primära komplexa motoriska stereotyper hos äldre barn och ungdomar: kliniska egenskaper och longitudinell uppföljning

Bakgrund: komplexa motoriska stereotyper är rytmiska, repetitiva, fasta och meningslösa rörelser som slutar med distraktion. En gång tros förekomma endast hos barn med autismspektrum eller andra utvecklingsstörningar, deras närvaro i annars typiskt utvecklande barn (primär) har varit väletablerad. I primära komplexa motoriska stereotyper finns lite information tillgänglig om det långsiktiga resultatet av dessa rörelser eller befintliga komorbiditeter.

metoder: fyrtionio friska deltagare (31 pojkar), i åldrarna 9 till 20 år med primära komplexa motorstereotyper som tidigare diagnostiserades vid en klinik för barnrörelser, identifierades från medicinska journaler. Föräldrar eller den unga vuxna (om äldre än 18 år) slutförde en telefonintervju som utvärderade familjehistoria, resultat och komorbiditeter inklusive hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott, tvångssyndrom, ångest och tics/Tourettes syndrom. Standardiserade frågeformulär som bedömde hyperaktivitet med uppmärksamhetsunderskott, tvångssyndrom och ångest användes för att validera föräldra rapport om komorbiditeter.

resultat: stereotyp debut inträffade före ålder 3 år i 98%. I alla utom en individ kvarstod stereotyper vid tidpunkten för telefonuppföljning (uppföljningsintervall: 6,8 – 20,3 år). Positiv familjehistoria av komplexa motoriska stereotyper identifierades i 39%. De flesta deltagare (92%) hade oro för minst en komorbid störning, inklusive förälder-/patientrapporterade kliniskt förhöjda nivåer av ångest (73%), hyperaktivitet med uppmärksamhetsunderskott (63%), tvångssyndrom (35%) och tics/Tourettes syndrom (22%).

slutsats: primära motoriska stereotyper börjar vanligtvis i tidig barndom och, även om de minskas i frekvens och varaktighet, kvarstår åtminstone genom tonåren. Repetitiva rörelser är förknippade med en mängd olika komorbiditeter som ofta har en större funktionell inverkan än det stereotypa beteendet.