diverticulose Articlecomlicada Regular

diverticulite “não complicada” pode ser impedida de progredir para diverticulite “complicada” por diagnóstico precoce e tratamento médico activo. A diverticulite complicada desenvolve-se a partir de um abcesso peridiverticular, para uma perfuração com peritonite, para a fistulação em vísceras adjacentes, para o estreitamento do luminal por inflamação ou formação de estenose causando obstrução. Tomografia computadorizada (CT) scanning é a modalidade de diagnóstico por imagem quando se suspeita de diverticulite e permite a drenagem percutânea de abcessos peridiverticulares que irão aumentar o efeito da terapia antibiótica com a resolução do episódio agudo em 75% dos pacientes. Assim, uma operação emergente ou Urgente é convertida em uma operação eletiva e um procedimento operativo em duas fases, ou seja, um estoma temporário e uma segunda operação, é evitado.A cirurgia Intervencionista é urgente para perfuração e obstrução. Embora a ressecção de Hartmann e a colostomia temporária tenham sido o procedimento operativo preferido, sob condições favoráveis a ressecção com anastomose primária é preferível. Embora um estoma temporário possa ser necessário com anastomose primária, e, portanto, o procedimento é um procedimento de duas fases semelhante ao de um Hartmann, o fechamento do estoma é menos exigente e tem uma morbidade menor. Uma ressecção de um estágio e anastomose é o tratamento eletivo padrão para fístulas e estenoses sintomáticas.