Boj proti Kontaktní Dermatitida
Typy Kontaktní Dermatitidy
Kontaktní dermatitida může být klasifikována jako dráždivá kontaktní dermatitida (ICD) nebo alergická kontaktní dermatitida (ACD). 1-3 ICD je častější formou kontaktní dermatitidy, která představuje odhadem 80% až 90% všech případů. To je zánětlivá reakce kůže, která se obvykle podobá hořet, a je v důsledku expozice na dráždivé látky, jako jsou chemické látky, mýdla, detergenty, nebo různé čisticí prostředky pro domácnost produkty. 1-3 kontaktní dermatitida obvykle souvisí s povoláním a může se vyvinout z častého a opakovaného používání výrobků pro hygienu rukou, vystavení chemikáliím a používání rukavic. 3
většina případů ICD se vyskytuje na exponovaných nebo nechráněných oblastech kůže, jako je obličej, ruce a paže. 2 odhaduje se, že 80% případů ICD se vyskytuje na rukou a dalších 10% zahrnuje oblasti obličeje. 2 Mezi nejčastější příznaky patří zánět, edém, erytém a krustování a tvorba pustul nebo vezikul. 1,2
ACD není tak rozšířený jako ICD a je charakterizován jako zánětlivá reakce kůže v důsledku expozice alergenu, jako je jedovatý břečťan, jedovatý dub nebo jedovatý škumpa. 1,2,4 kovové alergie, zejména na niklové soli nalezené v šperky, oblečení a mobilní telefony, je také častou příčinou ACD. 2 kromě toho může použití kosmetiky, vonných látek a některých přípravků pro péči o pleť způsobit ACD. 2 Příznaky a příznaky ACD mohou zahrnovat lokalizovaný pruritus, vyrážku, bolest a tvorbu puchýřů. 2 kůže může být červená a oteklá. 2 Rozlišení ACD od ICD může být obtížné, zejména pokud není známa příčina podráždění; ACD je však obvykle omezena na kontaktní oblast, zatímco ICD se může na kůži objevit rozšířenější. 5 obecně se červená vyrážka obvykle vyskytuje okamžitě v případech ICD, zatímco někdy u ACD se vyrážka nemusí objevit po dobu 24 až 48 hodin po expozici alergenu. 5
OTC produkty pro kontaktní dermatitidu
mnoho pacientů s kontaktní dermatitidou se rozhodne použít OTC topické produkty k poskytnutí symptomatické úlevy. Výrobky uváděné na trh pro kontaktní dermatitidu mohou obsahovat kombinaci složek v různých dávkových formách, včetně krémů, mastí, gelů, lotionů a sprejů.
Lokální hydrokortizon (Tabulka 1), perorální antihistaminika a další antipruritika se často používají k léčbě dermatitidy. Octan hlinitý, oxid zinečnatý, octan zinečnatý) k podpoře sušení vlhkých, mokrých, vytékajících lézí a slouží jako ochranný kryt pro zanícenou pokožku. 2 kalamínové a koloidní ovesné koupele jsou také užitečné při poskytování úlevy od svědění. 2
hydrokortizon je považován za nejúčinnější topickou terapii pro léčbu příznaků mírných až středně závažných případů ICD a ACD, které nezahrnují edém a rozsáhlé oblasti kůže. 2 jako přípravek bez předpisu je k dispozici v síle 0,5% nebo 1% (Tabulka 2). Topický hydrokortizon by neměl být používán u dětí mladších 2 let a neměl by být používán déle než 7 dní, pokud to neurčí lékař. 2
pacientům, kteří se rozhodnou používat lokální antihistaminika, je třeba připomenout, že tyto látky mohou vyvolat reakce citlivosti. Neměly by být používány současně s jinými přípravky obsahujícími antihistaminika, včetně perorálních lékových forem, protože se mohou objevit zvýšené sérové koncentrace. 2 lokální antihistaminika by neměla být aplikována na velké plochy pokožky. 2 je také důležité, aby pacientům připomíná, že lokální antihistaminika by neměl být aplikován na porušenou, puchýře nebo mokvání kůže, a neměly by být použity pro více než 7 dní, pokud není uvedeno jinak. 2 kromě toho, externí analgetika, jako je fenol, mentol, kafr, může stanovit, antipruritické a anestetikum úlevu. 2 Tyto přípravky by neměly být používány na otevřené léze a zanícenou kůži, protože mohou způsobit lokální podráždění a pálení.2
Před doporučí jakýkoli produkt, pro kontaktní dermatitidy, je nezbytné, aby lékárníci zjistit vhodnost self-ošetření a odkazovat pacienty, aby vyhledali další lékařské vyšetření, když opodstatněné, zejména pokud se příznaky kožní infekce jsou přítomny. Pacienti mladší než 2 roky by měli být vždy odkázáni na svého primárního poskytovatele zdravotní péče k odpovídající léčbě. Jakmile vystaveny dráždivým nebo alergen, pacienti by měli omyjte postiženou oblast jemně odstranit dráždivé.2 Pacienti s alergiemi na přípravky pro péči o pleť a kosmetiku by měli být poučeni, aby používali hypoalergenní přípravky, aby se zabránilo alergickým reakcím.
během poradenství by pacienti měli být poučeni o správném používání a délce trvání vybraného přípravku, jakož i o možných nežádoucích účincích. Lékárníci mohou také doporučujeme použít koloidní ovesné koupele pro uklidnění postižených oblastí a připomeňte pacientům, aby okamžitě kontaktovat své primární poskytovatele zdravotní péče, pokud příznaky zhorší nebo nevykazují žádné známky zlepšení po self-léčba. V důsledku imunitního systému pacienta ICD i ACD obvykle vymizí za 10 až 21 dní s lékařským ošetřením nebo bez něj.2 PT
paní Terrie je spisovatelka klinické lékárny se sídlem v Haymarketu ve Virginii.
1. Dermatologické poruchy. V: Beers MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M, eds. Merck manuál diagnostiky a terapie. 18.vydání. Rahway, NJ: Merck & Co, Inc; sekce 10: 956-958.
2. Kontaktní dermatitida a alergie na latex. Centra pro kontrolu nemocí webové stránky. www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faq/latex.htm, přístup k 12. březnu 2011.
3. Plake K, Darbishire P. kontaktní dermatitida. In: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Příručka léků bez předpisu. 16.vydání. Washington, DC: American Pharmacists Association; 2009: 657-672.
4. Kontaktní dermatitida. Web Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000869.htm. Accessed March 12, 2011.
5. Contact dermatitis. MedicineNet Web site. www.emedicinehealth.com/contact_dermatitis/page3_em.htm. Accessed March 12, 2011.
