COVID-19 Minisymposium: Rumo a uma Estratégica RoadmapCase reportsSuccessful Tratamento de Graves COVID-19 de Pneumonia Com Clazakizumab em um Transplante de Coração Destinatário: Um relato de Caso
Métodos e Resultados
61 anos, o homem com o transplante de coração, em 2017, apresentou-se com febre, tosse e dispnéia, e foi confirmado positivo para coronavírus doença 2019 (COVID-19). Os testes laboratoriais revelaram elevações significativas na proteína C-reactiva e na interleucina-6 (IL-6). O ecocardiograma mostrou fracção de ejecção ventricular esquerda 58% (com fracção de ejecção 57% 6 meses antes). Dada a falta de diretrizes claras de gestão, o paciente foi inicialmente gerenciado sintomaticamente. No entanto, o doente teve subsequentemente uma rápida deterioração respiratória com agravamento dos marcadores inflamatórios no dia 5 da admissão. Tocilizumab (anti-IL-6R) tinha pouca oferta no hospital. Foi oferecido ao doente clazakizumab (anti-IL-6) para uso compassivo. O doente recebeu 25 mg por via intravenosa × 1 dose. Em 24 horas, ele mostrou melhoria significativa nos sintomas, requisitos de oxigênio, achados radiológicos e marcadores inflamatórios. Houve uma leucopenia transitória que melhorou em 4 dias. Ele foi liberado para casa no dia 11, com negativo nasofaríngeo SARS-CoV-2 PCR como um paciente ambulatório no dia 35, desenvolvimento de soro positivo cobid-19 anticorpos IgG, e ele continuou a fazer bem no dia 60, sem sintomas relacionados com o coração.
