Cholecystitis

Wat is cholecystitis?Cholecystitis is de medische term voor ontsteking van de galblaas. De aandoening neigt vaker voor te komen onder vrouwen dan mannen en komt vaker voor bij oudere volwassenen.

de galblaas slaat gal op, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt om vet voedsel te helpen verteren. Na het eten, de galblaas knijpt meestal gal langs de galwegen en in de darmen. In de meeste, maar niet alle gevallen wordt acute cholecystitis veroorzaakt door galstenen van de galblaas die de afvoer van gal blokkeren. De aandoening veroorzaakt vaak plotselinge, blijvende pijn in de bovenste of bovenste rechts van de buik.

de behandeling, die vaak ziekenhuisopname vereist, kan aanvankelijk pijnverlichting, vocht en antibiotica omvatten. In de meeste gevallen moet de galblaas worden verwijderd in een chirurgische procedure genaamd cholecystectomie.

bij een geschikte behandeling zijn de vooruitzichten voor ongecompliceerde gevallen van cholecystitis over het algemeen zeer goed, en de meeste mensen herstellen goed.

Cholecystitis symptomen

ernstige pijn in de rechterbovenhoek van de buik is het meest voorkomende symptoom van acute cholecystitis. De pijn kan uitstralen in de rechterschouder, en diep inademen kan het gevoel erger. Het heeft de neiging om constant te zijn en is langdurig, meestal aanhoudend voor enkele uren.

andere symptomen geassocieerd met galblaasontsteking kunnen zijn::

• verminderde eetlust
• misselijkheid
• braken
• zweten
• koorts
• in sommige gevallen kunnen geelverkleuring van de huid en het oogwit, bekend als geelzucht

symptomen variëren, afhankelijk van de individuele persoon en wat de cholecystitis veroorzaakt. Ze kunnen erger zijn na een maaltijd. Ouderen, met name die met diabetes, kunnen eerder tederheid dan pijn ervaren en andere vage symptomen, zoals zich onwel en zwak voelen.

goed om te weten: Als koorts aanwezig is in een geval van galblaas ontsteking, kan het wijzen op een bacteriële infectie, die meestal behandeling met antibiotica vereist.

als koorts en / of geelzucht aanwezig is of de symptomen ernstig zijn, wordt aanbevolen onmiddellijk medische hulp in te roepen. Galblaas ontsteking kan leiden tot ernstige complicaties als onbehandeld.

oorzaken van galblaasontsteking

er zijn twee hoofdoorzaken van acute galblaasontsteking:

• in gevallen beschreven als calculous cholecystitis wordt aangenomen dat de oorzaak van ontsteking de galblaas is die door galstenen wordt Geblokkeerd of geïrriteerd. Calculous cholecystitis is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid, 90-95 procent, van de gevallen van galblaasontsteking.
• in gevallen beschreven als eenberekenende cholecystitis is de oorzaak van ontsteking geen galstenen, maar een ernstige onderliggende ziekte, infectie of verwonding die de galblaas aantast, waardoor gal opbouwt en stagneert. Dit type cholecystitis komt minder vaak voor en wordt vaker gezien bij mensen met een ernstige of kritieke ziekte. Het kan moeilijk te herkennen zijn en kan zeer ernstig zijn.

Calculous cholecystitis risicofactoren

galstenen zijn de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van cholecystitis. Andere, gerelateerde risicofactoren voor galblaas ontsteking kan de volgende omvatten:

• vrouw
• leeftijd
• Een familie geschiedenis van cholecystitis
• Met een Europese, Native Amerikaanse of Spaanse erfgoed
• overgewicht of obesitas
• Zwangerschap
• Bepaalde medische aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn
• Snelle gewichtsverlies, bijvoorbeeld als ervaren na gewichtsverlies chirurgie of intense dieet

Acalculous cholecystitis risicofactoren

Cholecystitis zonder galstenen, die veel minder vaak voorkomen, wordt over het algemeen geassocieerd met factoren die behoren:

• Falen van meerdere organen
• Ernstige brandwonden of andere verwondingen
• Intraveneuze voeding (parenterale voeding) voor langere tijd
• Wordt op de intensive care
• Hart-en vaatziekten
• Diabetes
• Sepsis
• in een vergevorderd stadium van HIV

Goed om te weten: in Tegenstelling tot calculous cholecystitis, acalculous cholecystitis komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen.

diagnose

als eerste stap zal een arts de symptomen van de persoon beoordelen, zijn medische anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

de arts kan op de rechterbovenhoek van de buik drukken, net onder de ribbenkast, en de persoon vragen diep adem te halen en te controleren op wat bekend staat als Murphy ‘ s teken. Pijn die wordt gevoeld tijdens deze test kan erop wijzen dat de galblaas is ontstoken.

de arts kan een urinetest laten uitvoeren om te controleren op tekenen van nierproblemen en bloedtesten om te controleren op tekenen van infectie of problemen in de lever of alvleesklier. Zij kunnen ook vragen dat een echografie computertomografie (CT) scan of andere beeldvormingstests worden uitgevoerd om de galblaas en andere delen van de buik te onderzoeken en de diagnose te bevestigen.

het is belangrijk andere aandoeningen uit te sluiten die soms symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met galblaasontsteking, waaronder:

• Appendicitis
• Gastritis
• Pancreatitis
• nierstenen

goed om te weten: Als de arts na een volledig onderzoek denkt dat u een galblaasontsteking heeft, kan hij u doorverwijzen naar het ziekenhuis om ervoor te zorgen dat u snel behandeld wordt.

beeldvormingstests

beeldvormingstests voor vermoedelijke cholecystitis kunnen het volgende omvatten:

abdominale echografie. Een snelle, niet-invasieve scan die geluidsgolven gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van ontsteking en galstenen in de galblaas. Een echografie is meestal de eerste beeldvormingstest uitgevoerd als cholecystitis of cholelithiasis (galstenen) wordt vermoed.

CT-scan. Een scan die meerdere röntgenstralen in meerdere lagen gebruikt om de aanwezigheid van galblaasontsteking te bevestigen, evenals controle op mogelijke complicaties, bijvoorbeeld een breuk.

MRI. Een scan die krachtige magneten en radiogolven gebruikt. Een MRI kan soms worden gebruikt in plaats van een CT-scan om de diagnose te bevestigen.

hepatobiliaire scintigrafie. Een test waarbij gebruik wordt gemaakt van een veilige, zwak radioactieve stof en een speciale camera om de werking van de galblaas te beoordelen en of deze ontstoken is. Deze test is ook bekend als een hydroxy iminodiazijnzuur (HIDA) aftasten of hepatobiliaire aftasten, of cholescintigrafie. Het wordt beschouwd als zeer nauwkeurig in de diagnose van cholecystitis.

cholangiografie. Een test die kleurstof en X-stralen gebruikt om te controleren op vermoedelijke galstenen en problemen in het galstelsel, dat wil zeggen de lever, galblaas en galwegen. Deze test kan deel uitmaken van een procedure genoemd een endoscopische retrograde cholangiopancreatography (ERCP) vormen, waar een dunne, flexibele buis genoemd een endoscoop wordt gebruikt om galstenen te diagnosticeren en te verwijderen die vastzitten in galwegen zijn geworden.

gewone röntgenfoto ‘ s. Deze worden niet beschouwd als zeer nauwkeurig in het bevestigen van een diagnose van galblaas ontsteking. Echter, X-stralen kan worden aanbevolen om te controleren op andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de persoon.

behandeling van ontsteking van de galblaas

hoewel dit afhankelijk is van de oorzaak en de ernst van de aandoening, zal de initiële behandeling van cholecystitis gewoonlijk pijnverlichting omvatten, intraveneuze vloeistoffen om dehydratie te voorkomen en soms antibiotica. Over het algemeen, chirurgische verwijdering van de galblaas nodig zal zijn, en het kan worden aanbevolen dat dit plaatsvinden binnen de volgende dag of twee. Snelle regeling van de operatie heeft over het algemeen de voorkeur.

in lichte, ongecompliceerde gevallen kan het soms mogelijk zijn dat een persoon een eerste behandeling krijgt zonder een verblijf in het ziekenhuis en vervolgens naar het ziekenhuis gaat om zich voor te bereiden op een operatie op de door zijn arts bepaalde datum. Echter, in meer ernstige gevallen van galblaas ontsteking, onmiddellijke ziekenhuisopname nodig kan zijn.

cholecystectomie

een operatie om de galblaas te verwijderen, cholecystectomie genoemd, is de standaardbehandeling voor de meeste gevallen van cholecystitis. Het is een gebruikelijke procedure.

er zijn twee soorten galblaasoperaties:

laparoscopische cholecystectomie. Een soort sleutelgat operatie waarbij de galblaas wordt verwijderd door middel van een kleine incisie in de buik. In sommige gevallen kan een persoon op dezelfde dag naar huis gaan, hoewel hij een paar dagen na de operatie in het ziekenhuis kan worden gehouden voor monitoring.

open cholecystectomie. Een oudere vorm van chirurgie die een grotere incisie in de buik vereist om de galblaas te verwijderen. Dit kan nodig zijn als een laparoscopie niet aan te raden is of complicaties optreden. De hersteltijd is meestal langer voor dit type chirurgie.

na een galblaasoperatie

kan een persoon een normaal, gezond leven leiden zonder zijn galblaas. Wanneer het wordt verwijderd, gal stroomt gewoon direct uit de lever in de darm via de gemeenschappelijke galgang, helpen de spijsvertering zoals gebruikelijk. In sommige gevallen, kunnen er milde gevallen van losse ontlasting of indigestie voor een tijdje als het lichaam zich aanpast. Dit is meestal tijdelijk. Het risico op complicaties van een cholecystectomie wordt als laag beschouwd.

niet-chirurgische behandeling

in gevallen waarin een persoon niet in staat is een operatie te ondergaan omdat de risico ‘ s te groot zijn, kunnen artsen een katheter in de galblaas plaatsen om deze af te voeren en de ontsteking te verminderen – dit wordt een percutane cholecystostomie genoemd. Chirurgie om de galblaas te verwijderen zal meestal dan worden aanbevolen voor wanneer de persoon is in een stabielere toestand en in staat om de operatie te ondergaan.

in gevallen waarin een operatie niet onmiddellijk mogelijk is, kan de galblaas ook worden afgevoerd met behulp van een endoscopische echografie geleide transmurale cholecystostomie. Dit maakt gebruik van een endoscoop buis en de begeleiding van een ultrasone scan om de drainage uit te voeren.

lees over behandeling van galstenen, de meest voorkomende oorzaak van galblaasontsteking “

complicaties van galblaasontsteking

indien niet behandeld, kan cholecystitis leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend kunnen zijn. Mogelijke complicaties zijn::

• gangreneuze cholecystitis, waarbij galblaasweefsel afsterft en gevoelig wordt voor infectie, mogelijk resulterend in sepsis
• galblaasperforatie, waarbij de galblaas scheurt en gal lekt, mogelijk resulterend in infectie in de buik zelf of een abces dat

informatie over andere mogelijke complicaties van de galblaasziekte “

in deze gevallen is een spoedbehandeling gewoonlijk vereist. Als de volgende symptomen aanwezig zijn, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken:

• plotselinge, ernstige pijn in de buik, die verergert
• hoge koorts
• rillingen, rillingen en transpireren
• braken
• snelle hartslag

chronische cholecystitis

soms houdt de ontsteking van de galblaas aan gedurende een lange periode. In dergelijke gevallen wordt de term ‘chronische cholecystitis’ gebruikt. Chronische galblaasontsteking wordt bijna altijd veroorzaakt door galstenen. Bij herhaalde episodes van acute cholecystitis, soms galblaasaanvallen genoemd, die optreden bij chronische cholecystitis, kan de galblaas beschadigd raken en kan de werking ervan worden aangetast. De behandeling omvat meestal een operatie om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie).

chronische ontsteking van de galblaas kan het risico op galblaaskanker verhogen. Als de ontsteking van de galblaas bekend is of wordt vermoed, is het belangrijk om medische behandeling te zoeken om het risico op complicaties te minimaliseren.

postcholecystectomiesyndroom

na verwijdering van de galblaas ontwikkelt naar schatting 1 op de 10 mensen het zogenaamde postcholecystectomiesyndroom (PCS). Zij kunnen een aantal symptomen geassocieerd met galblaas ziekte, evenals symptomen met betrekking tot verwijdering van de galblaas ervaren.

Read more about post-cholecystectomy syndrome ”

preventie

hoewel het mogelijk niet mogelijk is om ontsteking van de galblaas te voorkomen, kan het nuttig zijn maatregelen te nemen om het risico op het ontwikkelen van galstenen, de belangrijkste oorzaak van ontsteking van de galblaas, te verminderen.

Read more about preventing galstones ”

galblaasontsteking tijdens de zwangerschap

tijdens de zwangerschap is het risico van een persoon op het ontwikkelen van galstenen en als gevolg daarvan galblaasontsteking verhoogd. Als cholecystitis tijdens de zwangerschap optreedt, kan een operatie om de galblaas te verwijderen nodig zijn om complicaties te voorkomen. Dit neemt meestal de vorm aan van een laparoscopische cholecystectomie en wordt over het algemeen beschouwd als veilig in elk stadium van de zwangerschap.

sommige artsen geven er mogelijk de voorkeur aan een zwangere persoon te behandelen met pijnstillende maatregelen, vochtvervanging en antibiotica, waarbij zij een galblaasoperatie na de bevalling aanbevelen. Echter, met een vertraagde operatie, kan het risico op complicaties worden verhoogd voor zowel de moeder als de baby.

Cholecystitis FAQs

Q: is cholecystitis een noodgeval?
A: in sommige gevallen kan acute cholecystitis een medisch noodgeval zijn dat onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis vereist. In andere gevallen kan een spoedbehandeling niet nodig zijn. Echter, omdat het een ernstige aandoening die kan leiden tot potentieel levensbedreigende complicaties, met inbegrip van sepsis, een arts moet zo snel mogelijk worden gezien als ontsteking van de galblaas wordt vermoed. Als de symptomen ernstig zijn, zoek dan noodhulp.

v: kan cholecystitis zonder operatie worden behandeld?
A: een operatie om de galblaas te verwijderen, cholecystectomie genoemd, is de standaardbehandeling voor cholecystitis. Echter, in gevallen waarin een persoon niet in staat is om een operatie te ondergaan, kan niet-chirurgische behandeling soms worden aanbevolen.

Q: heb ik cholecystitis?
A: als u zich zorgen maakt dat u mogelijk een galblaasontsteking heeft, kunt u de Ada-app proberen te gebruiken voor een gratis gezondheidsbeoordeling. Merk op dat als symptomen van welke aard dan ook ernstig zijn, is het altijd aan te raden dat u een arts onmiddellijk te zien.

Q: Wat is het verschil tussen cholecystitis en cholangitis?
A: Cholecystitis verwijst naar ontsteking van de galblaas, terwijl cholangitis verwijst naar ontsteking van de galwegen.

Q: Wat is het verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis?
A: Cholecystitis is de medische term voor galblaasontsteking. Dit wordt meestal veroorzaakt door galstenen, waarvan de medische naam cholelithiasis is.

Q: Wat is het verschil tussen cholecystitis en pancreatitis?
A: Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, terwijl pancreatitis een ontsteking van de alvleesklier is. In sommige gevallen kunnen de twee voorwaarden tegelijkertijd voorkomen.

andere namen voor cholecystitis

• galblaasontsteking
• hete galblaas (soms)

1. Amboss. “Cholelithiasis en cholecystitis.”3 februari 2019. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS informeert. Acute cholecystitis.”5 februari 2019. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Patiënt (Consument). “Cholecystitis.”3 oktober 2016. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Cholecystitis.”8 November 2017. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩

5. Medscape. “Cholecystitis Klinische Presentatie.”8 November 2017. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

6. MSD handleiding (professionele versie). Acute Cholecystitis.”Juni 2018. Geopend Op 5 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. BMJ klinisch bewijs. Acute cholecystitis.”4 December 2008. Geraadpleegd Op 6 Februari 2019. ↩ ↩ ↩

8. Dagboek van de alvleesklier. “Acute Acalculous Cholecystitis in kritisch zieke patiënten: risicofactoren, diagnose en behandelingsstrategieën.”28 augustus 2016. Geraadpleegd Op 6 Februari 2019. ↩ ↩

9. Patiënt (Pro). Galstenen en Cholecystitis.”3 oktober 2016. Geraadpleegd Op 6 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

10. Medscape. “Acalculous Cholecystitis.”30 December 2017. Geraadpleegd Op 6 Februari 2019. ↩

11. Medscape. “Cholecystitis Workup.”8 November 2017. Geopend Op 8 Februari 2019. ↩ ↩

12. Emergency Care Institute New South Wales. Acute cholecystitis.”19 September 2017. Geraadpleegd Op 29 Januari 2019. ↩ ↩

13. Ada. Symptomatische Cholelithiasis.”Geraadpleegd Op 8 Februari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

14. Medscape. “Acute Cholecystitis Beeldvorming.”23 oktober 2018. Geopend Op 8 Februari 2019. ↩

15. StatPearls (Internet). Galblaas Beeldvorming.”16 januari 2019. Geopend Op 8 Februari 2019. ↩

16. Johns Hopkins Medicine. “Biliary System: Anatomy and Functions.”Geraadpleegd Op 8 Februari 2019. ↩

17. Medscape. “Cholecystitis Behandeling & Behandeling.”8 November 2017. Geraadpleegd Op 29 Januari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

18. Southern Cross Medische Bibliotheek. “Galstenen-oorzaken, symptomen, behandeling.”Januari 2017. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩

19. NHS informeert. “Gallstones: Treatment.”5 februari 2019. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩

20. up-to-date. “Patiënt education: galstenen (Beyond the Basics).”21 februari 2018. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩

21. Nationaal Instituut voor Diabetes en spijsvertering en nierziekten. “Behandeling voor galstenen.”November 2017. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩ ↩

22. Harvard Health. “Wat te doen met galstenen.”Maart 2011. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩

23. Hoofd Gezondheidsdienst. Cholecystitis, acute.”Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩ ↩

24. Medscape. “Wat zijn mogelijke complicaties van galkoliek en acute cholecystitis?”18 januari 2017. Geopend Op 12 Februari 2019. ↩

25. Tijdschrift voor klinische microbiologie. “Eerste rapport van Acute Cholecystitis met Sepsis veroorzaakt door Cellulomonas denverensis.”5 augustus 2009. Geraadpleegd Op 11 Februari 2019. ↩

26. MSD handleiding (professionele versie). Chronische Cholecystitis.”Juni 2018. Geopend Op 12 Februari 2019. ↩

27. Nationale Organisatie voor Zeldzame Aandoeningen. “Cholecystitis.”Geraadpleegd Op 12 Februari 2019. ↩

28. up-to-date. “Galstenen in de zwangerschap.”25 oktober 2018. Geopend Op 12 Februari 2019. ↩

29. Turkse Journal of Trauma and Emergency Surgery (Ulus Travma Acil Cerrahi Derg). “Behandeling van acute cholecystitis tijdens de zwangerschap: een enkele center ervaring.”2 November 2018. Geopend Op 12 Februari 2019. ↩ ↩

30. Medscape. “Acute buik en zwangerschap.”18 mei 2018. Geopend Op 12 Februari 2019. ↩ ↩

31. Gastro-Intestinale Endoscopie. “Nonsurgical management of cholecystitis: a tailored approach.” 2015. Geraadpleegd Op 29 Januari 2019. ↩

32. Dexter, S. Royal College of Surgeons. “De hete galblaas: wat zou er mis kunnen gaan?”Geraadpleegd Op 29 Januari 2019. ↩