Prenatal diagnosis of closed spina bifida: multicenter cases series and review of the literature

Abstract

Objective: Closed spina bifida (CSB) is an abnactional of the posterior arch formation in which the defect is covered by the skin, without pullistuma of nervous tissue. CSB: n synnytystä edeltävä diagnoosi on hyvin vaikea, harvoin diagnosoitu synnytystä edeltävä.

menetelmät: Esitämme monikeskustapaussarjan, jossa on kuusi CSB: n synnytystä edeltävää diagnoosia kaksiulotteisella (2D) ultraäänitutkimuksella täydennettynä kolmiulotteisella (3D) ultraäänitutkimuksella ja magneettikuvauksella (MRI). Kaikki CSB: n prenataaliset diagnoosit vahvistettiin synnytyksen jälkeisessä vaiheessa/raskauden päättymisessä sekä kliinisellä että/tai kuvantamisdiagnoosilla (ultraäänitutkimus ja MRI).

tulokset: 2D-ultraäänitutkimus mahdollisti kuuden tapauksen synnytystä edeltävän diagnoosin. Havaitsimme kaksi tapausta ihonalainen lipomas, kaksi tapausta meningoceles, yksi tapaus fibrolipomas, ja yksi tapaus vääriä positiivisia CSB (meningomyeloseele). 3D ultraääni käyttäen renderöintitilaa oli tärkeää yhdessä tapauksessa meningocele (case# 3). Kolme tapausta toimitettiin määräaikaisena ja yksi toimitettiin korjaavaan leikkaukseen. Kaikki nämä kolme vastasyntynyttä kotiutettiin sairaalasta hyvin ja ilman neurologisia oireita. Raskauden keskeytys tehtiin kolmessa tapauksessa.

johtopäätös: Aikana prenataalinen arviointi, yksityiskohtainen ultraäänitutkimuksen arviointi koko selkärangan tunnistaminen asema ja morfologia conus medullaris ja puuttuminen kallon merkkejä selkärangan dysraphism ovat arvokkain sonografinen vihjeitä diagnostiikkaan CSB.