認知リハーサル
看護におけるincivilityといじめに対処するための戦略を学ぶ。
テイクアウト
- 医療従事者の間での無礼といじめは、すでにストレスの多い環境にさらなるストレスをもたらし、患者の安全を危険にさらす可能性があります。
- 認知リハーサルは、虐待やいじめからの脅威に対処するために精神的に準備するための一つの方法です。
- 認知リハーサルなどの無礼に対処するための学習アプローチは、看護師に状況に対応し、自分自身と患者を保護するスキルを備えています。
By Joy Longo,PhD,RNC-NIC
医療機関内の専門外の行動は、不注意やいじめの形で、すでにストレスの多い環境により多くのストレスを加え、患者の安全を危 あまりにも頻繁に、看護師はincivilityの受信側にあります。 土木作業環境を推進するには、組織のリーダーシップ、政策と行動、および個々のチームメンバーの両方による努力が必要です。 個々のレベルでは、看護師は、コミュニケーションと尊敬を促進する認知リハーサルなどの技術を使用して、専門外の行動に取り組むのに役立ちます。
この記事では、職場の無礼の背後にある理由のいくつか、個人が一般的に無礼な行動にどのように反応するか、そしてそれに対処するためのツールとし
無気力の背後には何があるのですか？
競合は、多くの場合、競合する優先順位と価値観が危機に瀕しているストレスの多い環境で発生します。 毎日、看護師は有能で包括的な患者ケアを提供することが期待されていますが、多くの場合、気晴らしとリソースの不足に満たされています。 そして、様々な分野を含む医療チームの一員として、看護師は他のチームメンバーの優先順位を認めながら、彼らの優先順位を知らせるために苦労しなけれ
各チームメンバーの患者ケアへのユニークな貢献を認識するのではなく、同僚は葛藤を無礼と無礼として発展させ、顕在化させるかもしれません。 直接相手に伝えられないことを言うことが容易になり、対面の相互作用なしにコミュニケーションを容易にする技術と組み合わせると、プロの出会いは悪化し、無気力の文化を作り出します。 （定義されているIncivilityを参照してください。)
あなたは無礼にどのように反応しますか？
専門外の行動に直面したとき、ほとんどの人は戦いや飛行を選択します。 いくつかは、防衛の一形態としてすぐに応答しますが、同様の方法で往復運動は、問題を永続させることができます。 他の人たちは、状況を最小限に抑えるために無礼を無視することを選択し、不注意にその動作が許容されるというメッセージを送信します。 しかし、一部の人々は、行動の不適切さを認識していますが、それに応じて対応するための知識とスキルが不足しています。
AnderssonとPearsonは、incivilityを”相互尊重のための職場規範に違反して、ターゲットに害を与えるあいまいな意図を持つ低強度の逸脱行動”と定義しています。 Uncivilの行動は他のための点の欠乏を表示する特徴的に失礼、disorteousである。”
縮小されなければ、incivilityはいじめなどのより脅迫的な行動にエスカレートする可能性があります。 いじめの例には、脅迫的な言葉や行動、絶え間ない不合理な批判、活動の意図的な弱体化が含まれます。
2015年、看護師が遭遇することができる専門外の行動に関連する問題を認識して、アメリカ看護師協会は、個人や組織に物理的、心理的、財政的な影響を及ぼ
無礼といじめに対処するためには、すべての利害関係者が職場環境の改善に役割を果たす統一的なアプローチが必要です。 看護婦として、専門外の行動に演説する組織のリーダーシップの責任を理解するがまたincivilityを削減するために処置をとることができる。 認知リハーサルは精神的にincivilityやいじめからの脅威に対処するために自分自身を準備するための一つの方法です。
認知リハーサルとは何ですか？
専門外の行動に直面したとき、あなたの主な関心事は安全でなければなりません。 直接コミュニケーションは、状況をエスカレートし、相互作用を修復するのに役立ちますが、関係する一人一人の幸福を考慮してください。 即時の脅威が存在する場合は、状況から自分自身を削除します。 直接的な脅威がなければ、コミュニケーションと協力を促進する適切な対応が保証されます。
無知といじめを減らすことで約束を示している一つの技術は、あなたが報復として解釈されていない方法で専門外の行動に対応する準備をするこ 衝動制御のための行動の健康で作戦として使用されて、認識リハーサルは衝動的に機能することを防ぐように設計されている応答を暗記するこ 専門外の発言や行動にすぐにまたは感情的に反応するのではなく、それらを保持して処理することで、潜在的な状況と最も適切な応答が何であるか 計画された、リハーサルされた応答の使用によって、状態を認め、適切な行動および未来の相互作用のための予想を伝える機会を作成する。 （アクションで認知リハーサルを参照してください。)
グリフィンは、病院のオリエンテーション中にそれについて26人の新卒看護師のグループを教育することによって、認知リハーサルを成功裏に使 一年後、グリフィンは、すべての新しい看護師がuncivil行動に直面したときに積極的に対応できることを発見しました。 スタッフの看護師のいくつかは、uncivil行動を永続させ、新しい看護師を避けることによって否定的に反応したが、全体的な技術は、特定の行動がどのように知覚されたかを認識させることを含め、直面していたスタッフの看護師からの肯定的な反応につながった。 グリフィンのオリジナル作品以来、他の人たちは、無礼といじめに対抗するための戦略として認知リハーサルを使用してきました。
三幕の認知リハーサル
グリフィンは認知リハーサルを三部構成のプロセスと説明した。 最初は教訓的な指導への参加です。 これには、専門外の行動を認識すること、従業員と患者の結果を理解すること、無礼といじめの理論的な基盤を議論すること、行動に寄与する仕事と環境要因について学ぶことが含まれます。
タニアは最近オリエンテーションを完了し、医療-外科ユニットで夜勤を働いている新しい看護師です。 彼女は経験の彼女の欠乏およびあるプロシージャの助けを頼む彼女の必要性のためにスタッフの看護婦によって批判される。
ある夜、彼女は患者に経鼻胃（NG）チューブを挿入する必要がありますが、学校のシミュレーションラボの外でこのスキルを実行していません。 彼女はより経験豊富な看護師からの援助を求めています,誰が言う,”彼らはその学校であなたを教えていました?「
タニアが病院のオリエンテーション中に行った認知リハーサル訓練の結果、彼女は冷静に反応し、「私は実験室でスキルを練習することができましたが、練習場で患者にNGチューブを置く機会はありませんでした。 それは私が患者の部屋に入る前にあなたと一緒に手順を確認するのに役立ちます。”
この回答により、タニアは自分のニーズを認め、同僚に機会を提供し、最終的に仕事のパフォーマンスと患者ケアに影響を与えた可能性のある感情的で対立的な状況を避けて、彼女の懸念を伝えました。
第二部は、uncivilの出会いの間に使用する特定のフレーズを学び、リハーサルです。 たとえば、同僚が眉を上げるなど、非言語的なほのめかしに応答して、「私はあなたが私に言いたいことがあるかもしれないことを（私はあなたの表情か 私に直接話しても大丈夫です。「妨害行為や否定的な状況では、反応は次のようになる可能性があります」この状況には、目に見える以上のものがあります。 あなたと私はプライベートで会い、何が起こったのかを探ることができますか？”誰かが情報を源泉徴収していることがわかった場合、”この状況に関するより多くの情報が利用可能であることは私の理解であり、それを知っていれば結果に影響を与えたと私は信じています。”
プロセスの最後の部分は、実際に行動に遭遇する準備のために応答をリハーサルしています。 他の人に会う前にあなたの応答を練習するためにリラックスした、nonthreatening環境の約20分を取りなさい。
この3つのプロセスを経た後、あなたは自信を持って、肯定的で脅威のない方法で状況に対応する準備をする必要があります。
立場を取る
認知リハーサルは、看護師が職場での無慈悲といじめに対抗するための積極的な戦略を提供します。 学術的および臨床的な場面での看護師教育者は、精神的な練習を可能にするプログラムを提供し、看護師に未開の状況に対応し、自分自身と患者を守
Joy Longoは、フロリダ州ボカラトンにあるFlorida Atlantic UniversityのChristine E.Lynn College of Nursingの准教授です。
選択された参考文献
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