kognitív próba
tanuljon meg egy stratégiát az ápolói incivilitás és zaklatás kezelésére.
Elvitel
- az egészségügyi dolgozók közötti Incivilitás és zaklatás további stresszt okoz a már amúgy is stresszes környezetben, és veszélyeztetheti a betegek biztonságát.
- a kognitív próba az egyik módja annak, hogy mentálisan felkészüljünk az incivilitás vagy a zaklatás fenyegetéseinek kezelésére.
- az incivilitás kezelésére szolgáló tanulási megközelítések, mint például a kognitív próba, felkészítik az ápolókat arra, hogy reagáljanak a helyzetekre, és megvédjék magukat és betegeiket.
írta: Joy Longo, PhD, RNC-NIC
az egészségügyi szervezeteken belüli szakszerűtlen viselkedés, az incivilitás és a zaklatás formájában, több stresszt ad a már stresszes környezetnek, és veszélyezteti a betegek biztonságát is. Túl gyakran, az ápolók az incivilitás fogadó végén vannak. A civil munkakörnyezet előmozdítása mind a szervezeti vezetés, mind a politikák és cselekvések, valamint az egyes csapattagok erőfeszítéseit igényli. Egyéni szinten az ápolók segíthetnek a szakszerűtlen viselkedés kezelésében olyan technikákkal, mint a kognitív próba, amelyek elősegítik a kommunikációt és a tiszteletet.
ez a cikk a munkahelyi incivilitás néhány okát tárgyalja, azt, hogy az egyének általában hogyan reagálnak a tiszteletlen viselkedésre, és hogyan használják a kognitív próbát eszközként annak kezelésére.
mi áll a civilizálatlanság mögött?
a konfliktusok gyakran stresszes környezetben merülnek fel, ahol versengő prioritások és értékek forognak kockán. Az ápolóktól minden nap elvárják, hogy kompetens, átfogó betegellátást nyújtsanak, de gyakran zavaró tényezőkkel és erőforrások hiányával szembesülnek. A különböző tudományágakat magában foglaló egészségügyi csapat részeként az ápolóknak küzdeniük kell a prioritások ismertetéséért, miközben elismerik a csapat többi tagjának prioritásait.
ahelyett, hogy elismernék a csapat minden tagjának egyedülálló hozzájárulását a betegellátáshoz, a munkatársak hagyhatják, hogy a konfliktusok kialakuljanak és civilizálatlanságként és tiszteletlenségként nyilvánuljanak meg. Ha olyan technológiával kombinálják, amely megkönnyíti a kommunikációt személyes interakció nélkül, ami megkönnyíti azokat a dolgokat, amelyeket soha nem közölnének közvetlenül egy másik személlyel, a szakmai találkozások romlanak, és az incivilitás kultúráját hozzák létre. (Lásd incivility meghatározott.)
hogyan reagál az incivilitásra?
szakszerűtlen viselkedés esetén a legtöbb ember a harcot vagy a menekülést választja. Néhányan azonnal válaszolnak a védelem egyik formájaként, de a hasonló módon történő viszonzás állandósíthatja a problémát. Mások úgy döntenek, hogy figyelmen kívül hagyják az incivilitást, hogy megpróbálják minimalizálni a helyzetet, akaratlanul üzenetet küldve arról, hogy a viselkedés elfogadható. Vannak azonban, akik felismerik a viselkedés alkalmatlanságát, de hiányzik belőlük az a tudás és készség, hogy ennek megfelelően reagáljanak.
a civilizáció meghatározása
Andersson és Pearson szerint az incivilitás ” alacsony intenzitású deviáns viselkedés, kétértelmű szándékkal, hogy ártson a célpontnak, megsértve a kölcsönös tiszteletre vonatkozó munkahelyi normákat. A civilizálatlan viselkedés jellegzetesen durva és udvariatlan, a mások iránti tisztelet hiányát mutatja.”
ha nem korlátozzák, akkor az incivilitás fenyegetőbb magatartássá válhat, mint például a zaklatás, amelyet úgy definiálnak, mint egy másik megalázására vagy megalázására irányuló magatartást, amely egy ideig folytatódik. A zaklatás példái közé tartozik a fenyegető nyelv vagy viselkedés, az állandó és ésszerűtlen kritika, valamint a tevékenységek szándékos aláásása.
2015-ben, elismerve a szakszerűtlen viselkedéssel kapcsolatos kérdéseket, amelyekkel az ápolók találkozhatnak, az American Nurses Association állásfoglalást adott ki az incivilitásról, a zaklatásról és a munkahelyi erőszakról, hogy felhívja a figyelmet egy olyan kérdésre, amely fizikai, pszichológiai és pénzügyi következményekkel járhat az egyének és szervezetek számára.
az incivilitás és a zaklatás kezelése érdekében egységes megközelítésre van szükség, amelyben minden érdekelt fél szerepet vállal a munkakörnyezet javításában. Ápolónőként megérti a szervezeti vezetés felelősségét a szakszerűtlen viselkedés kezelésében, de lépéseket tehet az incivilitás csökkentése érdekében is. A kognitív próba az egyik módja annak, hogy mentálisan felkészüljön az incivilitás vagy a zaklatás fenyegetéseinek kezelésére.
mi a kognitív próba?
ha szakszerűtlen magatartással szembesül, az elsődleges szempontnak a biztonságnak kell lennie. Bár a közvetlen kommunikáció segíthet a helyzetek enyhítésében és az interakciók javításában, fontolja meg minden érintett személy jólétét. Ha közvetlen fenyegetés áll fenn, távolítsa el magát a helyzetből. Közvetlen fenyegetés nélkül indokolt a megfelelő válaszadás, amely elősegíti a kommunikációt és az együttműködést.
az egyik technika, amely ígéretesnek bizonyult az incivilitás és a zaklatás visszaszorításában, a kognitív próba, amely lehetővé teszi, hogy felkészüljön a szakszerűtlen viselkedésre olyan módon, amely nem értelmezhető megtorlásként. Az impulzuskontroll viselkedési egészségének stratégiájaként használt kognitív próba magában foglalja az impulzív cselekvés megakadályozására tervezett válaszok memorizálását. Ahelyett, hogy azonnal vagy érzelmileg reagálna a szakszerűtlen megjegyzésekre vagy viselkedésre, megtartja és feldolgozza őket, ami lehetővé teszi, hogy átgondolja a lehetséges helyzetet és a legmegfelelőbb válaszokat. A tervezett, begyakorolt válasz használatával tudomásul veszi a helyzetet, és lehetőséget teremt a megfelelő viselkedéssel és jövőbeli interakciókkal kapcsolatos elvárások közlésére. (Lásd kognitív próba akcióban.)
Griffin sikeresen alkalmazta a kognitív próbát azáltal, hogy 26 új diplomás ápolóból álló csoportot oktatott erről a kórházi orientáció során. Egy évvel később Griffin megállapította, hogy az összes új nővér pozitívan reagálhat, ha civilizálatlan viselkedéssel szembesül. Bár a személyzet ápolói közül néhányan civilizálatlan magatartást tanúsítottak, és negatívan reagáltak az új ápolók elkerülésével, összességében a technika pozitív válaszokhoz vezetett a személyzet ápolói részéről, akik szembesültek, beleértve annak tudatosítását, hogy bizonyos viselkedéseket hogyan érzékeltek. Griffin eredeti munkája óta mások a kognitív próbát használták a civilizáció és a zaklatás elleni küzdelem stratégiájaként.
kognitív próba három felvonásban
Griffin a kognitív próbát három részből álló folyamatnak írta le. Az első a didaktikai oktatásban való részvétel. Ez magában foglalhatja a szakszerűtlen viselkedés felismerésének megtanulását, a munkavállalók és a betegek következményeinek megértését, az incivilitás és a zaklatás elméleti alapjainak megvitatását, valamint a viselkedéshez hozzájáruló munka és környezeti tényezők megismerését.
kognitív próba akcióban
Tania egy új nővér, aki nemrég fejezte be az eligazítást, és az éjszakai műszakban dolgozik egy orvosi-sebészeti osztályon. A személyzet ápolói kritizálják, mert nincs tapasztalata, és segítséget kell kérnie bizonyos eljárásokhoz.
egy éjszaka be kell helyeznie egy nasogastricus (NG) csövet egy betegbe, de ezt a készséget az iskola szimulációs laboratóriumán kívül nem végezte el. Segítséget kér egy tapasztaltabb ápolótól, aki azt mondja: “mit tanítottak neked abban az iskolában?”
a kórházi orientáció során Tania kognitív próbaképzése eredményeként nyugodtan válaszol: “képes voltam gyakorolni a készségeket a laboratóriumban, de nem volt alkalmam NG csövet helyezni egy betegbe a gyakorlati környezetben. Segítene, ha átnézném az eljárást, mielőtt bemennék a betegszobába.”
ezzel a válaszával Tania olyan módon közölte aggodalmait, hogy elismerte szükségleteit, és lehetőséget biztosított kollégájának, elkerülve egy potenciálisan érzelmi és konfrontációs helyzetet, amely végső soron befolyásolhatja a munkahelyi teljesítményt és a betegellátást.
a második rész a civilizálatlan találkozások során használt konkrét kifejezések megtanulása és gyakorlása. Például egy nonverbális célzásra, például egy szemöldökét felemelő kollégára válaszul azt mondhatja: “érzem (az arckifejezésedből látom), hogy lehet valami, amit mondani akarsz nekem. Nem baj, ha közvetlenül hozzám beszélsz.”Szabotázs vagy negativitás esetén a válasz a következő lehet:” több van ebben a helyzetben, mint amilyennek látszik. Találkozhatnánk négyszemközt, hogy kiderítsük, mi történt?”Ha úgy találja, hogy valaki visszatartja az információkat, akkor azt mondhatja:” megértésem szerint több információ áll rendelkezésre erről a helyzetről, és úgy gondolom, hogy ha tudtam volna, ez befolyásolta volna az eredményt.”
a folyamat utolsó része a válaszok próbája, hogy felkészüljenek a viselkedések gyakorlati találkozására. Körülbelül 20 percet vesz igénybe nyugodt, nem fenyegető környezetben, hogy gyakorolja válaszait, mielőtt találkozna a másik személlyel.
miután végigmentél ezen a három részből álló folyamaton, készen kell állnod arra, hogy bizalommal és pozitív, nem fenyegető módon reagálj egy helyzetre.
Take a stand
a kognitív próba proaktív stratégiát biztosít az ápolók számára, hogy állást foglaljanak a munkahelyi incivilitás és zaklatás ellen. Az akadémiai és klinikai környezetben dolgozó ápolónők olyan programokat nyújthatnak, amelyek lehetővé teszik a mentális gyakorlatot, az ápolókat olyan készségekkel látják el, hogy reagáljanak a civilizálatlan helyzetekre, és megvédjék magukat és betegeiket.
Joy Longo a floridai Boca Raton-i Christine E. Lynn ápolási Főiskola docense.
válogatott referenciák
American Nurses Association szakmai kérdések Panel Incivility, Bullying, and Workplace Violence. Állásfoglalás az incivilitásról, a zaklatásról és a munkahelyi erőszakról. Július 22, 2015.
Andersson LM, Pearson CM. Mell a tetkóért? Az incivilitás spirális hatása a munkahelyen. Acad Kezelése Rev. 1999;24(3): 452-71.
Driskell JE, Copper C, Moran A. a mentális gyakorlat növeli a teljesítményt? J Appl Psychol. 1994;79(4):481-92.
Griffin M. a kognitív próba tanítása az oldalsó erőszak pajzsaként: beavatkozás az újonnan engedélyezett ápolók számára. J Contin Educ Nurs. 2004;35(6):257-63.
Griffin M, Clark CM. A kognitív próba felülvizsgálata, mint beavatkozás az ápolásban az incivilitás és az oldalsó erőszak ellen: 10 évvel később. J Contin Educ Nurs. 2014;45(12):535-44.
Leiter M. Springer Briefs in Psychology: analysing and Theorizing the Dynamics of the Workplace Incivility Crisis. Dordrecht, Hollandia: Springer; 2013.
