Kolesteatoma-Ear, Nose,and Throat Doctors in Thousand Oaks, CA

tutkimus korvan patologisista kasvaimista.

• ¿miksi kolesteatooma on peräisin?
• miten kolesteatoomaa hoidetaan?
• oireet ja riskit
• ja enemmän…

ihon epänormaali kasvu välikorvassa tärykalvon takana on kolesteatooma. Toistuvat infektiot ja / tai tärykalvon kutistepussi voivat aiheuttaa ihon paksuuntumista ja muodostaa paisuntapussin. Kolesteatoomat kehittyvät yleensä kystina tai pusseina, jotka hilseilevät vanhan ihon kerroksia, jotka kasvavat välikorvan sisällä. Ajan myötä kolesteatooma voi kasvaa ja tuhota välikorvan naapuriluut. Kuulon heikkeneminen, huimaus ja kasvojen lihasten halvaantuminen ovat harvinaisia, mutta voivat johtua kolesteatooman jatkuvasta kasvusta.

mistä kolesteatooma saa alkunsa?

kolesteatooma saa yleensä alkunsa korvatorven huonosta toiminnasta sekä välikorvatulehduksesta. Korvatorvi johtaa ilmaa nenän takaosasta välikorvaan tasaamaan korvan painetta (“avaa korvat”). Kun Korvatorvi toimii väärin, ehkä allergisesta syystä, kylmyydestä tai poskiontelontulehduksesta johtuen, elimistö imee välikorvan ilman ja luo korvaanosittaisen tyhjiön. Tämä tyhjiö imaisee pussiin tai pussiin tärykalvosta, erityisesti aiemman infektion heikentämillä alueilla. Tämä voi kehittää sac ja tulla kolesteatooma. Harvinainen synnynnäinen muoto cholesteatoma (läsnä syntymän) voi esiintyä välikorvan ja muualla, kuten lähellä luita kallon. Korvatulehduksiin liittyvä kolesteatooma on kuitenkin yleisin.

miten kolesteatoomaa hoidetaan?

otolaryngologin eli pään ja kaulan alueen kirurgin suorittama tutkimus voi vahvistaa kolesteatooman esiintymisen. Alkuhoito koostuu korvan huolellisesta puhdistuksesta, antibiooteista ja korvatipoista. Hoito yleensä lopettaa tihkua korvasta ohjaamalla infektio. Myös kolesteatooman kasvuominaisuudet on arvioitava.

suuri tai monimutkainen kolesteatooma vaatii yleensä leikkaushoitoa potilaan suojaamiseksi vakavilta komplikaatioilta. Kuulo ja tasapaino testit, röntgenkuvat mastoid (kallon luun lähellä korvan), ja CT skannaa mastoid voidaan tarvita. Näillä testeillä selvitetään korvan kuulotasoa ja kolesteatooman aiheuttaman tuhon laajuutta.

leikkaus tehdään useimmiten yleisanestesiassa. Ensisijainen tavoite leikkaus on poistaa kolesteatoma niin, että se tyhjentää korvan ja infektio poistetaan. Kuulon säilyttäminen tai palauttaminen on leikkauksen toinen tavoite. Tapauksissa vakava tuhoaminen korvan, jälleenrakennus ei välttämättä ole mahdollista. Kasvojen hermo korjaus tai toimenpiteet hallita huimaus ovat harvoin tarpeen. Välikorvan rekonstruktio ei aina onnistu yhdellä kirurgisella kerralla, joten toinen leikkaus voi olla tarpeen 6-12 kuukauden kuluessa. Tämä toinen toimenpide yrittää palauttaa kuulon ja samalla antaa kirurgin tarkastaa välikorvan ja mastoidien tilan kolesteatooman jäännösosien varalta.

leikkaus saatetaan joskus tehdä avohoidossa. Joillekin potilaille yöpyminen on tarpeen. Joissakin harvinaisissa tapauksissa vakava infektio, pitkäaikainen sairaalahoito antibioottihoitoa tarvitaan. Yhteinen työvapaaaika on yhdestä kahteen viikkoa.

leikkauksen jälkeen tarvitaan toimistoseurantaa tulosten ja mahdollisen uusiutumisen arvioimiseksi. Tapauksissa, joissa on syntynyt avoin mastioidectomy ontelo, toimistossa seuranta muutaman kuukauden välein on tarpeen puhdistaa mastoidinontelo ja estää uusia infektioita. Jotkut potilaat tarvitsevat säännöllisiä korvatutkimuksia koko elämänsä ajan. Kolesteatooma on vakava, mutta hoidettavissa oleva korvavaiva, joka voidaan diagnosoida vain lääkärintarkastuksella. Otolaryngologin on arvioitava pysyvä korvakipu, tihkuminen, paine korvassa, kuulon heikkeneminen, huimaus tai kasvojen lihasten heikkous.

oireet ja riskit

aluksi korvasta voi tihkua ruma haju. Kun kolesteatooman pussi tai pussi laajenee, se voi aiheuttaa paineen tai täyden korvan tunteen, johon liittyy kuulon heikkeneminen. Kipu korvan takana tai sisällä, varsinkin yöllä, voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

myös kasvojen toisen puolen lihaksissa (puolet tulehtuneen korvan puolelta) voi esiintyä huimausta tai heikkoutta. Mikä tahansa näistä oireista on hyvä syy hakeutua lääkärin arvioitavaksi.

Kolesteatooma voi olla vaarallinen, eikä sitä pidä koskaan jättää huomiotta. Luun eroosio voi aiheuttaa infektion leviämisen lähialueille, mukaan lukien sisäkorvan ja aivojen. Hoitamattomana voi esiintyä kuuroutta, aivojen paiseita, aivokalvontulehdusta ja harvoin kuolemaa.