de behandeling van zwarte vlek geassocieerd met stoornissen in het ijzermetabolisme met lactoferrine: een literatuuronderzoek en twee casestudy’ s

onder de verschillende pathologieën van de mondholte heeft de vorming van “lelijke zwarte vlekken” op het tandoppervlak, algemeen bekend als zwarte vlek (BS), onlangs meer belangstelling gekregen. Meestal BS wordt meestal gevonden in individuen in prepuberale leeftijd, hoewel het is geà dentificeerd in volwassenen geassocieerd met microbiële uitwisseling en / of met ijzermetabolisme stoornissen. Microbiële uitwisseling betreft de mogelijke uitwisseling van bacteriën tussen familieleden die direct kan plaatsvinden, door uitstortingen, of indirect, door borstels, bestek of glazen. Om deze reden wordt aanbevolen dat tandenborstels van familieleden niet vochtig en in contact met elkaar worden gelaten. De badkamer, een warm-vochtige omgeving, is in feite een optimale habitat voor microbiële proliferatie. Van specifiek belang bij BS is de accumulatie van ijzer in weefsels en afscheidingen die, samen met chromogene bacteriën, de primaire oorzaak van deze pathologie zijn. In feite is waterstofsulfide van de metabole producten die door bacteriën in de mondholte worden gesynthetiseerd, van groot belang, omdat het bij reactie met ijzer beschikbaar in speeksel, in pathologische omstandigheden (stoornissen van het ijzermetabolisme), zwarte precipitaten vormt die bestaan uit ijzersulfide. Deze precipitaten binden zich aan het oppervlak van de tanden en vormen een stria die meestal de contour van het tandvlees volgt, met een lelijke en variabele chromatische intensiteit. In fysiologische situaties wordt ijzerhomeostase gedefinieerd als de toestand van evenwicht tussen ijzer aanwezig in weefsels en in secreties en dat wat aanwezig is in de circulatie. In plaats daarvan is er in pathologische omstandigheden, gedefinieerd als stoornissen in het ijzermetabolisme, een ophoping van ijzer in weefsels en afscheidingen en een gebrek aan ijzer in de bloedsomloop. Het is ook belangrijk om te onthouden dat proefpersonen getroffen door BS zijn meer beschermd tegen carieuze processen dan gezonde proefpersonen, waarschijnlijk als gevolg van een significant overwicht van chromogene bacteriën in vergelijking met degenen die verantwoordelijk zijn voor cariës. Er moet ook aan worden herinnerd dat BS bij jonge proefpersonen de neiging heeft af te nemen met de puberale ontwikkeling en de overgang naar het volwassen leven. In ieder geval, met behulp van gemeenschappelijke professionele hygiëne procedures, is het mogelijk om BS evenals plaque en tandsteen afzettingen te verwijderen. Met name met ultrasone scalers, polijstpasta ‘ s en poeders die door lucht-en waterstralen worden gedragen, kunnen de oppervlakken van de tanden worden hersteld in hun natuurlijke gezonde staat. Alle technieken voor het verwijderen van de precipitaten zijn echter niet voldoende om hun verschijning vast te stellen en permanent uit te roeien, aangezien deze precipitaten slechts korte perioden duren en zeer vaak terugkeren. Als gevolg van de frequente recidieven, nieuwe orale microbiota controle therapieën ontstaan; onder deze het gebruik van lactoferrine (Lf) op het gebied van de tandheelkunde en in het bijzonder in de behandeling van BS lijkt zeer veelbelovend. In togheter is hier het effect van Lf bij personen met BS onderzocht.