amikor a Lyme-kór meg nem született gyermeket üt

tegyük fel, hogy az érvelés kedvéért zuhansz egy sí gondolából. Vagy, ugyanolyan rossz, halálos betegséget kap, ha emberi agyat eszik.

az ilyen katasztrófák kockázata alacsony. De ezek a csapások, és még sok más, mindazonáltal az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által közzétett betegségek és sérülések világlistája, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozásának vagy ICD-nek neveznek. A dokumentum megmondja az orvosoknak, hogy mit kell keresniük, a biztosítóknak, hogy mit fizethetnek, és az egészségügyi tisztviselőknek—a számok alapján—mire kell figyelni.

tavaly júniusban, hét évvel a 30 Bizottságot és 11 000 javaslatot magában foglaló projekt során a WHO kiadta az emberi betegség e listájának tizenegyedik változatát. 55 000 bejegyzése végső, többnyire technikai felülvizsgálat alatt állt, amikor 2018 decemberében valami szokatlan történt: az egyik diagnózis—veleszületett Lyme—kór-lecsúszott a listáról. Az állapot akkor fordul elő, amikor a kullancs által terjesztett betegséggel fertőzött terhes nő átadja a spirochete néven ismert baktériumot fejlődő magzatának.

az 1980-as évek óta dokumentálják a méhlepényen áthaladó Lyme spirocheták eseteit, amelyek néha szörnyű következményekkel járnak a magzatokra és az újszülöttekre nézve. Vegyünk egy jelentést a PLoS One folyóiratban, novemberben jelent meg, amely többek között a terhesség alatt Lyme-kórban szenvedő 59 nő eredményeit vizsgálta.

“az újszülött 39 órán belül meghalt” – olvasható egy bejegyzésben egy szívdeformált csecsemőről. “Spirochetes … megtalálható a lépben, a vesecsövekben és a csontvelőben.”

“az újszülött 23 órán belül meghalt a prenatális agykárosodás miatt” – olvasható egy másik. “Spirochetes azonosított az agyban és a májban.”

összesen 10 vetélés és 10 haláleset történt, 16 komplikációval és hibával együtt, amelyek közül hat tartós. A teljes összesítés: rossz eredmények az esetek 61% – ában.

kilenc másik tanulmány közvetett bizonyítékot talált a kárra: a Lyme-fertőzött anyák körében, akiket terhesség alatt nem kezeltek, 50% – uknak voltak káros következményei, például veleszületett rendellenességek és vetélés; csak 11 a kezelt nők százaléka tette. Ez arra utal, hogy a Lyme-kórnak minden szülész radarján kell lennie.

ezek és más tanulmányok meggyőzték az ICD felügyelőit, hogy elsőként vegyék fel a diagnózist. De a kiterjedt PLOS One áttekintés, az új lista bemutatása után jelent meg, valójában meggyőzhette volna, hogy ki más. A magzati eredmények egyszerűen túl változatosak voltak, a tudásbeli hiányosságok nagyok, a tanulmányi eredmények pedig következetlenek voltak, mondta a cikk. Például hat vizsgálat nem mutatott szignifikáns összefüggést a fertőzés és a magzati károsodás között. “A globális bizonyítékok nem jellemzik teljes mértékben a terhességi LD lehetséges hatását” – zárta le a PLOS One cikk.

a diagnózis eltávolításával kapcsolatos kérdésekre válaszolva a WHO egy nyilatkozatában kijelentette: “(T)itt nincs elegendő bizonyíték a veleszületett Lyme-kór külön statisztikai kategóriájának igazolására.”Ehelyett, amikor az újszülöttekről kiderül, hogy Lyme spirochetákat hordoznak, a nyilatkozat szerint más diagnosztikai kódok is használhatók. De a betegek támogatói attól tartanak, hogy ez nem adja meg a feltételnek a megérdemelt elismerést.

hitelére, aki 14 Lyme-val kapcsolatos feltételt fogadott el az új ICD-ben, szemben az előző kiadás mindössze négyével. Az új lista tartalmazza a Lyme-hoz kapcsolódó demenciát; központi idegrendszeri demielinizáció( hasonló a sclerosis multiplexhez); szemészeti szövődmények; neuroborreliosis (amely az idegrendszert sújtja); és carditis, potenciálisan halálos szívritmuszavar.

a veleszületett Lyme-kórhoz hasonlóan ezeket a feltételeket már régóta jelentették a tudományos irodalomban, de az orvosok nem köthetik a kullancs gyakori és káros harapásához. “A spirochetákkal teli csecsemők számára módot kell találni arra, hogy leírják őket, hogy egyszerűen megbeszéljék őket” – mondta Jane Marke, egy New York-i pszichiáter, aki Lyme-betegeket kezel. Ezért fontos az ICD elismerése.

egy 17 éves New York-i fiú 2013-ban összeesett és meghalt, amikor eddig csak négy ilyen Lyme carditis halálesetet jelentettek. Egy kíváncsi patológus ezután megvizsgálta az adományozott szerveket, és további három esetet talált északkeleten, kettőt egyetlen hónap alatt. A Lyme-kórt nem vették figyelembe ezekben a halálesetekben.

Hasonlóképpen, az énekes Kris Kristofferson szenvedett egy évtizede, amit úgy gondolták, hogy az Alzheimer-kór. 2016-ban Lyme-kórral kezelték, és jobban lett. Jelentős, hogy a Lyme-kór baktériuma szorosan kapcsolódik egy másik hírhedt spirochetához—a szifiliszhez -, amelyről évszázadok óta ismert, hogy demenciát okoz. Veleszületett szifilisz, nevezetesen, van helye a WHO listáján. A hasonlóság “valószínűleg megmagyarázza a Lyme-fertőzésben szerepet játszó veleszületett rendellenességeket”, írta két orvos a Pennsylvania Orvostudományi Főiskolán 2017-ben.

a veleszületett Lyme borreliosis on-again, off-again státusza, ahogy hivatalosan nevezik, minden bizonnyal a Lyme-kór pestisének nagyobb problémáinak kinövése, amely több mint 400 000 amerikait fertőzött meg 2017-ben. A fertőzést nehéz diagnosztizálni, a kórokozót pedig nehéz tenyészteni, minden bizonnyal gátolja a csecsemők és az anyák azonosítását. A kezelések sok betegnél ismeretlen okok miatt is kudarcot vallanak. A kutatás finanszírozása pedig kevés volt, megválaszolatlanul hagyva a veleszületett és egyéb formákkal kapcsolatos kérdéseket.

az amerikai orvoslás, amely világszerte meghatározza a Lyme-kór ellátásának színvonalát, keveset tett e régóta fennálló akadályok orvoslására, ahelyett, hogy minimalizálná azok fontosságát. Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának uralkodó kezelési irányelvei híresen utalnak az elhúzódó tünetekre ,mint a” mindennapi élet fájdalmaira”, még akkor is, ha más tudomány dokumentálta azok súlyosságát.

az 1980—as években az AIDS kezdetben marginalizálódott—szégyenteljesen -, mert leginkább a meleg férfiakat és az intravénás kábítószer-használókat érintette. De a Lyme-kór továbbra is ellentmondásos, politizált és alábecsült betegség, mert az amerikai orvoslás tévesen keretezte: könnyen diagnosztizálható és kezelhető. A valóság egészen más.

kérdezze meg a Lyme-kór elsődleges területeinek orvosait a szokásos diagnosztikai tesztről. Azt fogják mondani, hogy gyakran kudarcot vall, és a tudományos tanulmányok alátámasztják őket. Mégis, a standard teszt volt az egyetlen, amelyet az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai több mint két évtizede jóváhagytak-miközben számtalan fertőzés előrehaladott krónikus betegségekké.

ellenőrizze a Lyme-kór kimeneteléről szóló orvosi szakirodalmat. Meg fogja találni 10 nak nek 20 a Korán kezelt betegek százaléka—a szerencsések, akik a legjobban reagálnak—ennek ellenére beteg marad 12 hónapokkal később. Ez azt jelenti, hogy évente tízezrek szenvednek attól, amit hivatalosan (és homályosan) “kezelés utáni Lyme-kór szindrómának” neveznek.”

a 21.században, az Egyesült Államok, Kanada, Európa és Ázsia hatalmas területein, megszámlálhatatlan milliárd fertőzött kullancs rejti el a tájat. A változó éghajlat és a kiegyensúlyozatlan környezet a kullancs által terjesztett betegségek új korszakát nyitotta meg.

az biztos, hogy a Lyme-kór fertőzésének következményei a méhben maradnak. De a hírhedt kórokozót olyan magzatok és csecsemők sérült testében találták meg, akiket egy kullancs nem tudott volna Megharapni. A gyermekorvosoknak és a szülészeknek ezt tudniuk kell. A hosszú távú következményekkel kapcsolatos kutatásokat finanszírozni kell.

annak az esélye, hogy egy terhes nő megkapja a Lyme—kórt, sokkal nagyobb, mint a gondolából való leesés vagy a mérgezett agy elfogyasztása-és ugyanolyan következményes.