ReviewThe post-PE síndrome: um novo conceito para complicações crônicas do embolia pulmonar

Longo prazo de acompanhamento de estudos têm demonstrado consistentemente que, após um episódio de aguda, embolia pulmonar (PE), metade dos pacientes relatam limitações funcionais e/ou diminuição da qualidade de vida até muitos anos após o evento agudo. A resolução de trombos incompleta ocorre num quarto a um terço dos doentes. Além disso, a pressão arterial pulmonar e a função ventricular direita permanecem anormais apesar do tratamento anticoagulante adequado em 10–30% dos doentes, e 0, 5-4% é diagnosticado com hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (CTEPH), que representa a complicação a longo prazo mais grave da EP aguda. A partir desses números, parece que CTEPH em si é a manifestação extrema de um muito mais comum do fenômeno de alterações permanentes no fluxo da artéria pulmonar, pulmonar troca de gases e/ou a função cardíaca causada pela aguda PE e associado a dispnéia e diminuição da capacidade de exercício, que, em analogia ao pós-trombótica síndrome após a trombose venosa profunda pode ser referido como o pós-embolia pulmonar síndrome. O reconhecimento desta síndrome seria relevante para a prática clínica diária e também forneceria um conceito que ajudasse na compreensão da fisiopatologia do CTEPH. Nesta revisão clinicamente orientada, discutimos as associações e hipóteses estabelecidas entre o processo de resolução ou persistência de trombos, alterações hemodinâmicas duradouras após a EP aguda, bem como as consequências de um diagnóstico de PE sobre o desempenho físico a longo prazo e a qualidade de vida.