[Giftig myopati med nyresvigt som en colchicin bivirkning ifn familiær middelhavsfeber]

en 24-årig kvinde med familiær middelhavsfeber (FMF) var i et år blevet behandlet med colchicin, 1 mg dagligt, for gentagne anfald af feber, mavesmerter og gigt. Hun var også kendt for at have renal amyloidose. På det seneste havde hun udviklet gastrointestinale symptomer, muskelsmerter og indlysende, overvejende proksimal muskelsvaghed i begge ben. Årsagen til symptomerne var rhabdomyolyse med en øget kreatininaktivitet på 1000 U/l og markeret myoglobinuri (1600 mikrogram/l) samt nyresvigt med normal urinsyre og en kreatininclearance på 3 ml/min pr 1,73 m2. Serumkreatininkoncentration var 970 mumol/l, urinstof 34 mmol / l. muskelbiopsi svarede til en subakut nekrotiserende myopati med vakuoldannelse, tegn, der er typiske for toksisk skade. Nyrebiopsi bekræftede avanceret amyloidose. Colchicindosis blev reduceret til 0, 5 mg/d. nyresvigt reagerede på konservativ behandling. Myopati-symptomerne aftog inden for 4 uger, hvor kreatininclearance steg til 25 ml/min pr.1,73 m2. 12 måneder efter reduktion af colchicindosis var patienten uden FMF-relaterede symptomer.