otolaryngologia-ENT-tutkimus

kahdella otosclerosis-potilaalla todettiin kuulohavainnon, puheentunnistustestin ja audiometristen testien heikentymistä.

Toung et al. raportoivat kokemuksensa 66-vuotiaalla miespotilaalla, jolla oli pitkälle edennyt otosclerosis, aluksi hyvin tuloksin ja vähittäinen hyödyn menetys. 13 vuoden kuluttua se päätettiin istuttaa uudelleen, mutta ilman hyviä tuloksia myös uudelleensyntämisen jälkeen tässä tapauksessa. 5, 8, 16,

löysimme otosclerosis-ryhmässä potilaan, jolla oli epämukava tunne kurkunpäässä, mutta elektrodien numero kuusi, seitsemän ja kahdeksan poistamisen jälkeen tämä tunne lakkasi.

Quaranta ym. 13 myös esimerkki potilaista, joilla on kurkunpään epämukavuutta, mutta älä ilmoita, mitkä elektrodit olivat vastuussa tällaisesta tunteesta.

tutkimuksessamme ryhmien välisissä puhehavaintotesteissä ei ollut merkittävää eroa ennen sisäkorvaistutetta tai sen jälkeen, ei edes 5 vuoden istuttamisen jälkeen. Myös muut otosclerosis-ja Sisäkorvapotilaita tutkineet kirjoittajat raportoivat hyvistä tuloksista, mutta eivät tehneet vertailevaa tutkimusta .

vaikka otosclerosis on yleisempää naisilla, joilla on esiintyvyys (2: 1), pitkälle edennyttä otosclerosis-tautia sairastavien potilaiden määrä näytteessämme osoitti, että miesten ja naisten määrä on sama.

istutettuja naisia oli yhdeksän ja miehiä kahdeksan. Castillo ym. otosclerosis-potilaiden sisäkorvaistutekirurgian tuloksista tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että implantoidut naiset, neljä miestä ja 13 naista, ovat taipuvaisempia. Tässä tutkimuksessa kirjoittajat osoittavat otosclerosis vaikuttaa enemmän naisia todennäköisen hormonaalisen syyn vuoksi, mutta ei liity raskauksiin.

iän osalta Rotteveel et al-tutkimus on yksi suurimmista epidemiologisista tutkimuksista potilailla, joille on istutettu pitkälle edennyttä otosclerosis-tautia. , analysoitiin 53 potilasta ja osoitettiin, että implantoidun potilaan ikä vaihteli 42 – 79 vuoden välillä, keski-ikä oli 62 vuotta. Havaitsimme näytteessämme, että otosclerosis-tartunnan saaneiden potilaiden keskiarvo oli 50,2 vuotta, vähintään 23 vuotta ja enintään 72 vuotta, ja vertailuryhmässä. Keskiarvo oli 40.8 vuotta, vähintään 15 vuotta ja enintään 65 vuotta, P <0, 0263. Yhtäpitävästi muiden tutkimusten kanssa, joissa otosclerosis-potilaat ovat kaikkein iäkkäimpiä.

keskimääräinen kuurousaika oli otosclerosis-ryhmässä korkeampi, kahdeksan vuotta, verrattuna vertailuryhmän keskiarvoon, viisi vuotta, mutta ryhmien välillä ei ollut tilastollista eroa. Matterson ym. retrospektiivisessä tutkimuksessa arvioitiin 59 potilasta, joille oli istutettu otosclerosis. He tutkivat, vaikuttaisiko kuurousaika implantin lopputulokseen. Todettiin, että kolmen kuukauden kuluttua oli alkuetu, mutta puolen vuoden kuluttua tulokset olivat samansuuntaisia. Koska saadut puhetestin tulokset muistuttavat puolen vuoden jälkeen, ei ole etuoikeutta istuttaa korviin äskettäistä kuulon heikkenemistä tai pitkäaikaista menetystä.

eräässä tutkimuksessa verrattiin myös sähkövirran alarajaa (T) ja suurinta sähköärsykettä mukavuuteen (C). 6 kuten edellisessä tutkimuksessa, otosclerosis-potilaiden arvot olivat korkeammat, mutta tilastollista eroa ryhmien välillä ei ollut.

äänimukavuustasojen (C) osalta otosclerosis-ryhmän parametrit kasvoivat ajan myötä kaikkien elektrodiryhmien osalta, ja arvot olivat merkittäviä. Ajan myötä soinnillisen mukavuuden taso kasvoi otosclerosis-ryhmässä.

Sainz ym. viisi vuotta kestäneessä prospektiivisessa tutkimuksessa verrattiin 15: tä otosclerosis-potilasta ja 30: tä implantoitua potilasta puhetestiin ja implanttien ohjelmointiin liittyvästä muusta syystä. T: n ohjelmointitasot olivat korkeammat otosclerosis-ryhmässä, mutta ilman merkittävää eroa kontrolliryhmään verrattuna. T: n taso oli korkeampi pohjavuoressa, eri tavalla keskellä ja tilastollisesti merkitsevillä arvoilla. C: n tasoilla käyttäytyminen oli samanlaista kuin T: llä, korkeammilla tasoilla, mutta ilman tilastollista eroa.

sisäkorvaistutteen ohjelmointi on hyvin dynaamista, ja se vaatii jatkuvia arviointeja ja määräaikaisia tapaamisia audiologin kanssa. Sisäkorvaistuteryhmässä, jolla on otosclerosis, tämä vaatimus kasvaa luun skleroottisten muutosten ja kortikaalisen elimen rappeutumisen sekä spiraalin nivelsiteen hyaliinisaation vuoksi .

testasimme myös puhetestin tuloksia, sekä näiden kahden ryhmän välisiä yksitavuisia ja epätavanomaisia testejä. Merkittävää parannusta tapahtui, kun vertailimme ryhmiä ajan mittaan merkittäviin arvoihin, p <0,001. Toisin sanoen implantin jälkeiset tulokset ovat parempia kuin esiimplantit, mutta kun analysoimme verrokkiryhmää verrattuna tutkimusryhmään, tulokset eivät ole tilastollisesti erilaisia, vahvistaen muiden tekijöiden tulokset .

kasvojen hermostimulaatio sisäkorvaistutteen aktivoinnin jälkeen on huomattava vaiva useissa kirurgisissa tapauksissa, Polak ym. mukaan. . Tämä kirjoittaja teki retrospektiivisen analyysin tapauksistaan. hän havaitsi kaksi tuman istuttamaa potilasta, joilla oli kasvohermostimulaatio. Aluksi aktiivisten elektrodien määrä väheni, mutta puheen ymmärtäminen väheni. Kun hän päätti istuttaa potilaat uudelleen tuman ääriviivat malli, yksi potilas samassa korvassa ja toinen kontralateraalinen korva, oli poistaa kasvojen hermo ärsyke ja puhetestit nousivat potilaan 12%: sta 42% ja toinen 0%: sta 86%.

Battmer ym. julkaisi toisen tutkimuksen, jossa neljä potilasta käytti sisäkorvaistutetyyppiä Nuclear 22, jossa esiteltiin kasvohermostimulaatiota. Oli tarpeen irrottaa useita elektrodeja VII-parin ärsykkeen tuntemuksen poistamiseksi. Aktiiviset 4, 11, 13 ja 15 elektrodia olivat vain 22 mahdollista ohjelmointia varten.

kaikissa tapauksissa päätettiin istuttaa uudelleen toinen malli, Nucleus 24 contour. Kaikissa tapauksissa ärsykkeen poistuminen VII-parista havaittiin ja ohjelmointitasot muuttuivat, mikä lisäsi maksimaalisen auditiivisen mukavuuden tasoa, C: tä, ja vähensi minimivirtaa äänen ärsykkeen tuottamiseksi, T.

nämä tiedot tukevat muita aiemmin julkaistuja artikkeleita, kuten de Rayner, Bigelow ja Muckle ym. . Näiden tekijöiden mukaan oikeantyyppiset sisäkorvaistutteet aiheuttavat kasvohermon stimulaatiota useammin kuin muut mallit.

tässä tutkimuksessa havaitsimme, että 17: stä otosclerosis-potilaasta kolmella oli kasvohermostimulaatio, yhdellä potilaalla välittömästi leikkauksen jälkeen (Tuma 24K) ja kahdella potilaalla yhden vuoden leikkauksen jälkeen (Tuma 24M) eikä yhdelläkään tuman ympärysmallista.

näissä malleissa ennen ytimen muotoa on suorien elektrodien konformaatio. Nykyinen malli on periodiolaarinen. Frijins ym. Näytä artikkelissa malli tietokonetomografia simpukka, kasvojen hermo (labyrintti segmentti) ja sisäkochlear elektrodit. Tämä tutkimus yrittää selittää, vaikuttaako elektrodin kosketustyyppi (pyöreä tai puolikaistainen) ja asento (periodiolaarinen tai sivuseinämä) kasvohermon stimulaatioon. Kirjoittajat hyödynsivät aiempia tutkimuksia sisäkorvan tilavuudesta ja kuulohermomallista. Vastaavia elektrodeja käytettiin muun muassa Nucleus Straightina, Nucleus Contourina ja Advanced Bionics Hifocusina. Suorat elektrodit, joilla on pyöreä Kosketustila, ovat lähempänä sivuseinää, ja käyrät ovat perimodiolaarisia. Tämä tarkoittaa sitä, että sivuseinällä sijaitsevat elektrodit tarvitsevat suuremman sähkövirran stimuloidakseen kuulohermoa, joka näin ollen voi stimuloida kasvohermoa sen labyrinttisegmentissä helpommin. Ääriviivamallin elektrodeja, koska ne ovat periodiolaarisia, on enemmän.

lähellä kuulohermosyitä, jolloin niiden stimulointiin tarvitaan vähemmän sähkövirtaa. Muutokset otosclerosis muuttaa intracochlear sähkönjohtavuus johtaa suurempi mahdollisuus stimuloida kasvojen hermo. Matterson ym. esimerkiksi retrospektiivisessä tutkimuksessa arvioitiin 59 potilasta, joille oli istutettu otosclerosis. He tarkkailivat 35 potilasta, joille oli asennettu suorat elektrodit, 14: llä heistä oli kasvojen hermostimulaatio ja 24: llä oli kaarevat, periodiolaariset elektrodit ilman, että kasvohermoa olisi stimuloitu.

tässä tutkimuksessa raportoitiin myös elektrodin kiinnittymisvaikeuksia otosclerosis-ryhmässä, kymmenellä potilaalla todettiin pyöreän ikkunan luutumista ja seitsemällä tärykalvon rampin luutumista. Kontrolliryhmässä tärykalvon osittainen luutuminen havaittiin neljällä potilaalla. Elektrodien asettamisen vaikeus on toinen vaikeus sisäkorvaistuteleikkauksissa otosclerosis-potilailla, joista suurin osa on raportoinut .