  ✔ Aconseja a las enfermeras a colaborar para mejorar los entornos de trabajo y los sistemas de salud.
• Center for American Nurses (ahora parte de ANA)
  ✔Recomienda que las enfermeras y los estudiantes de enfermería reciban información que aborde específicamente los conflictos y proporcione formas de reconocer, abordar y cambiar el comportamiento perturbador en el lugar de trabajo
  ✔ Aboga por desarrollar/implementar estrategias y planes de estudio de enseñanza sobre la incidencia y prevalencia de comportamientos perturbadores y cómo erradicar el comportamiento incivil.

3) LOS ESTUDIANTES NECESITAN AYUDA PARA DESARROLLAR HABILIDADES DE AUTOCONCIENCIA

Cuando la Dra. Clark era una investigadora novata sobre el tema de la civilidad, dice que se sorprendió al descubrir la falta de autoconciencia entre los individuos.

En algunos casos, las personas no tenían ni idea de cómo se estaban acercando a otras personas, dice. Cuando se preguntó a las personas a reflexionar, explica, “en realidad no era parte de su ADN.”

El problema es el mismo hoy en día, agrega el Dr. Clark. “A veces, los estudiantes acuden a nosotros sin darse cuenta de cómo sus comportamientos podrían afectar a otras personas”, dice. No saben lo que se espera de una enfermera profesional; lo que significa abogar por los pacientes; o lo que incluso significa comunicarse dentro del entorno de atención médica y el entorno de atención al paciente, agrega.

El problema con esta falta de autoconciencia es, por supuesto, que si no puede evaluarse con precisión, puede contribuir inconscientemente a los problemas de incivilidad. Por lo tanto, el Dr. Clark se dio cuenta de que necesitaba ayudar a las personas a ser más capaces de reconocer cómo los demás interpretaban sus acciones, palabras y comportamientos. Finalmente, desarrolló un conjunto de herramientas de autorreflexión que, en última instancia, han demostrado ser válidas y confiables (publicado recientemente en el Journal of Continuing Nursing Education).)

4) LA INCIVILIDAD PUEDE LLEVAR A CONSECUENCIAS NEFASTAS

Desde la perspectiva de enfermería, el impacto negativo de la incivilidad puede ser desglosado en estudiantes, enfermeros profesionales y pacientes.

* PARA ESTUDIANTES

Los estudiantes experimentan incivilidad en múltiples niveles, con compañeros y con el profesorado. Si bien puede parecer inocuo, actos tan simples como no saludar a un estudiante en el pasillo pueden tener efectos muy perjudiciales. La Dra. Clark describe hablar con estudiantes de todo Estados Unidos y Canadá, quienes le dirán: “¿Sabe, Dra. Clark? Estoy caminando por el pasillo, y la facultad me pasará y no dirá nada. ¿Qué soy? Soy invisible? ¿No importa?”

“Esos tipos de microagresiones”, dice el Dr. Clark, ” pueden tener un impacto real en las personas con el tiempo.”

En situaciones extremas, los estudiantes pueden experimentar angustia psicológica y fisiológica. A veces, la incivilidad puede evolucionar hacia situaciones inseguras o amenazantes. En su conjunto, por supuesto, degrada el entorno de aprendizaje en general.

• PARA LOS ENFERMEROS PROFESIONALES

Similares a los estudiantes, la incivilidad puede afectar negativamente a los enfermeros profesionales. Las agresiones pueden ser verbales — ser irrespetuoso, hacer comentarios degradantes, o insultar a alguien — o no verbales — ignorar a alguien, voltear los ojos o darse la vuelta y alejarse.

Y aunque estas acciones pueden parecer menores, pueden tener consecuencias mayores. En agosto de 2018, por ejemplo, una enfermera se suicidó después de ser intimidada por las enfermeras con las que trabajaba, irónicamente en un hospital psiquiátrico.

El problema, desafortunadamente, está muy extendido. Hasta el 85 por ciento de las enfermeras dicen que han sido acosadas en el trabajo.

Pero la incivilidad no es solo un problema para la moral y el bienestar de las enfermeras. También es un problema extremadamente grave para la salud pública.

Poner en riesgo la seguridad del paciente es el resultado más crítico de la incivilidad en el lugar de trabajo sanitario. Los pacientes pueden estar en riesgo cuando el estrés de un entorno de trabajo poco saludable hace que las enfermeras cometan errores. Peor es cuando una enfermera intenta hacer quedar mal a otra ocultando información valiosa.

“Algunas personas creen que, si son el guardián de esa información, entonces son una especie de héroe en su historia”, explica el Dr. Clark. “Así que una enfermera puede pensar,’ No voy a hablar de la condición de un paciente porque, ¿sabes qué? Averígualo. Revisa el gráfico. Estoy cansada. Me voy a casa.'”

Cuando se produce incivilidad en entornos de atención médica, el resultado puede ser que los pacientes experimenten errores que ponen en peligro la vida, complicaciones prevenibles, daños e incluso la muerte.

5) LA REPUTACIÓN DE SU PROGRAMA DE ENFERMERÍA PODRÍA ESTAR EN RIESGO

Mientras que el impacto perjudicial de la incivilidad en las personas es obviamente la razón más importante por la que debe incorporar el tema en su plan de estudios, es posible que no se le haya ocurrido una razón más: su impacto en la reputación de su escuela y en la profesión de enfermería en su conjunto.

Hoy en día, las redes sociales pueden difundir noticias negativas en un nanosegundo. Eso significa que la experiencia adversa de un estudiante o profesor puede extenderse rápidamente entre los futuros estudiantes, lo que afecta las tasas de solicitud y su reputación. Del mismo modo, los sitios web donde los estudiantes revisan a los profesores pueden influir significativamente en los estudiantes.

Incorporar el entrenamiento de civilidad en cada aspecto del programa de su escuela, entonces, puede tener impactos de largo alcance.

No solo puede evitar problemas antes de que surjan, sino que también prepara a los estudiantes para un futuro en el que puedan redirigir positivamente las situaciones negativas. No solo ayudarán a que sus trabajos sean más agradables, sino que también ayudarán a salvar vidas.

Durante más de un año, el Dr. Clark dirigió un equipo de diseñadores de instrucción, psicometristas y programadores de computadoras en ATI para abordar el tema de la civilidad. Su meta? Crear una solución de aprendizaje interactiva y atractiva que brinde a los estudiantes de enfermería las habilidades para::

• Participe en conversaciones difíciles con colegas y preceptores
• Fomente la civilidad y los entornos de trabajo saludables.

El resultado de sus esfuerzos es Civility Mentor, una serie de simulaciones virtuales que permiten a los estudiantes participar en conversaciones con clientes en un entorno de aprendizaje seguro antes de ingresar a un entorno clínico.
Más información sobre Civility Mentor.

Leer más artículos sobre civilidad:

• Q& A Con El Dr. Cynthia Clark sobre las Nuevas Simulaciones de Mentores de Civilidad
• 10 Maneras en que un Educador de Enfermería Puede Contribuir a un Entorno de Aprendizaje Civil y Productivo
• 8 Maneras Sabias de Establecer un Lugar de Trabajo Saludable
• La civilidad No Puede Mejorar Sin Comprender Estos 5 Factores