1

“wpływ gumy do żucia na post był przedmiotem debaty, a niczego nie podejrzewający pacjenci, którzy żują gumę przed operacją, mogą napotkać anulowanie lub opóźnienie ich procedury”, powiedział Basavana Goudra, MD, główny autor i adiunkt anestezjologii klinicznej i krytycznej opieki w Perelman School Of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii. “Odkryliśmy, że chociaż guma do żucia przed zabiegiem zwiększa produkcję śliny, a tym samym objętość płynów żołądkowych, nie wpływa na poziom kwasowości żołądka w sposób, który zwiększyłby ryzyko powikłań.”

wytyczne przedoperacyjne na czczo zalecane przez American Society of Anesthesiologists® (asa®) nie pozwalają na jedzenie lub picie przez określony czas przed podaniem znieczulenia ze względu na ryzyko aspiracji płucnej, poważnego powikłania, w którym zawartość żołądka jest wciągana do dróg oddechowych podczas oddychania. Post pomaga zapobiegać zachłyśnięciu płuc, utrzymując niską zawartość żołądka i poziom kwasowości. Jeśli zawartość żołądka zawiera bardzo wysoki poziom kwasowości, nawet niewielka ilość może powodować zagrażające życiu aspiracje płucne. Chociaż wytyczne ASA nie wspominają wyraźnie o gumie do żucia, jest ona zwykle uważana za nieprzejrzystą ciecz i nie jest dozwolona przed zabiegiem chirurgicznym.

w badaniu 67 pacjentów zakwalifikowanych do endoskopii przewodu pokarmowego podzielono losowo na dwie grupy. Trzydziestu czterech pacjentów mogło żuć gumę do momentu tuż przed rozpoczęciem zabiegu, podczas gdy 33 pacjentów kontynuowało stosowanie się do zalecanych wytycznych na czczo. Nie było ograniczeń co do rodzaju, liczby przeżuwanych dziąseł ani czasu trwania żucia. Po sedacji i wprowadzeniu endoskopu odessano zawartość żołądka oraz oznaczono objętość i pH (kwasowość).

średnia objętość żołądka lub całkowita ilość płynu w żołądku była statystycznie większa u pacjentów, którzy żuli dziąsła przed zabiegiem (13 ml) w porównaniu z pacjentami, którzy nie żuli (6 ml). Nie stwierdzono jednak statystycznie istotnej różnicy w wartościach pH.

“chociaż nie będziemy aktywnie zachęcać do żucia gumy u pacjentów zgłaszających się do zabiegów obejmujących znieczulenie, w przypadku braku innych czynników ryzyka aspiracji, pacjenci, którzy nieumyślnie żują gumę, nie powinni stawić czoła anulowaniu lub opóźnieniu operacji lub procedury ze znieczuleniem”, powiedział dr Goudra.