Colecistite

Che cos’è la colecistite?

La colecistite è il termine medico per l’infiammazione della cistifellea. La circostanza tende ad essere più prevalente fra le donne che gli uomini ed è più comune in adulti più anziani.

La cistifellea immagazzina la bile, che è un liquido prodotto dal fegato per aiutare a digerire cibi grassi. Dopo aver mangiato, la cistifellea in genere schiaccia la bile lungo il tratto biliare e nell’intestino. Nella maggior parte, ma non in tutti i casi, la colecistite acuta è causata da calcoli biliari dalla cistifellea che bloccano il drenaggio della bile. La condizione spesso causa dolore improvviso e duraturo nelle aree superiore o superiore destra della pancia.

Il trattamento, che spesso richiede di andare in ospedale, può inizialmente comportare misure di sollievo dal dolore, liquidi e antibiotici. Nella maggior parte dei casi, la cistifellea dovrà essere rimossa in una procedura chirurgica chiamata colecistectomia.

Con un trattamento appropriato, le prospettive per i casi non complicati di colecistite sono generalmente molto buone e la maggior parte delle persone si riprende bene.

Sintomi di colecistite

Il dolore severo nella zona superiore o superiore destra della pancia è il sintomo più comune di colecistite acuta. Il dolore può irradiarsi nella spalla destra e respirare profondamente può farlo sentire peggio. Tende ad essere costante ed è di lunga durata, in genere persistendo per diverse ore.

Altri sintomi associati all’infiammazione della cistifellea possono includere:

• Perdita di appetito
• Nausea
• Vomito
• Sudorazione
• Febbre
• In alcuni casi, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, nota come ittero

i Sintomi possono variare, a seconda della singola persona e che cosa sta causando la colecistite. Possono essere peggiori dopo un pasto. Le persone anziane, in particolare quelle che hanno il diabete, possono provare tenerezza piuttosto che dolore e altri sintomi vaghi, come sentirsi male e deboli.

Buono a sapersi: Se la febbre è presente in un caso di infiammazione della cistifellea, può indicare un’infezione batterica, che in genere richiede un trattamento con antibiotici.

Se è presente febbre e/o ittero o se i sintomi sono gravi, si raccomanda di rivolgersi immediatamente a un medico. L’infiammazione della cistifellea può portare a gravi complicazioni se non trattata.

Cause di infiammazione della cistifellea

Ci sono due cause principali di infiammazione acuta della cistifellea:

• Nei casi descritti come colecistite calculous, si pensa che la causa dell’infiammazione sia la cistifellea bloccata o irritata dai calcoli biliari. Calculous colecistite rappresenta la stragrande maggioranza, 90-95 per cento, dei casi di infiammazione della cistifellea.
• Nei casi descritti come colecistite acalcolica, la causa dell’infiammazione non sono i calcoli biliari, ma una grave malattia di base, infezione o lesione che colpisce la cistifellea, causando l’accumulo e la stagnazione della bile. Questo tipo di colecistite è meno comune ed è visto più spesso nelle persone con malattia grave o critica. Può essere difficile da riconoscere e può essere estremamente grave.

Fattori di rischio Calculous colecistite

I calcoli biliari sono il principale fattore di rischio per lo sviluppo di colecistite. Altri fattori di rischio correlati per l’infiammazione della cistifellea possono includere quanto segue:

• femmina
• l’Aumentare dell’età
• Una storia familiare di colecistite
• Avendo Europea, Nativi Americani o Ispanici patrimonio
• Essere in sovrappeso o obesi
• Gravidanza
• Alcune condizioni mediche, tra cui il morbo di Crohn
• perdita di peso Rapida, ad esempio, subito dopo la perdita di peso chirurgia o intenso dieta

Acalculous colecistite fattori di rischio

Colecistite, senza calcoli biliari, che è molto meno comune, è generalmente associato con fattori che includono:

• Insufficienza di diversi organi
• Gravi ustioni o altre lesioni
• Endovenosa di alimentazione (nutrizione parenterale) per lunghi periodi di tempo
• Essendo in terapia intensiva
• malattie Cardiovascolari
• Diabete
• Sepsi
• fase Avanzata di HIV

Buono a sapersi: a Differenza di colecistite calcolosa, acalculous colecistite sembra verificarsi un po ‘ più spesso negli uomini rispetto alle donne. È più diffuso tra gli adulti più anziani.

Diagnosi

Come primo passo, un medico valuterà i sintomi della persona, prenderà la sua storia medica ed eseguirà un esame fisico.

Il medico potrebbe premere sull’area in alto a destra della pancia, appena sotto la cassa toracica, e chiedere alla persona di fare un respiro profondo, controllando ciò che è noto come segno di Murphy. Il dolore che si avverte durante questo test può indicare che la cistifellea è infiammata.

Il medico può ordinare un test delle urine per verificare la presenza di segni di problemi ai reni e esami del sangue per verificare la presenza di segni di infezione o problemi al fegato o al pancreas. Essi possono anche richiedere che una scansione tomografia computerizzata ad ultrasuoni (CT) scansione o altri test di imaging essere eseguita per esaminare la cistifellea e altre parti dell’addome e confermare la diagnosi.

È importante escludere altre condizioni che a volte possono causare sintomi simili all’infiammazione della cistifellea, tra cui:

• Appendicite
• Gastrite
• Pancreatite
• Calcoli renali

Buono a sapersi: Se, dopo un esame completo, il medico pensa di avere un’infiammazione della cistifellea, può indirizzarla all’ospedale per assicurarsi di ricevere un trattamento tempestivo.

Test di imaging

I test di imaging per sospetta colecistite possono includere quanto segue:

Ecografia addominale. Una scansione rapida e non invasiva che utilizza le onde sonore per verificare la presenza di infiammazione e calcoli biliari nella cistifellea. Un’ecografia è di solito il primo test di imaging eseguito se si sospetta colecistite o colelitiasi (calcoli biliari).

TAC. Una scansione che utilizza più raggi X in più strati per confermare la presenza di infiammazione della cistifellea, così come verificare possibili complicazioni, ad esempio una rottura.

RM. Una scansione che utilizza potenti magneti e onde radio. Una risonanza magnetica può a volte essere usata invece di una TAC per confermare la diagnosi.

Scintigrafia epatobiliare. Un test che utilizza una sostanza sicura, debolmente radioattiva e una telecamera speciale per valutare il funzionamento della cistifellea e se è infiammata. Questo test è noto anche come scansione dell’acido idrossi iminodiacetico (HIDA) o scansione epatobiliare o colescintigrafia. È considerato altamente accurato nella diagnosi di colecistite.

Colangiografia. Un test che utilizza colorante e raggi X per verificare la presenza di calcoli biliari sospetti e problemi nel sistema biliare, cioè il fegato, cistifellea e dotti biliari. Questo test può far parte di una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), in cui un tubo sottile e flessibile chiamato endoscopio viene utilizzato per diagnosticare e rimuovere i calcoli biliari che si sono bloccati nei dotti biliari.

Raggi X semplici. Questi non sono considerati molto accurati nel confermare una diagnosi di infiammazione della cistifellea. Tuttavia, i raggi X possono essere raccomandati per verificare altre possibili cause dei sintomi della persona.

Trattamento dell’infiammazione della cistifellea

Mentre dipende dalla causa e dalla gravità della condizione, il trattamento iniziale della colecistite di solito comporta misure di sollievo dal dolore, fluidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione e talvolta antibiotici. In generale, sarà necessaria la rimozione chirurgica della cistifellea e si può raccomandare che ciò avvenga entro il giorno successivo o due. La disposizione rapida della chirurgia è generalmente preferita.

Nei casi lievi e non complicati, a volte può essere possibile per una persona ricevere un trattamento iniziale senza una degenza ospedaliera e poi andare in ospedale per prepararsi all’intervento chirurgico alla data determinata dal proprio medico. Tuttavia, nei casi più gravi di infiammazione della cistifellea, può essere necessario un ricovero immediato.

Colecistectomia

La chirurgia per rimuovere la cistifellea, chiamata colecistectomia, è il trattamento standard per la maggior parte dei casi di colecistite. È una procedura comune.

Esistono due tipi di chirurgia della cistifellea:

Colecistectomia laparoscopica. Un tipo di chirurgia del buco della serratura in cui la cistifellea viene rimossa attraverso una piccola incisione nell’addome. In alcuni casi, una persona può essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno, anche se potrebbero essere tenuti in ospedale per alcuni giorni dopo l’intervento chirurgico per il monitoraggio.

Colecistectomia aperta. Un vecchio tipo di chirurgia che richiede un’incisione più grande nell’addome per rimuovere la cistifellea. Questo può essere necessario se una laparoscopia non è consigliabile o sorgono complicazioni. Il tempo di recupero tende ad essere più lungo per questo tipo di chirurgia.

Dopo l’intervento chirurgico alla cistifellea

Una persona può vivere una vita normale e sana senza la cistifellea. Quando viene rimosso, la bile scorre semplicemente direttamente dal fegato nell’intestino attraverso il dotto biliare comune, aiutando la digestione come al solito. In alcuni casi, ci possono essere casi lievi di feci molli o indigestione per un po ‘ come il corpo si regola. Questo di solito è temporaneo. Il rischio di complicanze da una colecistectomia è considerato basso.

trattamento Non chirurgico

nei casi In cui una persona non è in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico, perché i rischi sono troppo grandi, i medici potrebbero inserire un catetere nella cistifellea per drenare e ridurre l’infiammazione – questo è chiamato un percutanea cholecystostomy. Chirurgia per rimuovere la cistifellea in genere poi essere raccomandato per quando la persona è in una condizione più stabile e in grado di subire l’operazione.

Nei casi in cui la chirurgia non è immediatamente possibile, la cistifellea può anche essere drenata utilizzando una procedura chiamata colecistostomia transmurale endoscopica ecoguidata. Questo fa uso di un tubo dell’endoscopio e la guida di una scansione ad ultrasuoni per eseguire il drenaggio.

Leggi il trattamento dei calcoli biliari, la causa più comune di infiammazione della cistifellea “

Complicanze dell’infiammazione della cistifellea

Se non trattata, la colecistite può causare gravi complicazioni, alcune delle quali possono essere pericolose per la vita. Possibili complicazioni includono:

• colecistite Gangrenosa, dove colecisti tessuto muore e diventa suscettibili alle infezioni, potenzialmente sepsi
• perforazione della Colecisti, dove la colecisti rotture e perdite di bile fuori, potenzialmente con conseguente infezione all’interno dell’addome se stesso o un ascesso formando

Leggi su altre possibili complicanze di malattie della colecisti “

In questi casi, il trattamento di emergenza, è di solito necessario. Se sono presenti i seguenti sintomi, è importante consultare immediatamente un medico:

• Improvviso, forte dolore al ventre, che peggiora
• febbre Alta
• Brividi, brividi e sudorazione
• Vomito
• battito cardiaco Rapido

colecistite Cronica

a Volte, infiammazione della colecisti persiste per un lungo periodo di tempo. In questi casi, viene utilizzato il termine “colecistite cronica”. L’infiammazione cronica della cistifellea è quasi sempre causata da calcoli biliari. Con episodi ripetuti di colecistite acuta, a volte chiamati attacchi di cistifellea, che si verificano in colecistite cronica, la cistifellea può danneggiarsi e il suo funzionamento può essere compromesso. Il trattamento prevede in genere un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea (colecistectomia).

L’infiammazione cronica della cistifellea può aumentare il rischio di cancro alla cistifellea. Se l’infiammazione della cistifellea è nota o sospetta, è importante cercare un trattamento medico per ridurre al minimo il rischio di complicanze.

Sindrome post-colecistectomia

Dopo aver rimosso la cistifellea, si stima che 1 persona su 10 sviluppi la cosiddetta sindrome post-colecistectomia (PC). Essi possono sperimentare una serie di sintomi associati con la malattia della cistifellea, così come i sintomi legati alla rimozione della cistifellea.

Per saperne di più sulla sindrome post-colecistectomia “

Prevenzione

Mentre potrebbe non essere possibile prevenire l’infiammazione della cistifellea, adottare misure per ridurre il rischio di sviluppare calcoli biliari, la principale causa di infiammazione della cistifellea, può essere utile.

Maggiori informazioni sulla prevenzione dei calcoli biliari “

Infiammazione della cistifellea in gravidanza

Durante la gravidanza, il rischio di una persona di sviluppare calcoli biliari e, di conseguenza, l’infiammazione della cistifellea, è aumentato. Se la colecistite si verifica in gravidanza, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea per evitare complicazioni. Questo di solito assume la forma di una colecistectomia laparoscopica ed è generalmente considerato sicuro in qualsiasi fase della gravidanza.

Alcuni medici potrebbero preferire di trattare una persona incinta con misure di sollievo dal dolore, sostituzione di liquidi e antibiotici inizialmente, raccomandando un intervento chirurgico alla cistifellea dopo che il bambino è stato consegnato. Tuttavia, con un intervento chirurgico ritardato, il rischio di complicanze può essere aumentato sia per la madre che per il bambino.

Colecistite FAQ

D: La colecistite è un’emergenza?
A: In alcuni casi, la colecistite acuta può essere un’emergenza medica che richiede un trattamento immediato in un ospedale. In altri casi, potrebbe non essere richiesto un trattamento di emergenza. Tuttavia, poiché è una condizione grave che può causare complicazioni potenzialmente pericolose per la vita, inclusa la sepsi, un medico dovrebbe essere visto il prima possibile se si sospetta un’infiammazione della cistifellea. Se i sintomi sono gravi, cercare assistenza di emergenza.

D: La colecistite può essere trattata senza intervento chirurgico?
A: La chirurgia per rimuovere la cistifellea, chiamata colecistectomia, è il trattamento standard per la colecistite. Tuttavia, nei casi in cui una persona non è in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico, a volte può essere raccomandato un trattamento non chirurgico.

D: Ho colecistite?
A: Se sei preoccupato di avere un’infiammazione della cistifellea, puoi provare a utilizzare l’app Ada per una valutazione gratuita della salute. Si noti che se i sintomi di qualsiasi tipo sono gravi, si consiglia sempre di consultare un medico senza indugio.

D: Qual è la differenza tra colecistite e colangite?
A: La colecistite si riferisce all’infiammazione della cistifellea, mentre la colangite si riferisce all’infiammazione dei dotti biliari.

D: Qual è la differenza tra colecistite e colelitiasi?
A: La colecistite è il termine medico per l’infiammazione della cistifellea. Questo di solito è causato da calcoli biliari, il cui nome medico è la colelitiasi.

D: Qual è la differenza tra colecistite e pancreatite?
A: La colecistite è un’infiammazione della cistifellea, mentre la pancreatite è un’infiammazione del pancreas. In alcuni casi, le due condizioni possono verificarsi contemporaneamente.

Altri nomi per colecistite

• Infiammazione della cistifellea
• Cistifellea calda (non comune)

1. Amboss. “Colelitiasi e colecistite.”3 Febbraio 2019. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS informare. “Colecistite acuta.”5 Febbraio 2019. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Paziente (Consumatore). “Colecistite.”3 Ottobre 2016. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Colecistite.”Novembre 8, 2017. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩

5. Medscape. “Presentazione clinica colecistite.”Novembre 8, 2017. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

6. Manuale MSD (versione professionale). “Colecistite acuta.”Giugno, 2018. Accesso 5 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

7. BMJ Evidenza clinica. “Colecistite acuta.”4 Dicembre 2008. Accesso al 6 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩

8. Diario del pancreas. “Colecistite acuta Acalculous in pazienti critici: fattori di rischio, diagnosi e strategie di trattamento.”Agosto 28, 2016. Accesso al 6 febbraio 2019. ↩ ↩

9. Paziente (Pro). “Calcoli biliari e colecistite.”3 Ottobre 2016. Accesso al 6 febbraio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

10. Medscape. “Colecistite Acalculous.”30 Dicembre 2017. Accesso al 6 febbraio 2019. ↩

11. Medscape. “Colecistite Workup.”Novembre 8, 2017. Accesso 8 febbraio 2019. ↩ ↩

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14. Medscape. “Imaging colecistite acuta.”Ottobre 23, 2018. Accesso 8 febbraio 2019. ↩

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19. NHS informare. “Calcoli biliari: Trattamento.”5 Febbraio 2019. Accesso 11 febbraio 2019. ↩

20. Aggiornato. “Educazione del paziente: calcoli biliari (oltre le basi).”Febbraio 21, 2018. Accesso 11 febbraio 2019. ↩

21. Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. “Trattamento per calcoli biliari.”Novembre, 2017. Accesso 11 febbraio 2019. ↩ ↩

22. Harvard Salute. “Cosa fare con i calcoli biliari.”Marzo 2011. Accesso 11 febbraio 2019. ↩

23. Dirigente del Servizio Sanitario. “Colecistite, acuta.”Accesso 11 febbraio 2019. ↩ ↩

24. Medscape. “Quali sono le possibili complicanze della colica biliare e della colecistite acuta?”Gennaio 18, 2017. Accesso al 12 febbraio 2019. ↩

25. Rivista di Microbiologia Clinica. “Primo rapporto di colecistite acuta con sepsi causata da Cellulomonas denverensis.”5 agosto 2009. Accesso 11 febbraio 2019. ↩

26. Manuale MSD (versione professionale). “Colecistite cronica.”Giugno, 2018. Accesso al 12 febbraio 2019. ↩

27. Organizzazione Nazionale per le Malattie Rare. “Colecistite.”Accesso 12 febbraio 2019. ↩

28. Aggiornato. “Calcoli biliari in gravidanza.”Ottobre 25, 2018. Accesso al 12 febbraio 2019. ↩

29. In questo caso, il trattamento è stato effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici. “Gestione della colecistite acuta durante la gravidanza: un’unica esperienza centrale.”Novembre 2, 2018. Accesso al 12 febbraio 2019. ↩ ↩

30. Medscape. “Addome acuto e gravidanza.”Maggio 18, 2018. Accesso al 12 febbraio 2019. ↩ ↩

31. Endoscopia gastrointestinale. “Gestione non chirurgica della colecistite: un approccio su misura.” 2015. Accesso al 29 gennaio 2019. ↩

32. Dexter, S. Royal College of Surgeons. “La cistifellea calda: cosa potrebbe andare storto?”Accesso al 29 gennaio 2019. ↩