[Cholecysto-cholangiografie als alternatief voor cholangiografie van de cystische duct in laparoscopische cholecystectomie]

intraoperatieve cholangiografie kan een belangrijke aanvulling zijn op laparoscopische cholecystectomie om galganglaesies te voorkomen. Laparoscopische cannulatie van het cystische kanaal kan zeer moeilijk en tijdrovend zijn. Daarom ontwikkelden we een eenvoudige techniek van cholecystocholangiografie. De galblaas is doorboord en gevuld met contrastmiddel na gelokaliseerd de cystische kanaal en zet een metalen clip als een mijlpaal. De studie omvatte 52 patiënten met cholecystocholangiografie of cystische duct cholangiografie. Bij 13 van de 26 patiënten (50%) faalde cholecystocholangiografie vanwege obstructie van het cystische kanaal. De cholangiogrammen toonden volledige vulling van de galwegen in 5 (19%) en onvolledige visualisatie in 8 gevallen (31%). Cystic duct cholangiography toonde beduidend betere resultaten met goede afbakening van de galboom in 19 gevallen (73%). Vijf cholangiogrammen waren suboptimaal (19%) en slechts 2 studies faalden (8%). De relatie tussen het cystische kanaal en het gemeenschappelijke galkanaal was duidelijk zichtbaar in 24 gevallen (92%) met cholangiografie van het cystische kanaal vergeleken met 13 gevallen (50%) met cholecystocholangiografie. De cholangiografie van het cystische kanaal heeft betere slagingspercentages in het afbakenen van galanatomie om galkanaalverwonding te verhinderen. Cholecystocholangiografie is een goed alternatief in gevallen waarin het cystische kanaal niet in eerste instantie kan worden gevisualiseerd.