Kontakt Dermatitis elleni küzdelem
a kontakt Dermatitis típusai
a kontakt dermatitis besorolható irritáló kontakt dermatitis (ICD) vagy allergiás kontakt dermatitis (ACD) kategóriába. Az 1-3 ICD a kontakt dermatitisz elterjedtebb formája, amely az esetek becsült 80-90% – át teszi ki. Ez a bőr gyulladásos reakciója, amely jellemzően égési sérülésre hasonlít, és irritáló hatású anyagoknak, például vegyi anyagoknak, szappanoknak, mosószereknek vagy különféle háztartási tisztítószereknek való kitettség következménye. Az 1-3 kontakt dermatitis általában a foglalkozáshoz kapcsolódik, és a kézhigiéniai termékek gyakori és ismételt használatából, a vegyi anyagoknak való kitettségből és a kesztyű használatából eredhet. 3
az ICD esetek többsége a bőr kitett vagy nem védett területein fordul elő, például az arcon, a kezeken és a karokon. 2 becslések szerint az ICD esetek 80% – a a kezeken fordul elő, további 10% pedig az arc területeit érinti. 2. a leggyakoribb tünetek közé tartozik a gyulladás, az ödéma, az erythema, a kérgesedés, valamint a pustulák vagy hólyagok kialakulása. 1,2
az ACD nem annyira elterjedt, mint az ICD, és a bőr gyulladásos reakciójaként jellemezhető egy allergénnek való kitettség miatt, mint például a méreg borostyán, a méreg tölgy vagy a méreg szömörce. Az 1,2,4 fémallergia, különösen az ékszerekben, ruhákban és mobiltelefonokban található nikkel sókkal szemben, szintén gyakori oka az ACD-nek. 2 ezenkívül a kozmetikumok, illatanyagok és egyes bőrápolási termékek használata ACD-t okozhat. 2 az ACD jelei és tünetei közé tartozhat a lokalizált viszketés, kiütés, fájdalom és hólyagok kialakulása. 2 a bőr vörösnek és duzzadtnak tűnhet. 2 az ACD megkülönböztetése az ICD-től nehéz lehet, különösen, ha az irritáció oka ismeretlen; az ACD azonban jellemzően az érintkezési területre korlátozódik, míg az ICD elterjedtebbnek tűnhet a bőrön. 5 általában a vörös kiütés általában azonnal jelentkezik ICD esetén, míg az ACD-ben néha az allergénnek való kitettség után 24-48 órán keresztül nem jelentkezhet kiütés. 5
OTC termékek Kontakt dermatitiszhez
sok kontakt dermatitiszben szenvedő beteg úgy dönt, hogy OTC helyi termékeket használ a tüneti enyhítés érdekében. A kontakt dermatitiszre forgalmazott termékek különböző adagolási formák összetevőinek kombinációját tartalmazhatják, beleértve a krémeket, kenőcsöket, géleket, krémeket és spray-ket.
lokális hidrokortizon (1.táblázat), orális antihisztaminok és más antipruritikus szerek gyakran alkalmazzák a dermatitis kezelésére. A betegek összehúzó termékeket (pl. alumínium-acetát, cink-oxid, cink-acetát) is használhatnak a nedves, nedves, szivárgó elváltozások szárításának elősegítésére, valamint a gyulladt bőr védőburkolataként. 2 a Calamine és a kolloid zabpehely fürdők szintén hasznosak a viszketés enyhítésében. 2
a hidrokortizon a leghatékonyabb helyi terápia az ICD és az ACD enyhe vagy közepesen súlyos eseteinek tüneteinek kezelésére, amelyek nem járnak ödémával és kiterjedt bőrfelületekkel. 2 recept nélkül kapható termékként 0,5% – os vagy 1% – os erősségben kapható (2.táblázat). A helyi hidrokortizon nem alkalmazható 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és nem alkalmazható több mint 7 napig, kivéve, ha orvos utasítja. 2
a helyi antihisztamin készítmények alkalmazását választó betegeket emlékeztetni kell arra, hogy ezek a szerek érzékenységi reakciókat okozhatnak. Nem szabad egyidejűleg alkalmazni más antihisztamin tartalmú termékekkel, beleértve az orális adagolási formákat is, mert megnövekedett szérumkoncentráció léphet fel. 2. a helyi antihisztaminokat nem szabad a bőr nagy területeire alkalmazni. 2 fontos emlékeztetni a betegeket arra is, hogy a helyi antihisztaminokat nem szabad törött, hólyagos vagy szivárgó bőrre alkalmazni, és nem szabad 7 napnál tovább használni, hacsak másképp nem utasítják. 2 ezenkívül a külső fájdalomcsillapítók, mint például a fenol, a mentol és a kámfor, antipruritikus és érzéstelenítő megkönnyebbülést nyújthatnak. 2 ezeket a termékeket nem szabad nyílt léziókon és gyulladt bőrön használni, mert helyi irritációt és égést okozhatnak.2
a kontakt dermatitisz kezelésére szolgáló készítmény ajánlása előtt a gyógyszerészeknek feltétlenül meg kell győződniük az önkezelés megfelelőségéről, és indokolt esetben a betegeket további orvosi vizsgálatra kell utasítani, különösen, ha bőrfertőzés jelei mutatkoznak. A 2 évnél fiatalabb betegeket mindig az elsődleges egészségügyi szolgáltatóhoz kell irányítani a megfelelő kezelés érdekében. Ha irritáló vagy allergén hatásnak van kitéve, a betegeknek óvatosan meg kell mosniuk az érintett területet az irritáló anyag eltávolítása érdekében.2 a bőrápoló termékekre és kozmetikumokra allergiás betegeket figyelmeztetni kell, hogy az allergiás reakciók elkerülése érdekében hipoallergén termékeket használjanak.
a tanácsadás során a betegeket tájékoztatni kell a kiválasztott termék megfelelő használatáról és időtartamáról, valamint a lehetséges káros hatásokról. A gyógyszerészek azt is javasolhatják, hogy kolloid zabpehely fürdőtermékeket használjanak az érintett területek megnyugtatására, és emlékeztessék a betegeket, hogy azonnal vegyék fel a kapcsolatot az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy az önkezelés után nem mutatnak javulást. A beteg immunrendszerének eredményeként mind az ICD, mind az ACD általában 10-21 nap alatt oldódik meg orvosi kezeléssel vagy anélkül.2 PT
ms.Terrie klinikai gyógyszertári író, székhelye Haymarket, Virginia.
1. Bőrgyógyászati rendellenességek. Ban ben: sörök MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M, szerk. A Merck diagnosztikai és terápiás kézikönyve. 18. kiadás. Rahway, NJ: Merck & Co, Inc; szakasz 10:956-958.
2. Kontakt dermatitis és latex allergia. Centers for Disease Control weboldal. www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faq/latex.htm. hozzáférés március 12, 2011.
3. Plake K, Darbishire P. kontakt dermatitis. Ban ben: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, Szerk. A vény nélkül kapható Gyógyszerek kézikönyve. 16. kiadás. Washington, DC: Amerikai Gyógyszerészek Szövetsége; 2009: 657-672.
4. Kontakt dermatitis. Medline Plus weboldal. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000869.htm. Accessed March 12, 2011.
5. Contact dermatitis. MedicineNet Web site. www.emedicinehealth.com/contact_dermatitis/page3_em.htm. Accessed March 12, 2011.
