Kolostomie

Eine Kolostomie ist ein reversibler chirurgischer Eingriff, bei dem ein Stoma gebildet wird, indem das gesunde Ende des Dickdarms oder Dickdarms durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand gezogen und vernäht wird. Diese Öffnung, in Verbindung mit dem angebrachten Stoma-Gerät, bietet einen alternativen Kanal für Fäkalien, um den Körper zu verlassen.

Kolostomien werden häufig bei unperforiertem Anus und anderen Erkrankungen eingesetzt, bei denen ein Defekt im Dickdarm oder Dickdarm vorliegt.

Colostomy Care Lehr-Videos

Videos, entwickelt von Kinderchirurgie Krankenschwestern an der UCSF Benioff Children’s Hospital, erklären die verschiedenen Arten von Stomas und Stomas und ihre Lage auf dem Bauch. Einige Ostomien sind dauerhaft und andere vorübergehend. Die Videos zeigen auch, wie man sich um ein Stoma kümmert, einschließlich des Entleerens, Entfernens und Aufbringens eines Beutels.

• Pflege des Stomas Ihres Kindes
  Dieses Video bietet eine Einführung und einen Überblick über das Stomamanagement bei Kindern mit einer Demonstration der Anwendung von Stomabeuteln auf einer Puppe.
• Stomabeutel für Säuglinge
  Erfahren Sie, wie sich eine Mutter fühlt, wenn sie sich um die Kolostomie ihres Kindes kümmert, und sehen Sie zu, wie sie den Zuschauern zeigt, wie sie einen Beutel auftragen, leeren und entfernen.
• Stomabeutel für Kinder
  Hören Sie einer Mutter und ihrer schulpflichtigen Tochter zu, was es bedeutet, mit einer Ileostomie zu leben. In diesem Video finden Sie Tipps zum Auftragen, Entleeren und Entfernen eines Beutels.
• Stomabeutel für Teenager
  Erfahren Sie, wie sich dieser Teenager bei einer Ileostomie fühlt, und sehen Sie zu, wie er den Zuschauern zeigt, wie man einen Beutel anwendet, leert und entfernt.

Beutelauswahl

Beutelsysteme sind in vielen Ausführungen und Größen erhältlich. Sie bestehen aus einem klebrigen Wafer, der an der Haut haftet, und einem Beutel, um den Stuhl zu sammeln. Es gibt einteilige Systeme und zweiteilige Systeme. Ein einteiliger Beutel hat die Oblate und den Beutel, die zusammen als eine einzelne Einheit verbunden werden. Ein zweiteiliges System hat einen Wafer und einen Beutel, die getrennt sind. Beutel sind mit offenem oder geschlossenem Ende erhältlich. Open-End-Beutel werden am häufigsten verwendet, da Sie es Ihnen ermöglichen, den Beutel mit Luft und Stuhl leicht abzulassen. Offene oder “drainable” Beutel erfordern einen Clip am Ende, um sie versiegelt zu halten. Dies wird als “Tail Closure” bezeichnet.

Es können zusätzliche Vorräte erforderlich sein, einschließlich Stomapaste und Stomapulver. Die OP-Krankenschwester wird Ihnen helfen, das beste Beutelsystem und Zubehör zu bestimmen, das für die postoperativen Bedürfnisse Ihres Kindes erforderlich ist. Mit der Zeit und Erfahrung können sich die Bedürfnisse Ihres Kindes ändern und ein anderes Beutelsystem und Zubehör können bestellt werden.

& Die Versorgung erfolgt durch ein Versorgungsunternehmen auf ärztliche Anordnung. Die meisten dieser Unternehmen liefern Lieferungen direkt zu Ihnen nach Hause. Bitte kontaktieren Sie das Unternehmen, wenn die Vorräte Ihres Kindes zur Neige gehen, damit die Bestellung rechtzeitig ausgefüllt werden kann & versendet.

Entleeren des Beutels

Im Allgemeinen sollten Sie sicherstellen, dass der Beutel Ihres Kindes häufig entleert wird. Beutel, die voll werden dürfen, sind schwer und können sich von der Haut wegziehen. In diesem Fall muss das Beutelsystem ausgetauscht werden.

Vorgehensweise

• Leeren Sie den Beutel, wenn er zu 1/3 mit Luft oder Stuhl gefüllt ist. Dies kann zum Zeitpunkt eines Windelwechsels erfolgen, oder wenn Ihr Kind älter ist, kann es auf der Toilette sitzen.
• Halten Sie das Ende des Beutels nach oben, bevor Sie den Clip entfernen. Auf diese Weise können Sie den Stuhlfluss steuern, der aus dem Beutel austritt. Hocker kann in einen Behälter, eine Windel oder direkt in die Toilette abgelassen werden. Legen Sie ein Stück Toilettenpapier auf das Wasser, bevor Sie den Beutel ablassen, um das Spritzen zu minimieren.

• Wischen Sie nach dem Entleeren des Beutels das Ende innen und außen ab, bevor Sie es schließen. Sie können Toilettenpapier oder ein feuchtes Tuch verwenden. Die Reinigung verhindert Gerüche, sobald der Beutel versiegelt ist. Schließen Sie den Beutel nach der Reinigung wie gewohnt. Flüssiges Deodorant kann für den Beutel bestellt werden.
• Das Entleeren des Beutels ist ein guter Zeitpunkt, um die Unversehrtheit des Wafers und des Beutels zu überprüfen. Wenn es locker oder undicht ist, muss das System gewechselt werden, um zu verhindern, dass der Stuhl die Haut um das Stoma herum reizt.
• Leeren Sie den Beutel vor dem Nickerchen oder bevor Ihr Kind nachts ins Bett geht.

Beutel wechseln

Die Häufigkeit des Beutelwechsels hängt von vielen Dingen ab. Idealerweise sollte ein Beutel zwischen den Änderungen ein bis mehrere Tage halten. Wenn der Beutel mehr als einmal am Tag gewechselt werden muss, rufen Sie unser Büro oder Ihre häusliche Pflege Krankenschwester um Rat. Ein guter Zeitpunkt, um einen Beutel zu wechseln, ist vor einer Mahlzeit oder mehrere Stunden nach dem Essen, wenn das Stoma weniger entwässert. Wenn Ihr Kind Reizungen oder Beschwerden im Stomabereich verspürt, kann dies bedeuten, dass Stuhl auf die Haut gelangt & und Reizungen verursacht. Wenn dies passiert, wechseln Sie den Beutel sofort.

Zubehör

• Geeignete größe beutel: ein oder zwei stück
• Permanent kennzeichnung stift
• Schwanz verschluss, wenn benötigt (clip, dass hält beutel geschlossen)
• Vorlage (muster) für stoma
• Schere
• Haut reinigung liefert
• Nach Bedarf:
• Stomapaste und kleine Spritze
• Deodorant für Beutel
• Stomapulver
• Klebstoffentferner oder Mineralöl
• Gürtel, falls verwendet
• Cavilon® 3M no stachel Barrierefolie

Vorgehensweise

• Alten Beutel vorsichtig mit Mineralöl oder alkoholfreiem Klebstoffentferner entfernen. Waschen Sie den wiederverwendbaren Clip und legen Sie ihn beiseite.
• Reinigen Sie die Haut sanft. Sie können Ihrem Kind bei ausgeschaltetem Beutel ein Wannenbad oder eine Dusche geben.
• Beobachten Sie das Stoma auf Größenänderungen & Farbe. Eine leichte Blutung aus dem Stoma kann normal sein.
• Zustand der umgebenden Haut beurteilen.
• Wenn das Stoma rund ist, verwenden Sie die vorgeschnittene Schablone, um ein Muster zu finden, das am besten passt.
• Eine gute Passform bedeutet, dass um das Stoma herum keine Haut sichtbar sein sollte. Datum der Vorlage.
• Wenn das Stoma unregelmäßig geformt ist, verwenden Sie ein festes Stück durchsichtigen Kunststoffs, um ein Muster des Stomas nachzuzeichnen. Verwenden Sie dies als Vorlage. Datum der Vorlage.
• Verwenden Sie die Schablone, um eine Öffnung auf dem Wafer, dem klebenden Teil des Beutels, zu verfolgen.
• Schneiden Sie Ihre Haare mit einer scharfen Schere aus. Schneiden Sie nicht über die Schneidführung hinaus.
• Glätten Sie raue Kanten mit dem Finger.
• Erwärmen Sie die Waffel in Ihrer Hand, um sie weich zu machen.
• Cavilon® 3M no Stachel Barrierefilm auf die Haut um das Stoma auftragen
• Wenn der Beutel 2 Stück enthält, können Sie den Beutel jetzt am Wafer befestigen oder den Beutel nach dem Auftragen des Wafers auf die Haut anbringen.
• Entfernen Sie den Papierträger vom Wafer. Wenn Sie Paste verwenden, tragen Sie sparsam auf den Wafer um die Handschnittöffnung auf oder tragen Sie ihn auf die Haut auf, wo er auf das Stoma trifft.
• Drücken Sie den Beutel mit leichtem Handdruck auf die Haut. Dies fördert eine sichere Befestigung.
• Clip am Beutelende anbringen.
• Leeren Sie den Beutel, wenn er zu 1/3 mit Luft oder Stuhl gefüllt ist.
• Wechseln Sie den gesamten Beutel, wenn sich der Wafer von der Haut löst.
• Beutel oder Tücher nicht in die Toilette spülen.

Hinweise

• Schablonen müssen häufig auf ihre Größe überprüft werden, insbesondere wenn das Stoma neu ist, da sich die Größe des Stomas ändern kann. Eine zu große Schablone führt zu beschädigter Haut unmittelbar um das Stoma herum. Eine zu kleine Schablone reizt das Stoma.
• Stomapaste ist besonders nützlich, um Bereiche um das Stoma herum zu füllen, die uneben sind und dazu führen können, dass der Beutel ausläuft. Paste ist auch hilfreich, wenn sie unmittelbar neben dem Stoma platziert wird, um das Auslaufen zu minimieren. Verwenden Sie nicht zu viel, es kann schwierig sein, zu entfernen.
• Stomapulver hilft, ulzerierte oder erodierte Haut auszutrocknen. Zu viel Pulver kann das Anhaften des Beutels verhindern. Achten Sie darauf, überschüssiges nach der Anwendung abzublasen und gut einzureiben, um sicherzustellen, dass der Beutel klebt.
• Gereizte oder geschädigte Hautpartien profitieren von einem Beutel, der gut auf der Haut haftet & leckt nicht. Die gereizte Haut heilt unter dem Beutel schnell ab, wenn sie bedeckt bleibt & vor Fäkalien geschützt.

Windelmethode für die Sigmoidkolostomie

Zu verwenden, wenn der Stuhl dick und pastös ist, normalerweise aus dem Dickdarm absteigend.

Liefert

• Eine Barrierepaste wie Butt Balm oder Ilex Paste®.
• Hautbarriere
• Weiche und dicke Papierhandtücher.
• Chirurgisches Band
• Cavilon® 3M no stachel Barrierefolie

Verfahren

• Reinigen Sie das Stoma gut mit warmem Wasser. Ein Bad ist sehr beruhigend für die Haut & schadet dem Stoma nicht.
• Cavilon® 3M no stachel Barrierefilm auf die Haut um das Stoma auftragen
• Bedecken Sie den Bereich um das Stoma mit einer dicken (1/8 – 1/4 Zoll) Schicht der Ilex® oder Butt Balm Paste.
• Schneiden Sie zwei große Streifen der Hautbarriere so ab, dass sie auf beide Seiten der aufgetragenen Paste passen.
• Falten Sie die Papiertücher in Viertel und tragen Sie sie auf, um das Stoma und die Paste zu bedecken. Klebeband Handtuch auf Hautbarrierestreifen mit Klebeband.
• Wechseln Sie das Papiertuch nach Bedarf. Entfernen Sie den Stuhl von der Paste & Tragen Sie mehr Paste und ein Papiertuch auf.
• Windel wie gewohnt.
• Entfernen Sie die Paste täglich mit Mineralöl und/oder einem Wannenbad von der Haut. Dies ist ein guter Zeitpunkt, um die Haut um das Stoma herum zu überprüfen.
• Wischtücher nicht in die Toilette spülen.