同時白内障、湿式AMDの患者白内障手術を受けることが安全

Sophie Bakari,MD

湿式加齢黄斑変性症（AMD）と白内障の両方の患者について、白内障手術は安全で効果的である、80眼で発生した手術を分析した新しい研究によると。

白内障の患者だけでは、眼の水晶体をプラスチック製のものに置き換える低リスク白内障手術で治療することができますが、医師は、患者がAMDを濡らし、抗血管内皮増殖因子（VEGF）治療を受けている場合、白内障手術はAMDを悪化させる可能性があるという懸念を表明しています。 考えは、手順は、湿ったAMDを悪化させる可能性が目の内側に炎症を引き起こすということですが、最近の研究では、そうでないことを示唆しています。

いくつかの研究は、ドライおよびウェットAMDの患者で白内障手術を検討してきましたが、これは積極的に抗VEGF注射、ますます一般的な治療法で管理されている患者を見て最初のものです。 医師は、抗VEGF注射を受けると眼の圧力変動の可能性があり、患者を白内障手術に適さないと考えていました。

湿性AMDに対して抗VEGF注射を積極的に受けている患者が、湿性AMDを悪化させることなく白内障手術の恩恵を受ける可能性が高いかどうかを判断す

「この研究の目的は、滲出性AMDを有する眼におけるOCT上の黄斑液の術前の存在が白内障手術後の視覚転帰に影響を及ぼすかどうかを調べることで

まず、チームは手術前に患者の光コヒーレンス断層撮影（OCT）スキャンデータと最高補正視力（BVCA）を調べました。 合計では、23の目は術前OCTに流体を示した。 平均して、患者は手術の13日前に抗VEGF注射を受けていた。 患者が抗ＶＥＧＦ療法を受けた間隔は手術中に変化しなかった。

研究者らは、手術後4-6週間、手術後6ヶ月の2つのフォローアップポイントで患者を研究した。 彼らは患者の網膜下、または網膜内、黄斑液だけでなく、彼らのBCVAを測定しました。

ほとんどの患者は、術前の体液があるかどうかにかかわらず、手術後のBCVAの改善を見た（P<。0001). さらに、中央サブフィールドの厚さに有意差はなかった（P>。05)前または後外科。 著者らは、術前の網膜液を有する患者が積極的に管理されている場合、術前の液を有していない患者と同じ視力の改善を見る可能性が高いことに留意した(P>.すべてのための05）。 これらの患者はまた、BCVAの有意な改善を経験した（P=。006).

しかし、研究者らは、視力が悪化した8人の患者がいて、白内障手術後に術前の液と新しいまたは悪化した網膜下液を持っていた可能性が高いと指摘したが、これは統計的に有意ではなかった。

“網膜下出血を発症するリスクは小さいが、硝子体内抗VEGF注射を必要とする視覚的に有意な白内障および黄斑変性症を有するAMD患者は、術前OCTに液

この研究は、”滲出性加齢黄斑変性および黄斑液を有する患者における白内障手術の結果”がAmerican Journal of Ophthalmologyに掲載されました。