Colostomía

Una colostomía es un procedimiento quirúrgico reversible en el que se forma un estoma dibujando el extremo sano del intestino grueso o colon a través de una incisión en la pared abdominal anterior y suturándolo en su lugar. Esta abertura, junto con el aparato de estoma conectado, proporciona un canal alternativo para que las heces salgan del cuerpo.

Las colostomías a menudo se usan en casos de Ano imperforado y otras afecciones donde hay un defecto en el colon o el intestino grueso.

Videos Instructivos para el Cuidado de la colostomía

Videos, desarrollados por enfermeras de cirugía pediátrica del Hospital Infantil UCSF Benioff, explican los diferentes tipos de ostomías y estomas y su ubicación en el abdomen. Algunas ostomías son permanentes y otras temporales. Los videos también muestran cómo cuidar un estoma, incluso cómo vaciar, quitar y aplicar una bolsa.

• Cuidado del estoma de su hijo
  Este video ofrece una introducción y una descripción general del manejo del estoma en niños con una demostración de la aplicación de una bolsa de estoma en un maniquí.
• Bolsas de ostomía para bebés
  Aprenda cómo se siente una madre sobre el cuidado de la colostomía de su bebé y observe mientras muestra a los espectadores cómo aplicar, vaciar y quitar una bolsa.
• Bolsas de ostomía para niños
  Escuche a una madre y a su hija en edad escolar explicarles lo que significa vivir con una ileostomía. Vea este video para obtener consejos al aplicar, vaciar y retirar una bolsa.
• Bolsa de ostomía para adolescentes
  Conozca cómo se siente esta adolescente al someterse a una ileostomía y observe cómo muestra a los espectadores cómo aplicar, vaciar y quitar una bolsa.

Selección de bolsas

Los sistemas de bolsas están disponibles en muchos estilos y tamaños. Consisten en una oblea pegajosa que se adhiere a la piel y una bolsa para recoger las heces. Hay sistemas de una pieza y sistemas de dos piezas. Una bolsa de una pieza tiene la oblea y la bolsa unidas como una sola unidad. Un sistema de dos piezas tiene una oblea y una bolsa que están separadas. Las bolsas están disponibles con un extremo abierto o cerrado. Las bolsas de extremo abierto se usan con mayor frecuencia, ya que le permiten drenar fácilmente la bolsa de aire y heces. Las bolsas de extremo abierto o “drenables” requieren un clip en el extremo para mantenerlas selladas. Esto se llama “cierre de cola”.

Hay suministros adicionales que pueden ser necesarios, incluyendo pasta de estoma y polvo de estoma. La enfermera de cirugía ayudará a determinar el mejor sistema de bolsas y los suministros necesarios para satisfacer las necesidades de su hijo después de la operación. Con el tiempo y la experiencia, las necesidades de su hijo pueden cambiar y se puede pedir un sistema de bolsas y suministros diferentes.

Bolsas & los suministros son proporcionados por una compañía de suministros con una orden médica. La mayoría de estas compañías envían suministros directamente a su hogar. Asegúrese de ponerse en contacto con la compañía cuando los suministros de su hijo se agoten para permitir el tiempo adecuado para que el pedido se llene & enviado.

Vaciar la bolsa

En general, debe asegurarse de que la bolsa de su hijo se vacíe con frecuencia. Las bolsas que se dejan llenar son pesadas y pueden desprenderse de la piel. Si esto ocurre, será necesario reemplazar el sistema de bolsas.

Procedimiento

• Vacíe la bolsa cuando esté 1/3 de aire o heces. Esto se puede hacer al momento de cambiarle el pañal o, si su hijo es mayor, puede sentarse en el inodoro.
• Sostenga el extremo de la bolsa hacia arriba antes de retirar el clip. Esto le permite controlar el flujo de las heces que salen de la bolsa. Las heces se pueden drenar en un recipiente, un pañal o directamente en el inodoro. Coloque un trozo de papel higiénico sobre el agua antes de drenar la bolsa para minimizar las salpicaduras.

Consejos

• Después de vaciar la bolsa, limpie el extremo por dentro y por fuera antes de cerrarla. Puedes usar papel higiénico o una toallita húmeda. La limpieza evitará el olor una vez que la bolsa esté sellada. Después de limpiar, cierre la bolsa como de costumbre. Se puede pedir desodorante líquido para la bolsa.
• Vaciar la bolsa es un buen momento para inspeccionar la integridad de la oblea y la bolsa. Si está suelto o tiene fugas, se debe cambiar el sistema para evitar que las heces irriten la piel alrededor del estoma.
• Vacíe la bolsa antes de la hora de la siesta o antes de que su hijo se acueste por la noche.

Cambiar la bolsa

La frecuencia de los cambios de la bolsa depende de muchas cosas. Idealmente, una bolsa debe durar de uno a varios días entre cambios. Si la bolsa debe cambiarse más de una vez al día, llame a nuestra oficina o a su enfermera de atención domiciliaria para obtener asesoramiento. Un buen momento para cambiar una bolsa es antes de una comida o varias horas después de comer, cuando el estoma drena menos. Si su hijo experimenta irritación o malestar en el área del estoma, puede significar que hay heces que se filtran en la piel & causando irritación. Si esto sucede, cambie la bolsa de inmediato.

Suministros

• Bolsa de tamaño adecuado: de una o dos piezas
• Bolígrafo de marcado permanente
• Cierre de cola, si es necesario (clip que mantiene la bolsa cerrada)
• Plantilla (patrón) para estoma
• Tijeras
• Suministros de limpieza de la piel
• Según sea necesario:
• Pasta para estomas y jeringa pequeña
• Desodorante para bolsa
• Polvo para estoma
• Removedor de adhesivo o aceite mineral
• Cinturón, si se usa
• Película protectora sin picaduras Cavilon® 3M

Procedimiento

• Retire cuidadosamente la bolsa vieja con aceite mineral o removedor de adhesivo sin alcohol. Lave y separe el clip reutilizable.
• Limpie la piel suavemente. Puede darle a su hijo una bañera o ducha sin la bolsa.
• Observe el estoma en busca de cambios de tamaño & color. Una ligera cantidad de sangrado del estoma puede ser normal.
• Evaluar el estado de la piel circundante.
• Si el estoma es redondo, use la plantilla precortada para encontrar un patrón que se ajuste mejor.
• Un buen ajuste significa que no debe haber piel visible alrededor del estoma. Fecha de la plantilla.
• Si el estoma tiene una forma irregular, utilice un trozo firme de plástico transparente para trazar un patrón del estoma. Usa esto como plantilla. Fecha de la plantilla.
• Utilice la plantilla para trazar una abertura en la oblea, la parte adhesiva de la bolsa.
• Recorta el trazado con tijeras afiladas. No corte más allá de la guía de corte.
• Alisa los bordes ásperos con el dedo.
• Calienta la oblea en tu mano para suavizarla.
• Aplique la película de barrera sin picaduras Cavilon® 3M en la piel alrededor del estoma
• Si la bolsa tiene 2 piezas, puede conectar la bolsa a la oblea ahora o colocar la bolsa después de aplicar la oblea a la piel.
• Retire el soporte de papel de la oblea. Si está usando pasta, aplíquela con moderación sobre la oblea alrededor de la abertura cortada a mano o aplíquela sobre la piel donde se encuentra con el estoma.
• Presione la bolsa sobre la piel con una ligera presión con la mano. Esto promoverá un apego seguro.
• Aplique el clip al extremo de la bolsa.
• Vacíe la bolsa cuando 1/3 esté llena de aire o heces.
• Cambie toda la bolsa cuando la oblea se desprenda de la piel.
• No tire la bolsa ni las toallitas por el inodoro.

Consejos

• Las plantillas deben verificarse con frecuencia para determinar el tamaño, especialmente cuando el estoma es nuevo, porque el estoma puede cambiar de tamaño. Una plantilla demasiado grande provocará daños en la piel inmediatamente alrededor del estoma. Una plantilla demasiado pequeña irritará el estoma.
• La pasta para estomas es especialmente útil para rellenar áreas alrededor del estoma que son desiguales y pueden causar fugas en la bolsa. La pasta también es útil cuando se coloca inmediatamente al lado del estoma, para minimizar las fugas. No use demasiado, puede ser difícil de quitar.
• El polvo de estoma ayuda a secar cualquier piel ulcerada o erosionada. Demasiado polvo puede evitar que la bolsa se pegue. Asegúrese de soplar el exceso después de la aplicación y frotar bien para asegurarse de que la bolsa se pegue.
• Las áreas de la piel que están irritadas o dañadas se beneficiarán de una bolsa que se adhiere bien a la piel & no tiene fugas. La piel irritada se curará rápidamente debajo de la bolsa si permanece cubierta & protegida de las heces.

Método de pañal Para Colostomía Sigmoidea

Para usarse cuando las heces son gruesas y pastosas, generalmente del colon descendente.

Suministra

• Una pasta de barrera como Bálsamo para glúteos o Pasta Ilex®.
• Barrera para la piel
• Toallas de papel suaves y gruesas.
• Cinta quirúrgica
• Película de barrera contra picaduras Cavilon® 3M

Procedimiento

• Limpie alrededor del pozo del estoma con agua tibia. Un baño es muy calmante para la piel & no dañará el estoma.
• Aplique una película de barrera sin picaduras Cavilon® 3M en la piel alrededor del estoma
• Cubra el área que rodea el estoma con una capa gruesa (1/8 – 1/4 de pulgada) de Ilex® o pasta para bálsamo para glúteos.
• Corte dos tiras grandes de la barrera cutánea para que quepa a cada lado de la pasta aplicada.
• Doble las toallas de papel en cuartos y aplíquelas para cubrir el estoma y pegar. Cinta adhesiva de toalla a tiras de barrera para la piel con cinta adhesiva.
• Cambie la toalla de papel según sea necesario. Retire las heces de la pasta & aplique más pasta y una toalla de papel.
• Pañal como de costumbre.
• Retire toda la pasta de la piel todos los días con aceite mineral y/o una bañera. Este es un buen momento para revisar la piel alrededor del estoma.
• No tire las toallitas por el inodoro.