kolostomi

en kolostomi är ett reversibelt kirurgiskt ingrepp där ett stomi bildas genom att dra den friska änden av tjocktarmen eller tjocktarmen genom ett snitt i den främre bukväggen och suturera den på plats. Denna öppning, i kombination med den bifogade stomiapparaten, ger en alternativ kanal för avföring att lämna kroppen.

kolostomier används ofta i fall av imperforat Anus och andra tillstånd där det finns en defekt i tjocktarmen eller tjocktarmen.

Kolostomivårdsinstruktionsfilmer

Videor, utvecklade av barnkirurgiska sjuksköterskor vid UCSF Benioff Children ‘ s Hospital, förklarar de olika typerna av stomier och stomier och deras placering på buken. Vissa stomier är permanenta och andra tillfälliga. Videorna visar också hur man tar hand om en stomi, inklusive hur man tömmer, tar bort och applicerar en påse.

• vård av ditt barns stomi
  den här videon ger en introduktion och översikt över stomihantering hos barn med en demonstration av stomipåsapplikation på en docka.
• stomipåsar för spädbarn
  lär dig hur en mamma känner för att ta hand om sitt spädbarns kolostomi och titta medan hon visar tittarna hur man applicerar, tömmer och tar bort en påse.
• stomipåsar för barn
  lyssna på en mamma och hennes dotter i skolåldern förklara vad det innebär att leva med en ileostomi. Titta på den här videon för tips när du applicerar, tömmer och tar bort en påse.
• stomipåsar för tonåringar
  lär dig hur denna tonåring känner för att ha en ileostomi och titta medan hon visar tittarna hur man applicerar, tömmer och tar bort en påse.

Pouch Selection

Pouch system finns i många stilar och storlekar. De består av en klibbig skiva som fäster vid huden och en påse för att samla avföringen. Det finns ett stycke system och två delar system. En påse i ett stycke har skivan och påsen sammanfogade som en enda enhet. Ett tvådelat system har en skiva och påse som är separata. Påsar finns med en öppen eller sluten ände. Öppna ändpåsar används oftast eftersom de gör att du enkelt kan tömma påsen med luft och avföring. Öppna eller” dränerbara ” påsar kräver ett klämma på änden för att hålla dem förseglade. Detta kallas en”svansstängning”.

det finns ytterligare tillbehör som kan krävas inklusive stomipasta och stomipulver. Den kirurgiska sjuksköterskan hjälper till att bestämma det bästa påsesystemet och förnödenheterna som krävs för att passa ditt barns behov efter operation. Med tid och erfarenhet kan ditt barns behov förändras och ett annat påssystem och förnödenheter kan beställas.

påsar & leveranser tillhandahålls av ett leveransföretag med en läkares order. De flesta av dessa företag levererar leveranser direkt till ditt hem. Var noga med att kontakta företaget när ditt barns leveranser är låga för att ge tillräcklig tid för att beställningen ska fyllas & levereras.

tömning av påsen

i allmänhet bör du vara säker på att ditt barns påse töms ofta. Påsar som får bli fulla är tunga och kan dra bort från huden. Om detta inträffar påsen systemet kommer att behöva bytas ut.

procedur

• Töm påsen när den är 1/3 full av luft eller avföring. Detta kan göras vid blöjbytet, eller om ditt barn är äldre kan han eller hon sitta på toaletten.
• håll upp änden på påsen innan du tar bort klämman. Detta gör att du kan styra flödet av avföring som dränerar ut ur påsen. Avföring kan dräneras i en behållare, en blöja eller direkt i toaletten. Lägg en bit toalettvävnad på vattnet innan du tappar påsen för att minimera stänk.

tips

• efter tömning av påsen, torka änden inifrån och ut innan den stängs. Du kan använda toalettpapper eller en våtservett. Rengöring förhindrar lukt när påsen är förseglad. Efter rengöring, stäng påsen som vanligt. Flytande deodorant kan beställas för påsen.
• tömning av påsen är en bra tid att inspektera skivans och påsens integritet. Om det är löst eller läcker måste systemet bytas för att förhindra att avföring irriterar huden runt stomin.
• Töm påsen före naptime eller innan ditt barn går och lägger sig på natten.

byte av påse

frekvensen av påsförändringar beror på många saker. Helst bör en påse vara en till flera dagar mellan förändringarna. Om påsen måste bytas mer än en gång om dagen, ring vårt kontor eller din hemsjuksköterska för råd. En bra tid att byta påse är före en måltid eller flera timmar efter att ha ätit, när stomin tappar mindre. Om ditt barn upplever irritation eller obehag i stomiområdet kan det innebära att avföring läcker ut på huden & och orsakar irritation. Om detta händer, byt påsen direkt.

tillbehör

• lämplig storlek påse: en eller två delar
• Permanent märkning penna
• svans stängning, om det behövs (klipp som håller påsen stängd)
• mall (mönster) för stomi
• sax
• Hudrengöringstillbehör
• efter behov:
• Stomapasta och liten spruta
• Deodorant för påse
• Stomapulver
• limborttagare eller mineralolja
• bälte, om du använder
• Cavilon exceptyli 3m ingen sting barriärfilm

procedur

• ta försiktigt bort gammal påse med mineralolja eller alkoholfri limborttagare. Tvätta och lägg åt sidan det återanvändbara klippet.
• rengör huden försiktigt. Du kan ge ditt barn ett badkar eller dusch med påsen av.
• Observera stomin för förändringar i storlek & färg. En liten mängd blödning från stomin kan vara normal.
• utvärdera tillståndet hos omgivande hud.
• om stomin är rund, använd den förskurna mallen för att hitta ett mönster som passar bäst.
• en bra passform betyder att det inte finns någon hud synlig runt stomin. Datum mallen.
• om stomin är oregelbunden i form, använd en fast bit klar plast för att spåra ett mönster av stomin. Använd detta som din mall. Datum mallen.
• använd mallen för att spåra en öppning på skivan, den självhäftande delen av påsen.
• Klipp ut din spårning med vassa saxar. Skär inte bortom skärguiden.
• släta ut grova kanter med fingret.
• värm skivan i handen för att mjukna.
• applicera Cavilon bisexual 3m no sting barrier film på huden runt stomin
• om påsen har 2 stycken kan du fästa påsen på skivan nu eller fästa påsen efter att skivan har applicerats på huden.
• ta bort pappersunderlaget från skivan. Om du använder pasta, applicera sparsamt på skivan runt handskärningsöppningen eller applicera på huden där den möter stomin.
• Tryck påsen på huden med lätt tryck med handen. Detta kommer att främja en säker bilaga.
• applicera klippet i slutet av påsen.
• Töm påsen när den är 1/3 full av luft eller avföring.
• byt hela påsen när skivan lossnar från huden.
• spola inte påsen eller torka ner toaletten.

tips

• mallar måste kontrolleras för storlek ofta, särskilt när stomin är ny, eftersom stomin kan förändras i storlek. En mall som är för stor leder till skadad hud omedelbart runt stomin. En mall som är för liten kommer att irritera stomin.
• Stomipasta är särskilt användbart för att fylla i områden runt stomin som är ojämna och kan orsaka att påsen läcker ut. Pasta är också till hjälp när den placeras omedelbart bredvid stomin, för att minimera läckage. Använd inte för mycket, det kan vara svårt att ta bort.
• Stomipulver hjälper till att torka ut sår eller eroderad hud. För mycket pulver kan förhindra att påsen fastnar. Var noga med att blåsa bort överskott efter applicering och gnugga in väl för att säkerställa att påsen fastnar.
• hudområden som är irriterade eller skadade kommer att dra nytta av en påse som fäster väl på huden & läcker inte. Den irriterade huden läker snabbt under påsen om den förblir täckt & skyddad från avföring.

Blöjmetod för sigmoid kolostomi

som ska användas när avföring är tjock och pasty, vanligtvis från fallande kolon.

tillbehör

• en barriärpasta som Butt Balm eller Ilex klistra in Portugals.
• hudbarriär
• mjuka och tjocka pappershanddukar.
• kirurgisk tejp
• Cavilon Securities 3M ingen sting barriärfilm

procedur

• rengör runt stomin väl med varmt vatten. Ett bad är mycket lugnande för huden & kommer inte att skada stomin.
• applicera Cavilon Ukrainian 3m no sting barrier film på huden runt stomin
• täck området kring stomin med ett tjockt (1/8 – 1/4 tum) lager av Ilex ukrasian eller Butt Balm paste.
• skär två stora remsor av hudbarriären för att passa på vardera sidan av den applicerade pastan.
• Vik pappershanddukarna i fjärdedelar och applicera för att täcka stomin och klistra in. Tejphandduk till hudbarriärremsor med tejp.
• Byt pappershandduken efter behov. Ta bort avföring från pasta & applicera mer pasta och en pappershandduk.
• blöja som vanligt.
• ta bort all pasta från huden varje dag med mineralolja och / eller ett badkar. Det här är en bra tid att kontrollera huden runt stomin.
• spola inte våtservetter i toaletten.