gwóźdź arlekinowy. Marker do rzucania palenia

zmiany w ludzkim paznokciu często służą jako wskaźnik chorób miejscowych i ogólnoustrojowych. Zmiany w morfologii, strukturze i charakterystyce wzrostu paznokcia towarzyszą przewlekłemu paleniu papierosów; żółta pigmentacja płytki paznokcia-określana jako “znak nikotyny” – jest powszechna. Clubbed żółty gwóźdź może wskazywać na obecność raka płuc. W przeciwieństwie do złowrogiego charakteru żółtego paznokcia, opisujemy znak, który jest bardziej sprzyjający: nagłe zaprzestanie palenia z powodu współwystępującej choroby, często wypadku naczyniowo-mózgowego (CVA), prowadzi do rozwoju wyraźnej linii demarkacyjnej między dystalnym pigmentowanym paznokciem a nowo powstającym proksymalnym niepigmentowanym paznokciem. Proponujemy termin “gwóźdź Arlekina” dla tego ciekawego znaku fizycznego. Mierząc odległość między proksymalnym fałdem podstawy paznokcia a linią rozgraniczenia możemy wydedukować datę zaprzestania palenia (oraz, wnioskując, przybliżoną datę CVA u pacjenta niezdolnego do podania tej informacji). Znak ten służy również jako przypomnienie, że “paznokieć nikotynowy” pozostaje odbarwiony tylko z powodu dynamicznego barwienia paznokcia produktami ubocznymi tytoniu.