Kognitiv øvelse
Lær en strategi For addressing incivility and bullying in nursing.
Gatekjøkken
- Uhøflighet og mobbing blant helsepersonell bidrar til ekstra stress i et allerede stressende miljø og kan sette pasientsikkerheten i fare.
- Kognitiv øvelse er en måte å mentalt forberede seg på å takle trusler fra incivility eller mobbing.
- Læringsmetoder for å takle incivility, for eksempel kognitiv øvelse, utstyre sykepleiere med ferdighetene til å reagere på situasjoner og beskytte seg selv og deres pasienter.
Av Joy Longo, PhD, Rnc-NIC
Uprofesjonell oppførsel innen helseorganisasjoner, i form av incivility og mobbing, legger mer stress til et allerede stressende miljø og truer også pasientsikkerheten. Altfor ofte, sykepleiere er på mottakersiden av incivility. Å fremme et sivilt arbeidsmiljø krever innsats av både organisatorisk lederskap, gjennom politikk og handling, og individuelle lagmedlemmer. På individnivå kan sykepleiere bidra til å takle uprofesjonell oppførsel ved hjelp av teknikker som kognitiv repetisjon som fremmer kommunikasjon og respekt.
Denne artikkelen diskuterer noen av årsakene til incivility på arbeidsplassen, hvordan enkeltpersoner vanligvis reagerer på respektløs oppførsel, og hvordan du bruker kognitiv øvelse som et verktøy for å løse det.
Hva er bak incivility?
Konflikt oppstår ofte i stressende miljøer med konkurrerende prioriteringer og verdier på spill. Hver dag forventes sykepleiere å levere kompetent, omfattende pasientbehandling, men blir ofte møtt med distraksjoner og mangel på ressurser. Og som en del av et helseteam som inkluderer ulike disipliner, må sykepleiere kjempe for å gjøre sine prioriteringer kjent, samtidig som de anerkjenner andre lagmedlemmers prioriteringer.
i Stedet for å anerkjenne hvert teammedlems unike bidrag til pasientomsorgen, kan kollegaer la konflikter utvikle seg og manifestere seg som uhøflighet og respektløshet. Når det kombineres med teknologi som letter kommunikasjon uten ansikt til ansikt interaksjon, noe som gjør si ting som aldri ville bli kommunisert direkte til en annen person enklere, profesjonelle møter svekkes og skape en kultur av incivility. (Se Incivility definert.)
hvordan reagerer du på incivility?
når de står overfor uprofesjonell oppførsel, velger de fleste fight or flight. Noen reagerer umiddelbart som en form for forsvar, men stempel på en lignende måte kan hevde problemet. Andre velger å ignorere incivility i et forsøk på å minimere situasjonen, utilsiktet sende en melding om at atferden er akseptabel. Noen mennesker, skjønt, gjenkjenne inappropriateness av atferd, men de mangler kunnskap og ferdigheter til å reagere deretter.
Usikkerhet definert
Andersson og Pearson definerer incivility som ” lav intensitet avvikende atferd med tvetydig hensikt å skade målet, i strid med arbeidsplass normer for gjensidig respekt. Uncivil atferd er karakteristisk uhøflig og discourteous, viser en mangel på respekt for andre.”
hvis ikke begrenset, kan incivility eskalere til mer truende atferd som mobbing, som er definert som atferd som er ment å nedbryte eller ydmyke en annen, og som fortsetter over en tidsperiode. Eksempler på mobbing er truende språk eller atferd, konstant og urimelig kritikk, og bevisst undergraving av aktiviteter.
I 2015, i anerkjennelse av problemene knyttet til uprofesjonell atferd som sykepleiere kan støte på, utgav American Nurses Association en stillingserklæring om incivility, mobbing og vold på arbeidsplassen for å få oppmerksomhet til et problem som kan ha fysiske, psykologiske og økonomiske konsekvenser for enkeltpersoner og organisasjoner.
for å takle incivility og mobbing, er det nødvendig med en enhetlig tilnærming der alle interessenter tar en rolle i å forbedre arbeidsmiljøet. Som sykepleier forstår du organisatorisk lederskaps ansvar for å adressere uprofesjonell oppførsel, men du kan også iverksette tiltak for å begrense incivility. Kognitiv øvelse er en måte å mentalt forberede deg på å takle trusler fra incivility eller mobbing.
hva er kognitiv øvelse?
når konfrontert med uprofesjonell oppførsel, bør din primære bekymring være sikkerhet. Selv om direkte kommunikasjon kan bidra til å de-eskalere situasjoner og reparere interaksjoner, bør du vurdere trivsel for hver person som er involvert. Hvis en umiddelbar trussel eksisterer, fjern deg selv fra situasjonen. Uten en umiddelbar trussel, hensiktsmessige tiltak som fremmer kommunikasjon og samarbeid er berettiget.
en teknikk som er vist løfte om å begrense incivility og mobbing er kognitiv øvelse, som lar deg forberede deg til å reagere på uprofesjonell oppførsel på en måte som ikke tolkes som gjengjeldelse. Brukes som en strategi i atferdshelse for impulskontroll, innebærer kognitiv repetisjon å huske svar som er utformet for å forhindre å handle impulsivt. I stedet for å reagere umiddelbart eller følelsesmessig på uprofesjonelle kommentarer eller oppførsel, holder du og behandler dem, noe som gjør at du kan tenke på den potensielle situasjonen og hva de mest hensiktsmessige svarene kan være. Ved å bruke et planlagt, repetert svar, anerkjenner du situasjonen og skaper en mulighet til å kommunisere forventninger til passende atferd og fremtidige interaksjoner. (Se Kognitiv øvelse i aksjon.)
Griffin hell brukt kognitiv øvelse ved å utdanne en gruppe på 26 nye utdannet sykepleiere om det under sykehus orientering. Ett år senere fant Griffin at alle de nye sykepleierne kunne reagere positivt når de ble konfrontert med usivil oppførsel. Selv om noen av de ansatte sykepleiere foreviget usivilisert atferd og reagerte negativt ved å skyr de nye sykepleierne, samlet teknikken førte til positive svar fra de ansatte sykepleiere som ble konfrontert, inkludert å gjøre dem oppmerksomme på hvordan visse atferd ble oppfattet. Siden Griffins opprinnelige arbeid har andre brukt kognitiv øvelse som en strategi for å bekjempe incivility og mobbing.
Kognitiv øvelse i tre akter
Griffin beskrev kognitiv øvelse som en tredelt prosess. Først er deltakelse i didaktisk instruksjon. Dette kan omfatte å lære å gjenkjenne uprofesjonell oppførsel, forstå konsekvensene for ansatte og pasienter, diskutere de teoretiske grunnene til incivility og mobbing, og lære om arbeid og miljøfaktorer som bidrar til atferden.
Kognitiv øvelse i aksjon
Tania er en ny sykepleier som nylig har fullført orientering og jobber nattskiftet på en medisinsk-kirurgisk enhet. Hun er kritisert av ansatte sykepleiere på grunn av hennes mangel på erfaring og hennes behov for å be om hjelp med noen prosedyrer.
En natt må hun sette inn et nasogastrisk (NG) rør i en pasient, men hun har ikke utført denne ferdigheten utenfor simuleringslaboratoriet på skolen. Hun søker hjelp fra en mer erfaren sykepleier, som sier, ” Hva lærte de deg på den skolen ?”
som et resultat Av den kognitive øvelsesopplæringen Tania hadde under sykehusorientering, svarer hun rolig: “jeg var i stand til å øve ferdighetene i laboratoriet, men jeg hadde ikke mulighet til å plassere ET ng-rør i en pasient i praksisinnstillingen. Det ville hjelpe meg å gjennomgå prosedyren med deg før du går inn i pasientens rom.”
Med Dette svaret kommuniserte Tania sine bekymringer på en måte som både anerkjente hennes behov og ga muligheter for hennes kollega, og unngikk en potensielt følelsesmessig og konfronterende situasjon som i siste instans kunne ha påvirket jobbprestasjon og pasientbehandling.
Den andre delen er å lære og øve på bestemte setninger som skal brukes under usivile møter. For eksempel, som svar på en nonverbal insinuasjon, for eksempel en kollega som hever øyenbrynene, kan du si: “jeg føler (jeg ser fra ansiktsuttrykket ditt) at det kan være noe du vil si til meg . Det er greit å snakke direkte til meg.”I en situasjon med sabotasje eller negativitet kan svaret være:” det er mer i denne situasjonen enn det som møter øyet . Kan du og jeg møtes privat og utforske hva som skjedde?”Hvis du finner ut at noen holder tilbake informasjon, kan du si: “Det er min forståelse at det er mer informasjon tilgjengelig om denne situasjonen, og jeg tror at hvis jeg hadde visst det, ville det ha påvirket utfallet.”
den siste delen av prosessen er å øve svarene som forberedelse til å møte atferdene i praksis. Ta ca 20 minutter i en avslappet, nonthreatening miljø for å øve dine svar før du møter med den andre personen.
etter å ha gått gjennom denne tredelte prosessen, bør du være forberedt på å svare på en situasjon med tillit og på en positiv, ikke-truende måte.
Ta et standpunkt
Kognitiv øvelse gir en proaktiv strategi for sykepleiere å ta et standpunkt mot incivility og mobbing på arbeidsplassen. Sykepleier lærere i akademiske og kliniske innstillinger kan gi programmer som tillater mental praksis, utstyre sykepleiere med ferdigheter til å svare på usiviliserte situasjoner og beskytte seg selv og sine pasienter.
Joy Longo er førsteamanuensis Ved Christine E. Lynn College Of Nursing, Florida Atlantic University I Boca Raton, Florida.
Utvalgte referanser
American Nurses Association Professional Issues Panel on Incivility, Mobbing Og Vold På Arbeidsplassen. Stillingserklæring om incivility, mobbing og vold på arbeidsplassen. 22. juli 2015.
Andersson LM, Pearson CM. Tit for tat? Spiraleffekten av incivility på arbeidsplassen. Acad Administrere Rev. 1999; 24 (3): 452-71.
Driskell JE, Copper C, Moran A. forbedrer mental praksis ytelsen? J Appl Psychol. 1994;79(4):481-92.
Griffin M. Undervisning kognitiv øvelse som et skjold for lateral vold: en intervensjon for nylig lisensierte sykepleiere. J Contin Educational Nurs. 2004;35(6):257-63.
Griffin M, Clark CM. Revisiting kognitiv øvelse som et inngrep mot incivility og lateral vold i sykepleie: 10 år senere. J Contin Educational Nurs. 2014;45(12):535-44.
Leiter M. Springer Briefs I Psykologi: Analysere Og Teoretisere Dynamikken I Arbeidsplassen Incivility Crisis. Dordrecht, Nederland: Springer; 2013.
