[Toxické myopatie se selháním ledvin jako kolchicin vedlejší účinek ifn familiární Středomořské horečky]

24-rok-stará žena s familiární Středomořské horečky (FMF) se za jeden rok byli léčeni kolchicinem, 1 mg denně, pro opakované záchvaty horečky, bolest břicha a artritidy. Bylo také známo, že má renální amyloidózu. V poslední době se u ní objevily gastrointestinální příznaky, bolest svalů a zjevná, převážně proximální svalová slabost obou nohou. Příčinou příznaky rhabdomyolýzy se zvýšeným kreatininu aktivity 1000 Iu/l a označené myoglobinurie (1600 mikrogramů/l), stejně jako selhání ledvin s normální kyseliny močové a kreatininu clearance 3 ml/min / 1,73 m2. Koncentrace kreatininu v séru byla 970 mumol / l, močovina 34 mmol / l. svalová biopsie odpovídala subakutní nekrotizující myopatii s tvorbou vakuoly, příznaky typické pro toxické poškození. Renální biopsie potvrdila pokročilou amyloidózu. Dávka kolchicinu byla snížena na 0, 5 mg/d. selhání ledvin reagovalo na konzervativní léčbu. Příznaky myopatie ustoupily během 4 týdnů, clearance kreatininu stoupla na 25 ml / min na 1,73 m2. 12 měsíců po snížení dávky kolchicinu byl pacient bez příznaků souvisejících s FMF.