o prego de Arlequim. Um marcador para a cessação tabágica

alterações nas unhas humanas frequentemente serve como um indicador de doença local e sistémica. Alterações na morfologia, estrutura e características de crescimento do prego acompanham o tabagismo crônico; pigmentação amarela da placa das unhas–referida como o “sinal de nicotina”–é comum. O prego amarelo pode indicar a presença de cancro do pulmão. Em contraste com a natureza sinistra do prego amarelo, descrevemos um sinal que é mais propício.: a interrupção súbita do tabagismo devido a uma doença intercorrentes, muitas vezes um acidente vascular cerebral (CVA), leva ao desenvolvimento de uma linha distinta de demarcação entre a unha pigmentada distal e o recém-emergente prego proximal não-pigmentado. Propomos o termo “prego Arlequim” para este curioso sinal físico. Pela medição da distância entre a dobra da base proximal das unhas e a linha de demarcação, podemos deduzir a data em que o tabagismo cessou (e, por inferência, a data aproximada de um CVA em um paciente incapaz de oferecer esta informação). Este sinal também serve como um lembrete de que o “prego de nicotina” permanece descolorido apenas por causa do restaining dinâmico do prego com subprodutos do tabaco.