ライム病が胎児を襲うとき

議論のために、あなたはスキーゴンドラから急落したとしましょう。 または、同様に悪い、あなたは人間の脳を食べることから致命的な病気を契約します。

このような災害を経験するリスクは低いです。 しかし、これらの災害、およびそれ以上の多くは、それにもかかわらず、世界保健機関（WHO）によって出版された国際疾病分類、またはICDとして知られている病気 この文書は、医師に何を探すべきか、保険会社に何を支払うべきか、保健当局に—数字のおかげで—何が注意を必要とするかを伝えています。

昨年6月、30の委員会と11,000の提案を含むプロジェクトに7年、WHOはこの人間の病気の集計の11番目のバージョンをリリースしました。 その55,000エントリは、最終的な、主に技術的な、レビューを受けていました,の12月に2018,珍しい何かが起こった:1つの診断—先天性ライム病—リストから滑った. この状態は、ダニ媒介性疾患に感染した妊婦が、スピロヘータとして知られる細菌を彼女の発達中の胎児に渡すときに起こる。

ライムスピロヘータが胎盤を通過した症例は1980年代から記録されており、時には胎児や新生児にひどい結果をもたらすこともあります。 他の証拠の中でも、妊娠中のライム病を持つ59人の女性の結果を調べた11月に発表されたジャーナルPLOS Oneの報告書を検討してください。

“新生児は39時間で死亡した”と、心臓の変形を持つ赤ちゃんのための一つのエントリを読み取ります。 “Spirochetes…脾臓、腎臓の管および骨髄で見つけられる。”

“新生児は出生前の脳損傷のために23時間で死亡した”と別の人が読んでいます。 “Spirochetesは、脳と肝臓で同定されました。”

すべてで、10の流産と10の死亡が発生し、16の合併症と欠陥が発生し、そのうち6つが長期に渡って発生しました。 全体的な集計：症例の61％で悪い結果。

他の9つの研究で間接的な害の証拠が発見されている：妊娠中に治療されなかったライム感染母親のうち、50％が先天性異常や流産などの有害な転; 治療された女性のわずか11％がしました。 これは、ライム病がすべての産科医のレーダーにあるべきであることを示唆している。

これらおよび他の研究は、ICD監督者に診断を最初に含めるよう説得していた。 しかし、新しいリストが発表された後に公開された広大なPLOS Oneレビューは、実際には誰がそうでないかを確信しているかもしれません。 胎児の転帰は単にあまりにも多様で、知識のギャップが大きく、研究結果は矛盾していた、と記事は述べています。 例えば、6つの研究では、感染と胎児の害との間に有意な関連性は示されなかった。 「世界的な証拠は、妊娠中のLDの潜在的な影響を完全に特徴付けるものではない」とPLOS Oneの記事は結論づけた。

診断の除去に関する質問に応じて、WHOは声明の中で次のように述べた：「（T）ここでは、先天性ライム病の別の統計的カテゴリーを正当化するのに十分な証拠”代わりに、新生児がライムスピロヘータを保有することが判明した場合、声明は、他の診断コードを使用することができると述べた。 しかし、患者の支持者は、これが条件にそれに値する認識を与えないことを恐れている。

は、新しいICDで14のライム関連の条件を受け入れたとの評価を得ています。 新しいリストには、ライム関連の認知症、中枢神経系の脱髄（多発性硬化症に似ている）、眼科合併症、神経変性症（神経系を苦しめる）、および心臓炎、潜在的に致命的な心臓リズム機能障害が含まれています。

先天性ライム病と同様に、これらの症状は長い間科学文献で報告されてきましたが、医師はダニの一般的で有害な咬傷に結びつくことはできません。 “Spirochetesだらけの赤ちゃんのために、単に議論を持っているためにそれらを記述する方法がある必要があり、”ジェーン*マーク、ライム患者を扱うニューヨーク市の精神科医は、私に語りました。 これがICD認識が重要である理由です。

ニューヨーク州北部の17歳の少年が倒れ、2013年に死亡した。 好奇心旺盛な病理学者は、その後、寄付された臓器を研究し、北東部でさらに三つのケースを発見しました,一ヶ月で二つ. ライム病は、これらの死亡では考慮されていませんでした。

同様に、歌手のクリス-クリストファーソンは、アルツハイマー病と考えられていたもので十年のために苦しんだ。 彼はライム病のために2016年に治療され、良くなった。 重要なことに、ライム病細菌は、何世紀にもわたって認知症を引き起こすことが知られている別の悪名高いスピロヘータ—梅毒—と密接に関連しています。 先天性梅毒は、特に、WHOリストの場所を持っています。 類似性は、ライム感染に”おそらく関与している先天性奇形を説明します”,で医学のペンシルベニア大学から二人の医師を書きました2017.

先天性ライムボレリア症のオン-アゲイン、オフ-アゲイン状態は、それが正式に呼ばれているように、最も確かに400,000人以上のアメリカ人に感染したライム病を苦しめる大きな問題の成長である2017。 感染症は診断が困難であり、病原体は培養が困難であり、確かに乳児および母親における同定を阻害する。 治療はまた、未知の理由のために多くの患者を失敗させます。 そして、研究資金は不足しており、先天性および他の形態についての質問には未回答のままである。

世界的にライム病ケアの基準を設定しているアメリカの医学は、代わりにその重要性を最小限に抑え、これらの長年の障害を治療するためにほと アメリカの感染症協会の一般的な治療ガイドラインは、他の科学がその重症度を文書化しているとしても、”日常生活の痛みと痛み”として長引く症状

1980年代、エイズはゲイの男性や静脈内薬物使用者に最も影響を与えたため、当初は恥ずべきことに疎外されていました。 しかし、ライム病は論争のまま,政治化と過小評価された病気のため、それがフレームされている方法の,誤って,アメリカの医学によって:診断し、治療する 現実ははるかに異なっています。

プライムライム病地域の医師に標準的な診断テストについて尋ねます。 彼らはそれが頻繁に失敗すると言うでしょう、そして科学的研究はそれらをバックアップします。 しかし、この標準試験は、米国疾病管理予防センターによって20年以上にわたって承認された唯一の試験であり、無数の感染症が難治性の慢性疾患に進

ライム病の転帰に関する医学文献を確認してください。 あなたは、早期に治療された患者の10〜20％が、最もよく反応する幸運な患者であるにもかかわらず、12ヶ月後に病気のままであることがわかります。 これは、数万年が正式に（そして漠然と）”治療後ライム病症候群”と呼ばれるものに苦しむことを意味します。”

21世紀には、米国、カナダ、ヨーロッパ、アジアの広大な広がりで、感染したダニの無数の数十億が風景を謎にしています。 変化する気候と不均衡な環境は、ダニ媒介疾患の新しい時代を迎えました。

確かに、子宮内でのライム病感染の結果には疑問が残っています。 しかし、悪名高い病原体は、ダニに噛まれなかった胎児や赤ちゃんの損傷した体に発見されています。 小児科医や産科医はこれを知っておくべきです。 研究は、長期的な結果に資金を供給する必要があります。

妊娠中の女性がライム病を発症する可能性は、ゴンドラから落ちたり、毒殺された脳を食べたりする可能性よりもはるかに大きく、同様に必然的です。