raudan aineenvaihdunnallisiin häiriöihin liittyvän mustan tahran hoito laktoferriinilla: litteratuuritutkimus ja kaksi tapaustutkimusta

suuontelon eri patologioiden joukossa “rumien mustien täplien” muodostuminen hampaan pinnalle, joka tunnetaan yleisesti nimellä Black Stain (BS), on viime aikoina saanut lisää mielenkiintoa. Yleensä BS on tyypillisesti yksilöiden prepubertaalinen ikä, vaikka se on todettu aikuisilla liittyvän mikrobivaihdon ja / tai rauta-aineenvaihdunnan häiriöt. Mikrobivaihdolla tarkoitetaan perheenjäsenten välistä mahdollista bakteerien vaihtoa, joka voi tapahtua suoraan, effuusioiden kautta tai välillisesti harjojen, ruokailuvälineiden tai lasien välityksellä. Tästä syystä on suositeltavaa, että perheenjäsenten hammasharjoja ei jätetä kosteiksi ja kosketuksiin toistensa kanssa. Koska kylpyhuone on lämpimän kostea ympäristö, se on itse asiassa optimaalinen elinympäristö mikrobien leviämiselle. Erityisen tärkeää BS: ssä on raudan kertyminen kudoksiin ja eritteisiin, jotka yhdessä kromogeenisten bakteerien kanssa ovat ensisijainen syy tähän patologiaan. Itse asiassa suuontelon bakteerien syntetisoimista aineenvaihduntatuotteista rikkivety on huomattavan kiinnostava, koska reagoidessaan syljen sisältämän raudan kanssa patologisissa tiloissa (rauta-aineenvaihdunnan häiriöt) se muodostaa mustia saostumia, jotka koostuvat rautasulfidista. Nämä saostumat sitoutuvat hampaiden pintaan ja muodostavat yleensä ikenen muotoa seuraavan juovan, jonka kromaattinen voimakkuus vaihtelee rumasti. Fysiologisissa tilanteissa raudan homeostaasilla tarkoitetaan tasapainotilaa kudoksissa ja eritteissä olevan raudan ja verenkierrossa olevan raudan välillä. Sen sijaan patologisissa tiloissa, jotka määritellään rauta-aineenvaihdunnan häiriöiksi, esiintyy raudan kertymistä kudoksiin ja eritteisiin ja sen puutetta verenkierrossa. On myös tärkeää muistaa, että BS-tautia sairastavat henkilöt ovat paremmin suojattuja kariesta aiheuttavilta prosesseilta kuin terveet koehenkilöt, mikä johtuu todennäköisesti kromogeenisten bakteerien merkittävästä hallitsevuudesta verrattuna karieksen aiheuttajiin. On myös muistettava, että nuorilla potilailla BS taipumus taantua puberteaalinen kehitys ja siirtyminen aikuiselämään. Joka tapauksessa, käyttämällä yhteisiä ammattihygienian menettelyjä, on mahdollista poistaa BS sekä plakin ja hammaskiven talletukset. Erityisesti ultraäänisalpaajilla, kiillotuspastoilla ja ilman ja vesisuihkujen kuljettamilla jauheilla hampaiden pinnat voidaan palauttaa luonnolliseen terveeseen tilaansa. Kaikki tekniikat poistaa saostumat, eivät riitä kuitenkin korjata ja pysyvästi hävittää niiden ulkonäköä, koska nämä saostumat kestää vain lyhyitä aikoja ja toistua hyvin usein. Usein toistuvien hoitojen vuoksi uusia oraalisia mikrobikontrollihoitoja on kehitteillä; näistä laktoferriinin (LF) käyttö hammaslääketieteessä ja erityisesti BS: n hoidossa näyttää erittäin lupaavalta. Tässä yhteydessä on tutkittu Lf: n vaikutusta sairastuneilla potilailla.