치매 환자를위한인지 자극의 이점

소개

인지 자극은 일반적으로 소그룹과 같은 사회적 환경에서 사고,집중력 및 기억에 대한 일반적인 자극을 제공하는 다양한 즐거운 활동을 제공하는 치매 환자를위한 개입입니다. 인지 및 사회적 기능의 일반적인 향상을 목표로하며 가족 간병인은 일대일 기준으로인지 자극을 제공하도록 훈련받을 수 있습니다.

세계 알츠하이머 보고서(알츠하이머 병 국제,2011)는 초기 단계의 치매 환자에게인지 자극을 일상적으로 제공해야한다고 권고했습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 치매 사용에 대한 관심이 높아지면서 그 효과와 웰빙에 대한 잠재적 부정적인 영향에 대한 우려가 제기되었습니다.

현재 조언

국립 보건 및 임상 우수 연구소(2006)는 모든 유형의 경증에서 중등도의 치매를 가진 사람들에게 구조화 된 그룹인지 자극 프로그램에 참여할 수있는 기회를 제공해야한다고 권장합니다. 이것은 훈련 그리고 감독을 가진 건강과 사회 복지 직원의 범위에 의해 위임되고 제공되어야 하고,치매의 인식 증후의 처리를 위해 된 어떤 약든지에 관계없이 제안해.

이 지침은 또한 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제(도네 페질,갈란 타민 또는 리바 스티 그민)와 비교하여 및 조합하여인지 자극의 임상 적 및 비용 효율성에 대한 더 많은 연구의 필요성을 제기했다.

니스는 치매에 대한 경로가 있습니다(pathways.nice.org.uk/pathways/dementia)그것은 대화 형 주제 기반 다이어그램 세트의 조건에 관련된 모든 좋은 지침과 관련 제품을 함께 제공합니다.

새로운 증거

코크란 검토 평가 효과 및 어떤 부정적인 영향을 포함 하 여 치 매를 가진 사람에 대 한 인식 향상을 목표로 인지 자극 개입의 영향(우즈 외,2012).

이 검토에는 주로 알츠하이머 병 또는 혈관성 치매의 형태로 경증에서 중등도 치매 환자 718 명을 대상으로 한 15 건의 무작위 대조 시험이 포함되었습니다. 참가자들은 소그룹으로 대우 받았고 과거와 현재의 사건과 관심 주제,단어 게임,퍼즐,음악 및 제빵 또는 실내 원예와 같은 실용적인 활동에 대한 토론을 포함하여 다양한 활동에 참여했습니다. 모든 활동은 사고와 기억을 자극하도록 설계되었습니다. 인식 자극을 따르는 개선은 처리 없이 보인 그들과 지역 사회 정신 건강 노동자에게서 약,데이케어 또는 방문을 포함할 수 있던”표준 처리”,또는,어떤 경우에는,텔레비젼을 보기 물리 치료와 같은 양자택일 활동과 비교되었습니다.

인지 자극 중재를받은 사람들은인지 기능 테스트에서 유의하게 높은 점수를 받았습니다. 이러한 이점은 치료 후 1-3 개월 후에도 여전히 관찰되었습니다. 또한 사회적 상호 작용,의사 소통 및 삶의 질 또는 웰빙에 대한 긍정적 인 효과는 자기보고 또는 간병인보고 조치를 기반으로 한 적은 수의 시험에서 관찰되었습니다.

가족 구성원 일대일 기준 인지 자극을 제공 하도록 훈련 했다,추가 부담 또는 간병인에 부담 보고 했다.