Colostomia

Una colostomia è reversibile procedura chirurgica in cui uno stoma è formata da disegno sani fine dell’intestino crasso o colon attraverso un’incisione nella parete addominale anteriore e la sutura in posizione. Questa apertura, in combinazione con l’apparecchio stoma collegato, fornisce un canale alternativo per le feci di lasciare il corpo.

Le colostomie sono spesso utilizzate nei casi di ano imperforato e in altre condizioni in cui vi è un difetto nel colon o nell’intestino crasso.

Video didattici per la cura della colostomia

I video, sviluppati dagli infermieri di chirurgia pediatrica dell’ospedale pediatrico UCSF Benioff, spiegano i diversi tipi di stomie e stomie e la loro posizione sull’addome. Alcune stomie sono permanenti e altre temporanee. I video dimostrano anche come prendersi cura di uno stoma, incluso come svuotare, rimuovere e applicare una sacca.

• Prendersi cura della stomia del bambino
  Questo video offre un’introduzione e una panoramica della gestione della stomia nei bambini con una dimostrazione dell’applicazione della sacca stoma su un manichino.
• Stomia Pouching per neonati
  Scopri come una madre si sente di prendersi cura della colostomia del suo bambino e guarda mentre mostra agli spettatori come applicare, svuotare e rimuovere una busta.
• Stomia Pouching per bambini
  Ascolta una madre e sua figlia in età scolare spiegare cosa significa vivere con un ileostomia. Guarda questo video per suggerimenti durante l’applicazione, lo svuotamento e la rimozione di un sacchetto.
• Stomia Pouching per adolescenti
  Scopri come questo teen si sente di avere un ileostomia e guardare mentre lei mostra agli spettatori come applicare, svuotare e rimuovere un sacchetto.

Selezione Pouch

I sistemi Pouch sono disponibili in molti stili e dimensioni. Sono costituiti da un wafer appiccicoso che aderisce alla pelle e un sacchetto per raccogliere le feci. Ci sono sistemi di un pezzo e sistemi di due pezzi. Un sacchetto di un pezzo ha il wafer e sacchetto uniti insieme come una singola unità. Un sistema a due pezzi ha un wafer e un sacchetto separati. I sacchetti sono disponibili con un’estremità aperta o chiusa. I sacchetti aperti sono usati più comunemente in quanto consentono di drenare facilmente la sacca di aria e feci. Estremità aperta o sacchetti “drenabili” richiedono una clip all’estremità per tenerli sigillati. Questo è chiamato “chiusura della coda”.

Potrebbero essere necessarie ulteriori forniture, tra cui pasta di stoma e polvere di stoma. L’infermiera chirurgica aiuterà a determinare il miglior sistema di sacca e le forniture necessarie per soddisfare le esigenze del bambino post operativamente. Con il tempo e l’esperienza le esigenze del tuo bambino possono cambiare e un sistema di buste e forniture diverso può essere ordinato.

Sacchetti & le forniture sono fornite da una società di fornitura su ordine di un medico. La maggior parte di queste aziende spedire forniture direttamente a casa tua. Si prega di essere certi di contattare l’azienda quando le forniture di tuo figlio si esauriscono per consentire un tempo adeguato per l’ordine da riempire & spedito.

Svuotamento della sacca

In generale, è necessario assicurarsi che la sacca del bambino venga svuotata frequentemente. I sacchetti che possono diventare pieni sono pesanti e possono allontanarsi dalla pelle. Se ciò si verifica, il sistema di sacca dovrà essere sostituito.

Procedura

• Svuotare la sacca quando è piena di aria o feci per 1/3. Questo può essere fatto al momento di un cambio di pannolino, o se il bambino è più vecchio, lui o lei può sedersi sul water.
• Tenere l’estremità del sacchetto prima di rimuovere la clip. Ciò consente di controllare il flusso delle feci che fuoriescono dalla sacca. Le feci possono essere scaricate in un contenitore, in un pannolino o direttamente nella toilette. Posare un pezzo di carta igienica sull’acqua prima di scaricare la busta per ridurre al minimo gli spruzzi.

Suggerimenti

• Dopo aver svuotato il sacchetto, pulire l’estremità dentro e fuori prima di chiudere. È possibile utilizzare carta igienica o una salvietta bagnata. La pulizia impedirà l’odore una volta che il sacchetto è sigillato. Dopo la pulizia, chiudere la busta come al solito. Deodorante liquido può essere ordinato per il sacchetto.
• Svuotare la busta è un buon momento per ispezionare l’integrità del wafer e della busta. Se si allenta o perde, il sistema deve essere cambiato per evitare che le feci irritano la pelle intorno allo stoma.
• Svuota la sacca prima del pisolino o prima che il bambino vada a letto la sera.

Cambiare il sacchetto

La frequenza dei cambiamenti del sacchetto dipende da molte cose. Idealmente un sacchetto dovrebbe durare da uno a diversi giorni tra le modifiche. Se il sacchetto deve essere cambiato più di una volta al giorno, chiamare il nostro ufficio o il vostro infermiere di assistenza domiciliare per un consiglio. Un buon momento per cambiare una sacca è prima di un pasto o diverse ore dopo aver mangiato, quando lo stoma si sta drenando meno. Se il bambino avverte irritazione o disagio nell’area dello stoma, può significare che ci sono perdite di feci sulla pelle & che causano irritazione. Se ciò accade, cambia subito la sacca.

Forniture

• Sacchetto di dimensioni appropriate: uno o due pezzi
• Penna di marcatura permanente
• Chiusura della coda, se necessario (clip che mantiene il sacchetto chiuso)
• Modello (modello) per stoma
• Forbici
• Forniture per la pulizia della pelle
• Se necessario:
• Stoma pasta e piccola siringa
• Deodorante per sacchetto
• Stoma in polvere
• rimozione Adesivo o di olio minerale
• Cintura, se si utilizza
• Cavilon® 3M nessun pungiglione film barriera

Procedura

• rimuovere con cautela il vecchio sacchetto con olio minerale, o alcool rimozione adesivo. Lavare e mettere da parte la clip riutilizzabile.
• Pulire delicatamente la pelle. Si può dare il vostro bambino una vasca da bagno o doccia con il sacchetto off.
• Osservare lo stoma per i cambiamenti di dimensioni & colore. Una leggera quantità di sanguinamento dallo stoma può essere normale.
• Valutare la condizione della pelle circostante.
• Se lo stoma è rotondo, utilizzare il modello pretagliato per trovare un modello che si adatta meglio.
• Una buona vestibilità significa che non dovrebbe esserci pelle visibile intorno allo stoma. Datare il modello.
• Se lo stoma è di forma irregolare, utilizzare un pezzo solido di plastica trasparente per tracciare un modello dello stoma. Utilizzare questo come modello. Datare il modello.
• Utilizzare il modello per tracciare un’apertura sul wafer, la parte adesiva del sacchetto.
• Ritaglia il tuo tracciamento con le forbici affilate. Non tagliare oltre la guida di taglio.
• Appianare i bordi ruvidi con il dito.
• Riscaldare il wafer in mano per ammorbidire.
• Applicare il film Cavilon® 3M no sting barrier sulla pelle intorno allo stoma
• Se la sacca ha 2 pezzi, è possibile attaccare la sacca al wafer ora o attaccare la sacca dopo che il wafer è stato applicato sulla pelle.
• Rimuovere il supporto di carta dal wafer. Se si utilizza la pasta, applicare con parsimonia al wafer intorno all’apertura tagliata a mano o applicare sulla pelle dove incontra lo stoma.
• Premere il sacchetto sulla pelle con una leggera pressione con la mano. Ciò promuoverà un allegato sicuro.
• Applicare la clip all’estremità del sacchetto.
• Svuotare il sacchetto quando 1/3 pieno di aria o feci.
• Cambiare l’intera busta quando il wafer si allenta dalla pelle.
• Non sciacquare la sacca o pulire la toilette.

Suggerimenti

• I modelli devono essere controllati frequentemente per le dimensioni, specialmente quando lo stoma è nuovo, perché lo stoma può cambiare di dimensioni. Un modello troppo grande porterà alla pelle danneggiata immediatamente intorno allo stoma. Un modello troppo piccolo irrita lo stoma.
• La pasta di stoma è particolarmente utile per riempire le aree intorno allo stoma che non sono uniformi e possono causare perdite nella sacca. La pasta è anche utile quando viene posizionata immediatamente accanto allo stoma, per ridurre al minimo le perdite. Non usare troppo, potrebbe essere difficile da rimuovere.
• La polvere di stoma aiuta a seccare qualsiasi pelle ulcerata o erosa. Troppa polvere può impedire alla busta di attaccarsi. Assicurarsi di soffiare via l’eccesso dopo l’applicazione e strofinare bene per assicurarsi che la busta si attacchi.
• Le aree di pelle irritate o danneggiate beneficeranno di una sacca che aderisce bene alla pelle & non perde. La pelle irritata guarirà rapidamente sotto la sacca se rimane coperta & protetta dalle feci.

Metodo di pannolino per colostomia sigmoidea

Da utilizzare quando le feci sono spesse e pastose, di solito dal colon discendente.

Fornisce

• Una pasta barriera come Butt Balm o Ilex Paste®.
• Barriera cutanea
• Asciugamani di carta morbidi e spessi.
• Nastro chirurgico
• Cavilon® 3M no sting barrier film

Procedura

• Pulire bene lo stoma con acqua tiepida. Un bagno è molto lenitivo per la pelle & non danneggerà lo stoma.
• Applicare Cavilon® 3M no sting barrier film sulla pelle intorno allo stoma
• Coprire l’area circostante lo stoma con uno spesso strato (1/8 – 1/4 di pollice) di Ilex® o Butt Balm paste.
• Tagliare due grandi strisce della barriera cutanea per adattarsi su entrambi i lati della pasta applicata.
• Piegare gli asciugamani di carta in quarti e applicare per coprire lo stoma e incollare. Asciugamano nastro per strisce barriera della pelle con nastro adesivo.
• Cambiare il tovagliolo di carta, se necessario. Rimuovere le feci dalla pasta & applicare più pasta e un tovagliolo di carta.
• Pannolino come al solito.
• Rimuovere tutta la pasta dalla pelle ogni giorno con olio minerale e / o una vasca da bagno. Questo è un buon momento per controllare la pelle intorno allo stoma.
• Non lavare le salviette nel water.