Díez-Caballero Alonso Alberto
intervenção por laparoscopiaa Superespecialização é uma parte fundamental do nosso compromisso com os pacientes, pois nos permite incorporar e oferecer os mais recentes avanços médicos obtendo os melhores resultados em todos aqueles que depositam sua confiança e sua saúde em nós.
a cirurgia laparoscópica constitui um dos grandes avanços da cirurgia no século XX ao poder realizar as mesmas intervenções que na cirurgia aberta, mas evitando grandes incisões.
é a cirurgia realizada a nível abdominal mediante uma abordagem através de pequenas incisões (entre 2 e 15mm). Tecnicamente, consiste em criar um espaço no nível abdominal após a introdução de um gás (CO2). Por pequenas incisões no abdômen introduziremos uma câmera conectada a uma televisão, através da qual seguiremos a intervenção, e também o instrumental necessário para realizar as diferentes manobras de dissecção, corte, sutura, etc., que se precisem na intervenção.
este tipo de cirurgia é realizada na sala de cirurgia e geralmente requer anestesia geral. Não necessita de nenhuma preparação especial fora dos estudos pré-operatórios obrigados para a cirurgia a ser realizada. Cabe destacar que não se trata de uma cirurgia menor, mas que, realizada por cirurgiões especialmente preparados nesta técnica, consegue-se que algumas intervenções cirúrgicas sejam menos agressivas sendo igualmente eficazes.
por meio de cirurgia laparoscópica, podemos realizar qualquer tipo de técnica complexa, que neste caso é definida como cirurgia laparoscópica avançada.
Qué quais doenças podem ser intervencionadas por laparoscopia?
embora a sua utilização mais habitual e conhecida seja a cirurgia da vesícula biliar (colecistectomia), nos últimos anos conseguiu um grande desenvolvimento a sua aplicação em outras doenças do aparelho digestivo. As patologias mais comuns em que você aplica esse tipo de cirurgia são:
- colelitíase (pedras na vesícula biliar)
- apendicite
- hérnia de hiato-refluxo gastroesofágico
- Cirurgia do cólon e reto
- Obesidade mórbida
- hérnia inguinal e eventração
- glândula adrenal
- baço
- cirurgia de emergência
a cirurgia laparoscópica como recurso
os avanços médicos destinados a melhorar o tratamento dos pacientes e sua qualidade de vida impulsionaram o desenvolvimento das técnicas laparoscópicas.
em muitas operações já foi aceita a cirurgia laparoscópica como primeira opção. Em outras, está em desenvolvimento por não ter mostrado claras vantagens em relação à cirurgia convencional.
em geral, a laparoscopia é especialmente vantajosa naquelas cirurgias que requerem grandes incisões e é mais controversa naquelas outras em que a agressividade da intervenção é dada pelo próprio procedimento.
na cirúrgica cirurgiões associados garantimos a melhor assistência cirúrgica e a aplicação das técnicas menos agressivas e avançadas.
Qué quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica?
como as incisões são tão pequenas, a dor pós-operatória é menor. Consequentemente, a recuperação é muito mais rápida, melhorando a mobilização precoce, o estado geral e o humor do paciente. A possibilidade de complicações nas feridas (infecção ou eventrações, hérnias na ferida operatória), se reduzem a porcentagens muito baixas na cirurgia laparoscópica.
também a menor manipulação dos tecidos e intestino (é realizada com pinças mais finas) faz com que o risco de aderências entre os tecidos diminua e o intestino recupere sua mobilidade mais cedo, de modo que a ingestão é iniciada mais cedo.
tudo isso influencia uma menor permanência hospitalar com uma rápida incorporação na vida profissional e social. Os resultados estéticos também são excelentes.
em resumo, o paciente terá entre outros benefícios:
- menos dor pós-operatória
- recuperação mais rápida com internação hospitalar mais Curta
- Retorno mais rápido à sua atividade habitual, laboral e física
- melhor resultado estético
outras vantagens derivadas da técnica são:
- Dada a delicada e reduzida manipulação dos tecidos, o edema dos mesmos, após a cirurgia, e as perdas de sangue são menores. Isso também influencia que a recuperação do funcionamento do intestino (peristaltismo) é mais rápida.
- menor incidência de complicações de feridas (infecções, hematomas, eventrações, etc.).
- os mecanismos de defesa (imunidade) do paciente são menos alterados.
¿Existe alguma complicação relacionada à cirurgia laparoscópica?
apesar de uma correta técnica cirúrgica podem apresentar-se complicações, tanto derivadas do tipo de intervenção realizada como específicas da abordagem laparoscópica.
Dentro destas últimas as mais frequentes são o enfisema subcutâneo (presença de gás sob a pele) e dores referidas habitualmente ao ombro. Estas complicações geralmente se resolvem com tratamento médico e de forma global a soma de todas complicações não costuma exceder 1% dos procedimentos laparoscópicos.
a grande maioria dos pacientes operados por laparoscopia apresenta pouca ou nenhuma complicação e retorna rapidamente às atividades normais.
