接触性皮膚炎との闘い

接触性皮膚炎の種類

接触性皮膚炎は、刺激性接触性皮膚炎（ICD）またはアレルギー性接触性皮膚炎（ACD）に分類されることがある。 1-3ICDは接触性皮膚炎のより一般的な形態であり、すべての症例の推定80％から90％を占めている。 これは、典型的には火傷に似ており、化学物質、石鹸、洗剤、または様々な家庭用洗浄製品などの刺激物への暴露による皮膚の炎症反応である。 1-3接触性皮膚炎は、一般的に自分の職業に関連しており、手の衛生製品の頻繁かつ反復使用、化学物質への暴露、および手袋の使用から発症する可能性 3

ICD症例の大部分は、顔、手、腕などの皮膚の露出した領域または保護されていない領域で発生します。 2ICD症例の推定80％が手に発生し、別の10％が顔の領域に関与しています。 2最も一般的な症状には、炎症、浮腫、紅斑、および痂皮、ならびに膿疱または小胞の形成が含まれる。 1,2

ACDはICDほど流行しておらず、ツタウルシ、オーク、スミマセン毒などのアレルゲンへの暴露による皮膚の炎症反応として特徴付けられます。 1,2,4金属アレルギー、特にジュエリー、衣類、および携帯電話に見られるニッケル塩にもACDの一般的な原因です。 2さらに、化粧品、香料、およびいくつかのスキンケア製品の使用は、ACDを引き起こす可能性があります。 2ACDの徴候および症状には、限局性の掻痒、発疹、痛み、および水疱の形成が含まれ得る。 2皮は赤く、膨張しているようであるかもしれません。 2ACDとICDを区別することは、特に刺激の原因が不明である場合、困難な場合があります;しかしながら,ACDは、通常、接触領域に限定されています,ICDは、皮膚上 5一般に、赤い発疹はICDの場合に普通すぐに起こりますが、時々ACDで発疹はアレルゲンへの露出の後の24から48時間現われないかもしれません。 5

接触性皮膚炎のためのOTC製品

接触性皮膚炎を有する多くの患者は、症候性の救済を提供するためにotc局所製品を使用することを選択する。 接触性皮膚炎のために市販されている製品は、クリーム、軟膏、ゲル、ローション、およびスプレーを含む様々な剤形の成分の組み合わせを含むことができる。

局所ヒドロコルチゾン（表1）、経口抗ヒスタミン薬、および他の鎮痒剤は、しばしば皮膚炎を管理するために使用される。 患者はまた湿った、ぬれた、にじみ出る損害の乾燥を促進し、燃え上がらせた皮のための保護カバーとして役立つのに収斂性プロダクト（例えば、ア 2Calamineおよびコロイドオートミールの浴室はむずむずさせることからの救助の提供でまた有用である。 2

ヒドロコルチゾンは、浮腫および皮膚の広範な領域を伴わないICDおよびACDの軽度から中等度の症例の症状を治療するための最も効果的な局所療法 2非処方プロダクトとして、それは0.5%か1%の強さで利用できます（表2）。 項目ヒドロコルチゾンは2年より若い子供で医者によって指示されないし、7日以上に使用されるべきではないです使用されるべきではないです。 2

局所抗ヒスタミン薬の使用を選択した患者は、これらの薬剤が感受性反応を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。 血清濃度の増加が起こる可能性があるため、経口剤形を含む他の抗ヒスタミン含有製品と同時に使用すべきではありません。 2項目抗ヒスタミン薬は皮の大きい区域に適用されるべきではないです。 2項目抗ヒスタミン薬が壊れたか、水ぶくれにされたか、またはにじみ出る皮に適用されるべきではない患者に思い出させることはまた重要で7日以 2さらに、フェノール、メントールおよび樟脳のような外的な鎮痛剤は、鎮痒性および麻酔の救助を提供するかもしれません。 2これらの製品は、局所的な刺激や燃焼を引き起こす可能性があるため、開いた病変や炎症を起こした皮膚には使用しないでください。2

接触性皮膚炎の製品を推奨する前に、薬剤師は自己治療の妥当性を確認し、特に皮膚感染の兆候がある場合は、保証されたときにさらなる医学的評 2歳未満の患者は、常に適切な治療のためにプライマリヘルスケア提供者に紹介されるべきである。 刺激物かアレルゲンに露出されて、患者は刺激物を取除くために影響を受けた区域を穏やかに洗浄するべきです。2スキンケア製品や化粧品にアレルギーを持つ患者は、アレルギー反応を避けるために低刺激性の製品を使用することをお勧めします。

カウンセリングの際には、選択した製品の適切な使用と期間、および可能性のある悪影響について患者に指示する必要があります。 薬剤師はまた影響を受けた区域をなだめ、徴候が自己処置の後で改善の印を悪化させるか、または示さなければすぐに彼らの第一次医療提供者に連 患者の免疫系の結果として、ICDおよびACDの両方は、典型的には、治療の有無にかかわらず、10〜21日で解決する。2PT

Terrieさんはバージニア州ヘイマーケットに拠点を置く臨床薬局ライターです。

1. 皮膚科学的障害。 In:Beers MH,Porter RS,Jones TV,Kaplan JL,Berkwits M,eds. 診断と治療のメルクマニュアル。 第18回 Rahway,NJ:Merck&Co,Inc;Section10:956-958.

2. 接触性皮膚炎および乳液のアレルギー。 疾病対策センターのWebサイト。 www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faq/latex.htm.アクセス月12,2011.

3. Plake K,Darbishire P.接触性皮膚炎。 In:Berardi R,Newton G,McDermott JH,et al,eds. 非処方薬のハンドブック。 第16回 ワシントンDC：アメリカ薬剤師協会;2009：657-672。

4. 接触性皮膚炎。 Medlineプラスのウェブサイト。 www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000869…..htm. Accessed March 12, 2011.

5. Contact dermatitis. MedicineNet Web site. www.emedicinehealth.com/contact_dermatitis/page3_em.htm. Accessed March 12, 2011.