El tratamiento de la tinción negra asociada a trastornos del metabolismo del hierro con lactoferrina: una búsqueda de la camada y dos estudios de caso

Entre las diversas patologías de la cavidad oral, la formación de “manchas negras antiestéticas” en la superficie del diente, universalmente conocidas como Tinción Negra (BS), ha estado adquiriendo recientemente más interés. Generalmente BS se encuentra típicamente en individuos en edad prepuberal, aunque se ha identificado en los adultos asociados con microorganismos de intercambio y / o con trastornos del metabolismo del hierro. El intercambio microbiano se refiere al posible intercambio de bacterias entre miembros de la familia que puede tener lugar directamente, a través de derrames, o indirectamente, a través de cepillos, cubiertos o vasos. Por esta razón, se recomienda que los cepillos de dientes de los miembros de la familia no se dejen húmedos y en contacto entre sí. El baño, al ser un ambiente cálido y húmedo, es de hecho un hábitat óptimo para la proliferación microbiana. De especial importancia en el BS es la acumulación de hierro en tejidos y secreciones que, junto con las bacterias cromogénicas, son la causa principal de esta patología. De hecho, entre los productos metabólicos sintetizados por bacterias en la cavidad oral, el sulfuro de hidrógeno es de considerable interés, ya que al reaccionar con el hierro disponible en la saliva, en condiciones patológicas (trastornos del metabolismo del hierro), forma precipitados negros consistentes en sulfuro férrico. Estos precipitados se unen a la superficie de los dientes, tendiendo a formar una estría que generalmente sigue el contorno de la encía, con una intensidad cromática antiestética y variable. En situaciones fisiológicas, la homeostasis del hierro se define como el estado de equilibrio entre el hierro presente en los tejidos y en las secreciones y el que está presente en la circulación. En cambio, en condiciones patológicas, definidas como trastornos del metabolismo del hierro, hay una acumulación de hierro en tejidos y secreciones y una falta de hierro en la circulación. También es importante recordar que los sujetos afectados por BS están más protegidos de los procesos de caries que los sujetos sanos, probablemente debido a un predominio significativo de bacterias cromogénicas en comparación con los responsables de la caries. También debe recordarse que en sujetos jóvenes la EB tiende a retroceder con el desarrollo puberal y la transición a la vida adulta. En cualquier caso, utilizando procedimientos de higiene profesional comunes, es posible eliminar B, así como los depósitos de placa y sarro. En particular, con escaladores ultrasónicos, pastas de pulido y polvos transportados por chorros de aire y agua, las superficies de los dientes se pueden restaurar a su estado natural saludable. Sin embargo, todas las técnicas para eliminar los precipitados no son suficientes para fijar y erradicar permanentemente su apariencia, ya que estos precipitados duran solo por períodos cortos y se repiten con mucha frecuencia. Debido a las frecuentes recurrencias, están surgiendo nuevas terapias de control de la microbiota oral; entre ellas, el uso de lactoferrina (Lf) en el campo dental y particularmente en el tratamiento de la EB parece ser muy prometedor. Tomado conjuntamente, aquí se ha investigado el efecto de la Lf en sujetos afectados por EB.