suostumus hoitoon

aihealue kattaa:

suostumuksen määrittely

suostumuksen antaminen

lasten ja nuorten suostumus

kun suostumusta ei tarvita

suostumus ja elämää ylläpitävä hoito

suostumuksen määrittely

jotta suostumus olisi pätevä, sen on oltava vapaaehtoista ja tietoon perustuvaa, ja suostumuksen antajalla on oltava kyky tehdä päätös. Nämä ehdot on selitetty alla:

• vapaaehtoinen-henkilön on itse tehtävä päätös joko suostumisesta tai kieltäytymisestä hoitoon, eikä hoitohenkilökunnan, ystävien tai perheen painostus saa vaikuttaa siihen.
• Informed-henkilölle on annettava kaikki tiedot siitä, mitä hoitoon sisältyy, mukaan lukien sen hyödyt ja riskit, onko olemassa järkeviä vaihtoehtoisia hoitoja ja mitä tapahtuu, jos hoito ei etene.
• kapasiteetti-henkilön on kyettävä antamaan suostumus, mikä tarkoittaa, että hän ymmärtää hänelle annetut tiedot, ja hän voi käyttää sitä tehdäkseen tietoon perustuvan päätöksen.

jos aikuisella on valmiudet tehdä vapaaehtoinen ja tietoon perustuva päätös suostua tiettyyn hoitoon tai kieltäytyä siitä, hänen päätöstään on kunnioitettava. Näin on edelleen, vaikka hoidosta kieltäytyminen johtaisi heidän tai heidän syntymättömän lapsensa kuolemaan.

jos henkilöllä ei ole valmiuksia tehdä päätöstä hoidostaan, häntä hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset voivat mennä eteenpäin ja antaa hoitoa, jos he uskovat sen olevan henkilön edun mukaista.

lääkärin on kuitenkin ryhdyttävä kohtuullisiin toimiin pyytääkseen neuvoa potilaan ystäviltä tai sukulaisilta ennen näiden päätösten tekemistä.

Lue lisää suostumuskyvyn arvioinnista.

miten suostumus annetaan

suostumus voidaan antaa:

• sanallisesti-esimerkiksi toteamalla olevansa tyytyväisiä röntgenkuvaukseen
• kirjallisesti-esimerkiksi allekirjoittamalla suostumuslomakkeen leikkausta varten

joku voisi antaa myös sanattoman suostumuksen, kunhan ymmärtää meneillään olevan hoidon tai tutkimuksen – esimerkiksi ojentamalla käden verikoetta varten.

suostumus tulee antaa henkilön Käypä hoito suoraan vastaavalle terveydenhuollon ammattihenkilölle, kuten:

• hoitaja, joka järjestää verikokeen
• yleislääkärin määräämä uusi lääkitys
• leikkausta suunnitteleva kirurgi

jos joku on menossa suureen lääketieteelliseen toimenpiteeseen, kuten leikkaukseen, hänen suostumuksensa tulisi mieluiten varmistaa hyvissä ajoin, joten hänellä on runsaasti aikaa saada tietoa toimenpiteestä ja esittää kysymyksiä.

jos hän muuttaa mieltään jossain vaiheessa ennen menettelyä, henkilöllä on oikeus peruuttaa aiempi suostumuksensa.

lasten ja nuorten suostumus

suostumuksen antavat yleensä potilaat itse.

vanhempainvastuussa olevan saattaa kuitenkin olla tarpeen antaa suostumus siihen, että alle 16-vuotias lapsi pääsee hoitoon.

Lue lisää lapsia ja nuoria koskevista suostumussäännöistä

kun suostumusta ei tarvita

on muutamia poikkeuksia, jolloin hoitoa voidaan jatkaa ilman henkilön suostumusta, vaikka hän pystyisi antamaan suostumuksensa.

suostumusta ei välttämättä tarvita, jos henkilö:

• vaatii kiireellistä hoitoa henkensä pelastamiseksi, mutta he ovat toimintakyvyttömiä (esimerkiksi tajuttomia) – syyt, miksi hoito oli tarpeen, on selitettävä täysin, kun he ovat toipuneet
• vaatii välittömästi uuden hätätoimenpiteen leikkauksen aikana – on oltava selkeä lääketieteellinen syy, miksi ei olisi vaarallista odottaa suostumusta, eikä se voi olla pelkästään mukavuussyistä
• , joilla on vaikea mielenterveydellinen sairaus – kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai dementia – ei pysty suostumaan hoitoon heidän mielenterveytensä (vuoden 1983 mielenterveyslain mukaan) – näissä tapauksissa muiden kuin fyysisten sairauksien hoito edellyttää edelleen suostumusta, jonka potilas voi antaa huolimatta psyykkisestä sairaudestaan
• vaatii sairaalahoitoa vakavan mielenterveyden tilan vuoksi, mutta itsensä vahingoittaminen tai itsemurhayritys, kun hän on pätevä ja kieltäytyy hoidosta – vuoden 1983 mielenterveyslain mukaan) – henkilön lähimmän sukulaisen tai hyväksytyn sosiaalityöntekijän on anottava henkilön pakkohoitoa sairaalassa, ja kahden lääkärin on arvioitava henkilön tila
• on riski kansanterveydelle (rabieksen, koleran tai tuberkuloosin (TB) vuoksi
• on vakavasti sairas ja elää epähygieenisissä oloissa (National Assistance Act 1948) – vakavasti sairas tai sairas henkilö, joka elää epähygieenisissä oloissa, voidaan viedä hoitopaikkaan ilman heidän suostumustaan

suostumus ja elämää ylläpitävät hoidot

ihmistä saatetaan pitää hengissä tukihoidoilla-kuten keuhkojen tuuletuksella – ilman, että hän on tehnyt etukäteen päätöstä, jossa kerrotaan hoidosta, josta hän kieltäytyisi.

näissä tapauksissa päätös hoidon jatkamisesta tai lopettamisesta on tehtävä sen perusteella, mikä on kyseisen henkilön edun mukaista.

päätöksen tekemiseksi henkilön hoidosta vastaavien terveydenhuollon ammattilaisten tulee keskustella asiasta hoitoa saavan henkilön omaisten ja ystävien kanssa.

heidän tulisi harkita muun muassa:

• mikä on henkilön elämänlaatu, jos hoitoa jatketaan
• kuinka kauan henkilö voi elää, jos hoitoa jatketaan
• onko mahdollista, että henkilö toipuu

hoito voidaan lopettaa, jos on sovittu, että hoidon jatkaminen ei ole henkilön edun mukaista. Asia viedään tuomioistuinten käsiteltäväksi ennen jatkotoimia, jos:

• Sopimukseen ei päästä
• on päätettävä, perutaanko hoito henkilöltä, joka on ollut tajunnan heikentyneessä tilassa pitkään (yleensä vähintään 12 kuukautta))

on tärkeää huomata ero ihmisen elintoimintojen poistamisen ja tahallisen toiminnan välillä, jotta hän kuolee. Esimerkiksi tappavan huumeen pistäminen olisi laitonta.