Kosketusihottuma

mitä kosketusihottuma on?

Kosketusihottumalla (kutsutaan myös kosketusihottumaksi) tarkoitetaan ihosairauksien ryhmää, jossa ihoreaktio johtuu suorasta kosketuksesta aiheuttajan kanssa. Termi dermatiitti tarkoittaa, että ulkopuolella kerrokset ihon vaikuttavat. Se voi olla akuutti (yksittäinen episodi) tai krooninen (jatkuva). Dermatiitti kutittaa lähes aina.

kosketusihottuma sisältää useita kokonaisuuksia.

• kemialliset palovammat
• ärsyttävä kosketusihottuma
• allerginen kosketusihottuma
• kosketusihottuma ja kosketusihottuma
• Proteiinikosketusihottuma
• systeeminen kosketusihottuma

kosketusihottuma on joskus sekoittunut alkuperältään, erityisesti kun se johtaa käsi ihottuma. Kosketusihottuma on yleisin työperäisen ihosairauden aiheuttaja, ja se on erityisen yleistä siivoojilla, terveydenhuollon työntekijöillä, ruoan käsittelijöillä sekä pitopalveluissa ja kampaajilla. Se voi jopa esiintyä ihmiset käyttävät tietokoneita (tietokoneen hiiri dermatiitti).

kosketusihottuma

miltä kosketusihottuma näyttää?

kosketusihottuman esiintyminen vaihtelee suuresti. Se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon alueeseen ja se voi olla minkä tahansa muotoinen (lineaarinen, Pyöreä, monikulmainen, epäsäännöllinen). Iho voi olla jokin seuraavista ominaisuuksista.

• punoitus (punoitus)
• rakkulat, jotka ovat pieniä (rakkuloita) tai suuria (pullistumia)
• turvotus (edeema)
• kuivuminen tai hilseily
• halkeamat (halkeamat)
• Jäkälö (paksuuntunut, vuorattu iho)
• pigmentaation lisääntyminen (hyperpigmentaatio) tai väheneminen (hypopigmentaatio).

sekundaarisia muutoksia voivat olla:

• Raapimisjäljet (excoriation)
• Crusting (dioze)
• Pustules (bacterial infection).

miten kosketusihottuman diagnoosi tehdään?

kosketusihottuma tunnistetaan yleensä huolellisen historian jälkeen.

• ihottuma on ekseemistä (ihon pintamuutokset, kuten rakkulat, kuivuus, hilseily ja punoitus)
• ihottumaa on esiintynyt alueella, joka on joutunut kosketuksiin oletetun syyn kanssa
• ihottumaa ei ole esiintynyt paikoissa, jotka eivät ole olleet kosketuksissa tämän aineen kanssa
• se voi vaikuttaa tai ei voi vaikuttaa kaikkiin ihoalueisiin, jotka ovat kosketuksessa taudinaiheuttajan kanssa
• kosketusihottuma on jakaumaltaan yleensä epäsymmetrinen, esim.toisessa kädessä esiintyy vakavammin kuin toisessa

kosketusihottuman eri muodot voivat näyttää samanlaisilta. Ne voidaan erottaa seuraavista piirteistä.

• kemiallinen palaminen tapahtuu kerta-altistumisen jälkeen myrkylliselle aineelle, kuten vahvalle hapolle tai emäkselle. Se vaikuttaa vain iholle, joka on kosketuksissa kemikaalin kanssa.
• kerta-altistuksen jälkeen voi esiintyä ärsyttävää ihottumaa, mutta yleisemmin seuraa toistuva altistuminen ärsyttävälle aineelle, kuten kitkavamma, Saippuat ja pesuaineet, liiallinen veteen Upotus, miedot hapot ja emäkset, liuottimet. Ainakin aluksi vaikuttaa vain iho, joka on kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa, ja dermatiitin yleistyminen on harvinaista. Ärsyttävä ihottuma on yleisempää atopikoilla (usein ihmiset, joilla on aiemmin ollut atooppinen ekseema), herkällä iholla ja muissa olosuhteissa, joissa ihoesteen toiminta on vaarantunut.
• allerginen ihottuma ilmaantuu yleensä yllättäen, kun allergeeni on aiemmin siedetty. Jälkeenpäin, kosketus jopa pieniä määriä allergeeni aiheuttaa ihotulehdus altistuvat paikat. Dermatiitti voi levitä rajojen ulkopuolelle suoran kosketuksen allergeeni, ja voi levitä laajemmalle (autoeczematisation).
• kosketuksessa oleva suutulehdus ja kosketuksessa oleva huulitulehdus vaikuttavat suun sisäosiin ja huuliin.
• Proteiiniihottuma johtuu kosketuksesta elintarvikkeisiin (kuten lihaan tai perunaan). Välittömästi kosketukseen joutuvaa urtikariaa seuraa akuutti ja joskus krooninen dermatiitti samassa kohdassa.
• systeemistä kosketusihottumaa seuraa aineen nauttiminen, joka on aiemmin aiheuttanut allergisen kosketusihottuman. Se aiheuttaa symmetristä ihottumaa, joka vaikuttaa usein flexuresiin (esim.paviaanisyndrooma), ja voi yleistyä. Systeeminen kosketusihottuma on harvinainen.

Laastaritestit ovat tärkeitä kosketusallergeenien tunnistamiseksi kaikissa vaikeissa tai jatkuvissa kosketusihottumissa. Myös avointa sovellustestiä voidaan suositella.

miten kosketusihottumaa hoidetaan?

kun kosketusihottuman syyt on tunnistettu, on tärkeää välttää suoraa kosketusta niihin. Mutta riippumatta ihotulehduksen syystä, ihon estotoiminta on vaurioitunut ja lisäihottumaa voi esiintyä, jos se altistuu ärsyttäville aineille.

• vältä saippuaa – käytä pH-tasapainoista puhdistusainetta, joka sopii herkälle iholle
• käsien ihotulehduksen hoitoon ja ehkäisyyn, käytä kitkalta suojaavia suojakäsineitä, pesuaineita, multaa, kasveja, maaleja, dieseliä jne.
• kuiva iho huolellisesti pesun jälkeen

ihottumaa voidaan hoitaa lyhyellä kurssilla paikallisesti käytettävillä kortikosteroidivoiteilla. Levitä pehmentäviä aineita usein, kun ihottuma on aktiivinen, ja muutaman viikon ajan sen jälkeen, kun normaali ihoesteen toiminta on palautunut.

vaikeaa kosketusihottumaa voidaan hoitaa lyhyellä systeemisellä kortikosteroidikuurilla, esim.suun kautta annettavalla prednisonilla. Joskus, krooninen kosketusihottuma, valohoito voidaan kokeilla, tai immunosuppressiivisia aineita, kuten metotreksaatti, siklosporiini tai atsatiopriini voidaan määrätä.