Le test combiné
- Le test combiné n’utilise que des marqueurs du premier trimestre et est effectué à environ 11 semaines de grossesse (mais n’importe quel moment entre 10 et 13 semaines est acceptable) lorsqu’un échantillon de sang est obtenu et une échographie est effectuée.
- Qu’implique le test combiné?
- D’autres anomalies peuvent-elles être identifiées ?
- Qu’est-ce qui est défini comme un résultat positif au dépistage?
- Syndrome de Down
- Syndrome d’Edwards
- Performance du test combiné utilisant un seuil de 1 sur 150 à terme
- Syndrome de Down
- Taux de détection (DR)
- Taux de faux positifs (FPR)
- Chances d’être affecté avec un résultat positif (OAPR)
- Syndrome d’Edwards
- Taux de détection (DR)
- Taux de faux positifs
- Performance spécifique à l’âge pour le syndrome de Down
- Organisation d’un test combiné
- Coût
- Fiches d’information
Le test combiné n’utilise que des marqueurs du premier trimestre et est effectué à environ 11 semaines de grossesse (mais n’importe quel moment entre 10 et 13 semaines est acceptable) lorsqu’un échantillon de sang est obtenu et une échographie est effectuée.
Cette page explique:
- Qu’implique le test
- Si d’autres anomalies peuvent être identifiées par ce test
- Ce qui est défini comme un résultat positif au dépistage
- Les performances du test combiné
- Comment organiser un test combiné
- Le coût du test
- Informations complémentaires
Qu’implique le test combiné?
Un échantillon de votre sang est prélevé entre 10 et 13 semaines de grossesse. En même temps, une échographie est effectuée. Ce test convient aux femmes qui ne veulent pas attendre 15 semaines pour recevoir leur résultat et comprendre qu’il s’agit d’un test moins efficace que le test intégré.
Les deux marqueurs sanguins sont:
- protéine plasmatique associée à la grossesse -A (PAPP-A)
- gonadotrophine chorionique ß-humaine libre (ß-hCG libre)
et le marqueur échographique est: - translucidité nucale (NT).
Dans les grossesses atteintes du syndrome de Down, le PAPP-A a tendance à être faible, les taux de NT et de ß-hCG libres ont tendance à être élevés.
Les valeurs de ces trois marqueurs sont utilisées avec votre âge pour estimer le risque d’avoir une grossesse avec le syndrome de Down.
D’autres anomalies peuvent-elles être identifiées ?
Oui, le test combiné identifie également les grossesses à haut risque de syndrome d’Edwards (trisomie 18). Le risque de syndrome d’Edwards peut être identifié en utilisant NT, PAPP-A et ß-hCG libre.
Le test combiné ne dépiste pas les anomalies du tube neural ouvert.
Qu’est-ce qui est défini comme un résultat positif au dépistage?
Syndrome de Down
Si le risque d’avoir une grossesse à terme atteinte du syndrome de Down est de 1 sur 150 ou plus, le résultat sera positif au dépistage et on vous proposera un CVS ou une amniocentèse.
Syndrome d’Edwards
Si le risque d’avoir une grossesse à terme affectée par le syndrome d’Edwards est de 1 sur 100 ou plus, une autre échographie et un CV ou une amniocentèse vous seront proposés.
Performance du test combiné utilisant un seuil de 1 sur 150 à terme
Syndrome de Down
Taux de détection (DR)
84% des femmes ayant une grossesse avec syndrome de Down recevront un résultat positif au dépistage. (Les 16% restants des femmes atteintes du syndrome de Down recevront un résultat négatif au dépistage).
Taux de faux positifs (FPR)
2,2% des femmes qui ne sont pas atteintes du syndrome de Down recevront un résultat positif au dépistage. (97.8% des femmes qui ne sont pas atteintes du syndrome de Down recevront un résultat négatif au dépistage).
Chances d’être affecté avec un résultat positif (OAPR)
1:9 – Parmi les femmes du groupe positif au dépistage, 1 femme aura une grossesse avec le syndrome de Down pour 9 qui ne le font pas.
Syndrome d’Edwards
Taux de détection (DR)
Environ 85%
Taux de faux positifs
0.2%
Performance spécifique à l’âge pour le syndrome de Down
| Groupe d’âge maternel (années) | Probabilité d’un résultat positif au dépistage | Proportion de grossesses atteintes du syndrome de Down détectées (%) |
| Moins de 25 | 1 po 120 | 71 |
| 25-29 | 1 en 100 | 72 |
| 30-34 | 1 en 50 | 78 |
| 35-39 | 1 en 20 | 86 |
| 40-44 | 1 en 7 | 93 |
| 45 ans et plus | 1 po 4 | 95 |
| Tous | 1 po 40 | 84 |
( estimations des performances au milieu du trimestre, test effectué à 11 semaines GA)
Organisation d’un test combiné
Le test combiné peut être effectué au London Ultrasound Centre. Pour plus d’informations, veuillez contacter le London Ultrasound Centre au +44 (0)20 7935 4450.
Coût
Le coût du test combiné au London Ultrasound Centre est de £ 192.
Fiches d’information
Le Service de dépistage prénatal a produit deux fiches d’information pour le test combiné.
Les brochures de questions et réponses sont conçues pour les femmes qui envisagent le test et contiennent les informations de base sur le test de dépistage et les résultats.
Les dépliants d’information pour les professionnels de santé s’adressent au personnel et contiennent des informations plus détaillées sur les tests. Beaucoup de femmes considérant les tests trouvent également cette information utile.
Télécharger les dépliants au format PDF:
- Questions et réponses
- Information pour les professionnels de santé
Consultez toutes nos brochures d’information sur le Service de dépistage prénatal.
