Kontakt dermatitis

mi a kontakt dermatitis?

kontakt dermatitis (más néven kontakt ekcéma) olyan bőrbetegségek csoportjára utal, amelyekben a bőrreakció a kórokozóval való közvetlen érintkezés következménye. A dermatitis kifejezés azt jelenti, hogy a bőr külső rétegei érintettek. Lehet akut (egyetlen epizód) vagy krónikus (tartós). A Dermatitis szinte mindig viszkető.

a kontakt dermatitis több entitást is magában foglal.

• kémiai égések
• irritáló kontakt dermatitis
• allergiás kontakt dermatitis
• Kontakt stomatitis és kontakt cheilitis
• fehérje kontakt dermatitis
• szisztémás kontakt dermatitis

a kontakt dermatitis néha vegyes eredetű, különösen amikor ez a kéz dermatitiszét eredményezi. A kontakt dermatitis a foglalkozási bőrbetegségek leggyakoribb oka, és különösen gyakori a takarítóknál, az egészségügyi dolgozóknál, az élelmiszer-feldolgozóknál, a vendéglátóknál és a fodrászoknál. Akár számítógépeket használó embereknél is előfordulhat (számítógépes egér dermatitis).

kontakt dermatitis

hogyan néz ki a kontakt dermatitis?

a kontakt dermatitis megjelenése nagyon változó. A test bármely területét érintheti, és bármilyen alakú lehet (lineáris, kerek, sokszögű, szabálytalan). Az érintett bőr az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkezhet.

• bőrpír (erythema)
• kis (vezikulák) vagy nagy (bullae) hólyagok
• duzzanat (ödéma)
• szárazság vagy hámlás
• repedések (repedés)
• Lichenification (megvastagodott, bélelt bőr)
• fokozott pigmentáció (hiperpigmentáció) vagy csökkent (hipopigmentáció).

másodlagos változások lehetnek:

• Karcolásnyomok (excoriation)
• kérgesedés (szivárgás miatt)
• pustulák (bakteriális fertőzés miatt).

hogyan diagnosztizálják a kontakt dermatitist?

a kontakt dermatitist általában gondos történelem után azonosítják.

• a kiütés ekcémás (felszíni bőrelváltozások, például hólyagosodás, szárazság, hámlás és bőrpír)
• a kiütés olyan területen jelentkezett, amely a feltételezett okokkal érintkezett
• a kiütés nem fordult elő olyan helyen, amely nem érintkezett ezzel a szerrel
• a hatóanyaggal érintkező összes bőrterületet érintheti vagy nem érintheti
• a kontakt dermatitis eloszlása általában aszimmetrikus, pl. az egyik kéz súlyosabban érintett, mint a másik

a kontakt dermatitis különböző formái hasonlónak tűnhetnek egymáshoz. Ezeket a következő jellemzőkkel lehet megkülönböztetni.

• kémiai égés egy toxikus anyag, például erős sav vagy lúg egyszeri expozíciója után következik be. Csak a vegyi anyaggal érintkező bőr érintett.
• Irritatív dermatitis előfordulhat egyetlen expozíció után, de gyakrabban követi az irritáló anyagok, például súrlódási sérülések, Szappanok és mosószerek, túlzott vízbe merítés, enyhe savak és lúgok, oldószerek ismételt expozícióját. Legalább először csak az irritáló anyaggal érintkező bőr érintett, és a dermatitis általános terjedése nem gyakori. Irritatív dermatitis gyakoribb atópiás (gyakran az emberek egy korábbi kórtörténetében atópiás ekcéma), érzékeny bőr és egyéb feltételek, amelyekben a bőr barrier funkció sérül.
• az allergiás dermatitis általában váratlanul jelentkezik, miután az allergént korábban tolerálták. Ezután az allergén egyenletes kis mennyiségével való érintkezés dermatitist okoz a kitett helyeken. A dermatitis az allergénnel való közvetlen érintkezés határain túl is terjedhet, és szélesebb körben is terjedhet (autoeczematizáció).
• a Kontakt stomatitis és a kontakt cheilitis a száj és az ajkak belsejét érinti.
• a Protein kontakt dermatitis élelmiszerekkel (például hússal vagy burgonyával) való érintkezés eredménye. Az azonnali kontakt urticariát akut, néha krónikus dermatitis követi ugyanazon a helyen.
• a szisztémás kontakt dermatitis olyan anyag lenyelését követi, amely korábban allergiás kontakt dermatitist okozott. Szimmetrikus kiütést eredményez, amely gyakran befolyásolja a hajlításokat (pl. pávián szindróma), és általánosítható. A szisztémás kontakt dermatitis ritka.

a tapasz tesztek fontosak a kontakt allergének azonosításához bármilyen súlyos vagy tartós kontakt dermatitisz esetén. Nyílt alkalmazási teszt is ajánlható.

hogyan kezelik a kontakt dermatitist?

miután azonosították a kontakt dermatitis okait, fontos elkerülni a velük való közvetlen érintkezést. De bármi is legyen a bőrgyulladás oka, a bőr barrier funkciója megsérült, és további bőrgyulladás léphet fel, ha irritáló hatásnak van kitéve.

• kerülje a szappant – használjon pH-kiegyensúlyozott tisztítószert, amely alkalmas az érzékeny bőrre
• a kézi dermatitis kezelésére és megelőzésére, viseljen megfelelő kesztyűt a súrlódás, mosószerek, talaj, növények, festékek, dízel stb.
• mosás után óvatosan szárítsa meg a bőrt

a kiütés rövid ideig helyi kortikoszteroid krémekkel kezelhető. Gyakran alkalmazzon bőrpuhító szereket, amíg a kiütés aktív, majd néhány hétig, amikor a normál bőrvédő funkció helyreáll.

a súlyos kontakt dermatitist rövid ideig tartó szisztémás kortikoszteroidokkal, pl. orális prednizonnal lehet kezelni. Időnként krónikus kontakt dermatitisz esetén fényterápiát lehet kipróbálni, vagy immunszuppresszív szereket, például metotrexátot, ciklosporint vagy azatioprint lehet felírni.