이펙소(벤라팍신)의 부작용)

2 단계 및 3 단계 우울증 연구에서 벤라팍신 환자의 19%(537/2897)가 부작용으로 인해 치료를 중단했습니다. 더 일반적인 이벤트(100%)중단과 관련 된 및 약물 관련 된 것으로 간주(즉.,위약에 비해 벤라팍신에 대해 약 두 배 이상의 속도로 드롭 아웃과 관련된 이벤트)포함:

CNS	Venlafaxine	Placebo
Somnolence	3%	1%
Insomnia	3%	1%
Dizziness	3%	–
Nervousness	2%	–
Dry mouth	2%	–
Anxiety	2%	1%
Gastrointestinal
Nausea	6%	1%
비뇨 생식기
비정상적인 사정*	3%	–
기타
두통	3%	1%
무력증	2%	–
땀	2%	–
* 남성의 수에 따라 백분율. -보다 작음 1%

대조 임상 시험에서 일반적으로 관찰 된 부작용

가장 일반적으로 관찰 된 부작용 벤라팍신 정제 사용과 관련이 있으며 위약으로 치료받은 환자 중 동등한 발생률에서 볼 수 없습니다(즉,벤라팍신 정제의 발생률,위약의 경우 적어도 두 배 이상).:

• 무력증,
• 발한,
• 메스꺼움,
• 변비,
• 식욕 부진,
• 구토,
• 졸음,
• 구강 건조,
• 현기증,
• 신경질,
• 불안,
• 떨림 및
• 흐린 시력
• 남성의 비정상적인 사정/오르가즘 및 발기 부전.

벤라팍신 정제 중 1%이상의 발생률에서 발생하는 부작용,

다음 표는 1%이상의 발생률에서 발생한 부작용을 열거하고,벤라팍신 정제 중 위약군보다 더 빈번했으며,단기(4~8 주)의 위약 대조 시험에 참여한 환자,환자가 75~80%범위의 용량을 투여 받았다.375 밀리그램/일. 이 표는 치료 중 한 번에 적어도 하나의 사건 에피소드가 있었던 각 그룹의 환자 비율을 보여줍니다. 보고 된 부작용은 표준 코스트아트 기반 사전 용어를 사용하여 분류되었습니다.

처방자는 이러한 수치는 환자의 특성 및 기타 요인이 임상 시험에서 우세한 것과 다른 일반적인 의료 행위 과정에서 부작용의 발생률을 예측하는 데 사용할 수 없다는 것을 알고 있어야합니다. 마찬가지로 인용 된 빈도는 다른 치료,사용 및 조사자와 관련된 다른 임상 조사에서 얻은 수치와 비교할 수 없습니다. 인용한 숫자는,그러나,공부된 인구에 있는 부작용 부각 비율에 약과 비약 요인의 관계되는 기여금을 견적하기를 어떤 기초를 시키기 의사를 제공한다.

표 2: 4~8 주간의 위약 대조 임상 시험에서 치료-응급 불리한 경험 발생률 1

본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,=609)
몸 전체
두통	25%	24%
무력증	12%	6%
감염	6%	5%
오한	3%	–
가슴 고통	2%	1%
외상	2%	1%
심장 혈관
혈관 확장	4%	3%
혈압 상승/고혈압	2%	–
빈맥	2%	–
자세 저혈압	1%	–
피부과학
땀	12%	3%
발진	3%	2%
소양증	1%	–
위장
오심	37%	11%
변비	15%	7%
거식증	11%	2%
설사	8%	7%
구토	6%	2%
소화불량	5%	4%
자만심	3%	2%
대사
체중 감소	1%	–
신경계
솜 놀런스	23%	9%
구강 건조	22%	11%
현기증	19%	7%
불면증	18%	10%
신경질	13%	6%
불안	6%	3%
떨림	5%	1%
비정상적인 꿈	4%	3%
고혈압	3%	2%
감각 이상	3%	2%
리비도 감소	2%	–
동요	2%	–
혼란	2%	1%
비정상적인 생각	2%	1%
비인격화	1%	–
우울증	1%	–
요폐	1%	–
꿈틀	1%	–
호흡
하품	3%	–
특별한 감각
흐린 시력	6%	2%
맛 왜곡	2%	–
이명	2%	–
산동 증	2%	–
비뇨 생식기 시스템
비정상적인 사정/오르가즘	12%2	– 2
발기 부전	6%2	– 2
소변 빈도	3%	2%
배뇨 장애	2%	–
오르가즘 방해	2%3	– 3
1 벤라팍신 정제로 치료받은 환자의 적어도 1%가보고 한 사건은 포함되며 가장 가까운%로 반올림됩니다. 복부 통증,통증,허리 통증,독감 증후군,발열,심계항진,식욕 증가,근육통,관절통,기억 상실,감각 저하,비염,인두염,부비동염,기침 증가 및 월경 곤란 3. -발생률 1%미만. 2 남성 환자 수에 따른 발생률. 3 여성 환자 수에 따른 발생률.

부작용의 용량 의존성

벤라팍신 정제와 관련된 일반적인 부작용 중 일부에 대한 용량 의존성을 밝혔습니다. 이벤트 포함에 대 한 규칙은 벤라팍신 그룹 중 적어도 하나에 대 한 5%이상의 발생률에서 발생 하 고 발생 빈도는 적어도 하나의 벤라팍신 정제에 대 한 위약 발생률의 두 배 이상을 열거 했다.

이러한 이벤트에 대 한 잠재적인 용량 관계에 대 한 테스트(코 크 란-아미티지 테스트,정확한 2 면된 피 값 0.05 의 기준)이 목록에서 여러 가지 부작용에 대 한 용량 의존성을 제안,포함 하 여:

• 오한,
• 고혈압,
• 식욕 부진,
• 메스꺼움,
• 동요,
• 현기증,
• 졸음,
• 떨림,
• >
• 하품,
• 발한 및
• 비정상적인 사정.

표 3: 복용량 비교 예심에 있는 처리 긴급 불리한 경험 부각

신체 시스템/ 선호 용어		이펙서
	위약 (엔=92)	75 (엔=89)	225 (엔=89)	375 (엔=88)
몸 전체
복부 통증	3.30%	3.40%	2.20%	8.00%
무력증	3.30%	16.90%	14.60%	14.80%
오한	1.10%	2.20%	5.60%	6.80%
감염	2.20%	2.20%	5.60%	2.30%
심장 혈관 시스템
고혈압	1.10%	1.10%	2.20%	4.50%
혈관 확장	0.00%	4.50%	5.60%	2.30%
소화 시스템
거식증	2.20%	14.60%	13.50%	17.00%
소화불량	2.20%	6.70%	6.70%	4.50%
오심	14.10%	32.60%	38.20%	58.00%
구토	1.10%	7.90%	3.40%	6.80%
신경계
동요	0.00%	1.10%	2.20%	4.50%
불안	4.30%	11.20%	4.50%	2.30%
현기증	4.30%	19.10%	22.50%	23.90%
불면증	9.80%	22.50%	20.20%	13.60%
리비도 감소	1.10%	2.20%	1.10%	5.70%
신경질	4.30%	21.30%	13.50%	12.50%
솜 놀런스	4.30%	16.90%	18.00%	26.10%
떨림	0.00%	1.10%	2.20%	10.20%
호흡기 시스템
하품	0.00%	4.50%	5.60%	8.00%
피부 및 부속기
땀	5.40%	6.70%	12.40%	19.30%
Special Senses
Abnormality of accommodation	0.00%	9.10%	7.90%	5.60%
Urogenital System
Abnormal ejaculation/orgasm	0.00%	4.50%	2.20%	12.50%
Impotence	0.00%	5.80%	2.10%	3.60%
(남자의 수)	(엔=63)	(엔=52)	(엔=48)	(엔=56)

특정 부작용에 대한 적응

6 주 동안 지속적인 치료(예:현기증 및 메스꺼움)로 일부 부작용에 대한 적응의 증거가 있었지만 다른 효과(예:비정상적인 사정 및 구강 건조)는 적습니다.

생체 신호 변화

벤라팍신 정제,임상 시험에서 유스팍신 치료(모든 용량 그룹에 걸쳐 평균)는 위약에 대한 변화가없는 것에 비해 분당 약 3 박자의 맥박수의 평균 증가와 관련이 있습니다. 200 에서 375 밀리그램/일의 범위에 있는 복용량과 300 밀리그램/일의 평균 복용량과 더불어 가동 가능하 복용량 연구에서는,평균 맥박은 위약을 위한 분 당 대략 1 박자의 감소와 비교된 분 당 대략 2 박자에 의해 증가되었습니다.

대조 임상 시험에서,벤라팍신 정제는 모든 투여군에서 평균 0.7 내지 2.5 밀리그램의 이완기 혈압의 평균 증가와 관련이 있었으며,이는 위약에 대한 0.9 내지 3.8 밀리그램의 평균 감소와 비교되었다. 그러나,혈압 증가를 위한 복용량 의존이 있습니다.

실험실 변화

벤라팍신 정제로 임상 시험 중에 모니터링 된 혈청 화학 및 혈액 학적 매개 변수의 경우,위약과의 통계적으로 유의 한 차이는 혈청 콜레스테롤에 대해서만 나타났다. 시판 전 시험에서 벤라팍신 정제 치료는 총 콜레스테롤의 평균 최종 치료 증가와 관련이 있습니다.

벤라팍신 정제로 치료받은 환자는 위약 대조 12 개월 연장 시험에서 최소 3 개월 동안 위약 치료 환자 중 총 콜레스테롤 수치가 9.1 밀리그램/델리글리세릴의 평균 최종 치료 증가가 있었다. 이 증가는 연구 기간 동안 지속 기간에 따라 달라졌으며 더 높은 용량으로 더 큰 경향이있었습니다. 임상 적으로 관련이있는 혈청 콜레스테롤의 증가는 1)최종 치료 중 혈청 콜레스테롤 증가=기준선으로부터 50 밀리그램/델릴 값=261 밀리그램/델릴 값 또는 2)평균 치료 중 혈청 콜레스테롤 증가=기준선으로부터 50 밀리그램/델릴 값=261 밀리그램/델릴,벤라팍신 치료 환자의 5.3%및 위약 치료 환자의 0.0%에서 기록되었습니다.

심전도 변화

벤라팍신 정제로 치료받은 769 명의 환자와 대조 임상 시험에서 위약으로 치료받은 450 명의 환자에서 얻은 심전도의 분석에서 관찰 된 유일한 통계적으로 유의 한 차이는 심박수,즉 벤라팍신 정제에 대해 분당 4 박자의 기준선으로부터의 평균 증가였다. 200 에서 375 밀리그램/일의 범위에 있는 복용량과 300 밀리그램/일의 범위에 있는 복용량을 가진 가동 가능하 복용량 학문에서,심박수에 있는 평균 변화는 위약을 위한 분당 1.7 비트와 비교된 분 당 8.5 비트입니다.

벤라팍신

의 마케팅 전 평가 중에 관찰 된 다른 사건들의 마케팅 전 평가 동안,2 상 및 3 상 연구에서 2897 명의 환자에게 복수 용량의 벤라팍신 정제를 투여 하였다. 또한 벤라팍신 하이드로 클로라이드 확장 방출 캡슐의 사전 마케팅 평가에서 3 상 주요 우울 장애 연구 및 벤라팍신 정제에서 705 명의 환자에게 다중 용량을 투여했으며 96 명의 환자에게 투여했다. 그것의 전 시장 평가 도중,벤라팍신 염산염 장시간 방출 캡슐의 다수 복용량은 또한 단계 3 갓 학문에 있는 1381 명의 환자 및 단계 3 사회적인 불안 장애 학문에 있는 277 명의 환자에게 관리되었습니다.

두 개발 프로그램에서 벤라팍신에 대한 노출 조건과 기간은 크게 다양했으며 개방 및 이중 맹검 연구,통제되지 않은 및 통제 된 연구,입원 환자(벤라팍신 정제,미국에만 해당)및 외래 환자 연구,고정 용량 및 적정 연구를 포함했습니다. 이 노출과 관련 된 형편 없는 이벤트 그들의 자신의 선택의 용어를 사용 하 여 임상 조사 자에 의해 기록 되었다. 따라서,먼저 표준화 된 이벤트 카테고리의 작은 숫자로 형편 없는 이벤트의 비슷한 종류를 그룹화 하지 않고 불리 한 이벤트를 발생 하는 개인의 비율의 의미 있는 견적을 제공 하는 것이 불가능 합니다.

다음 표에서 보고 된 이상 반응은 표준 비용 기반 사전 용어를 사용하여 분류되었습니다. 따라서 제시된 빈도는 벤라팍신을 투여받는 동안 적어도 한 번 인용 된 유형의 사건을 경험 한 벤라팍신의 여러 용량에 노출 된 5356 명의 환자의 비율을 나타냅니다. 보고 된 모든 이벤트는 표 2 에 이미 나열된 이벤트 및 약물 원인이 원격 인 이벤트를 제외하고 포함됩니다. 이벤트에 대한 코스타 트 용어가 정보가없는 것으로 너무 일반적이라면 더 유익한 용어로 대체되었습니다. 그것은 강조하는 것이 중요하다,보고 된 이벤트는 벤라팍신 치료 중에 발생하지만,그들은 반드시 그것에 의해 발생하지 않았다.

사건은 신체 시스템에 의해 더 분류되고 다음 정의를 사용하여 감소하는 빈도의 순서로 나열됩니다:빈번한 이상 반응은 적어도 1/100 환자에서 하나 이상의 경우에 발생하는 것으로 정의됩니다;드문 이상 반응은 1/100 내지 1/1000 환자에서 발생하는 것입니다;드문 사건은 1/1000 미만의 환자에서 발생하는 것입니다.

몸 전체

빈번한

• 우발적 부상,
• 흉통,
• 목 통증

드물게

• 얼굴 부종,
• 의도적 인 부상,
• 불쾌감,
• 모니 리아 증,
• 목 경직,
• 골반통,
• 감광성 반응,
• 자살 시도,
• 금단 증후군

희귀

• 맹장염,
• 균혈증,
• 암종,
• 봉와직염.

심장 혈관계

빈번한

• 편두통

드물게

• 협심증,
• 부정맥,
• 저혈압,
• 말초 혈관 장애(주로 차가운 발 및/또는 차가운 손),
• 실신,
• 혈전 정맥염

희귀

• 대동맥 동맥류,
• 동맥염,
• 1 도 방실 차단,
• 비게미니,
• 서맥,
• 번들 분기 블록,
• 모세관 취약성,
• 심혈관 질환(승모판 막 및 순환 장애),
• 뇌 허혈,
• 관상 동맥 질환,
• 울혈 성 심부전,
• 심장 마비,
• 점막 피부 출혈,
• 심근 경색,
• 창백.

Digestive system

Frequent

• eructation

Infrequent

• bruxism,
• colitis,
• dysphagia,
• tongue edema,
• esophagitis,
• gastritis,
• gastroenteritis,
• gastrointestinal ulcer,
• gingivitis,
• glossitis,
• rectal hemorrhage,
• hemorrhoids,
• melena,
• oral moniliasis,
• stomatitis,
• mouth ulceration

Rare

• cheilitis,
• cholecystitis,
• cholelithiasis,
• duodenitis,
• esophageal spasm,
• hematemesis,
• gastrointestinal hemorrhage,
• gum hemorrhage,
• hepatitis,
• ileitis,
• jaundice,
• intestinal obstruction,
• parotitis,
• periodontitis,
• proctitis,
• increased salivation,
• soft stools,
• tongue discoloration.

Endocrine system

Rare

• goiter,
• hyperthyroidism,
• hypothyroidism,
• thyroid nodule,
• thyroiditis.

Hemic and lymphatic system

Frequent

• ecchymosis

Infrequent

• anemia,
• leukocytosis,
• leukopenia,
• lymphadenopathy,
• thrombocythemia,
• thrombocytopenia;

희귀

• 호염기구증,
• 출혈 시간 증가,
• 청색증,
• 호산구 증가증,
• 림프구 증가증,
• 다발성 골수종,
• 보라색.

대사 및 영양

빈번한

• 부종,
• 체중 증가

드물게

• 알칼리성 포스파타제 증가,
• 탈수,
• 고 콜레스테롤 혈증,
• 고혈당증,
• 고지혈증,
• 저칼륨 혈증,

희귀

• 알코올 불내성,
• 빌리루빈 혈증,
• 롤빵 증가,
• 크레아티닌 증가,
• 당뇨병
• 당뇨,
• 통풍,
• 치유 이상,
• 혈색소 침착증,
• 고칼슘뇨증,
• 고칼륨 혈증,
• 고인 산혈증,
• 또한,
• 저 콜레스테롤 혈증,
• 저혈당증,
• 저 나트륨 혈증,
• 저인 산혈증,
• 저 단백 혈증,
• 요독증.

Musculoskeletal system

Infrequent

• arthritis,
• arthrosis,
• bone pain,
• bone spurs,
• bursitis,
• leg cramps,
• myasthenia,
• tenosynovitis

Rare

• pathological fracture,
• myopathy,
• osteoporosis,
• osteosclerosis,
• plantar fasciitis,
• rheumatoid arthritis,
• tendon rupture.

신경계

빈번한

• 트리스 무스,
• 현기증

드물게

• 정좌 불능증,
• 무관심,
• 운동 실조,
• 주변 감각 이상,
• 중추 신경계 자극,
• 정서적 불안정성,
• 행복감,
• 환각,
• 적대감,
• 감각 이상,
• 과 운동,
• 저 긴장,
• 조정 불능,
• 리비도 증가,
• 조증 반응,
• 근간 대성,
• 신경통,
• 신경 병증,
• 정신병,
• 발작,
• 비정상적인 언어,
• 무감각;

희귀

• 무 운동증,
• 알코올 남용,
• 실어증,
• 서맥 증후군,
• 뇌 혈관 사고,
• 의식 상실,
• 망상,
• 치매,
• 근긴장 이상,
• 안면 마비,
• 술에 취한 느낌,
• 비정상적인 보행,
• 길랑 바레 증후군,
• 과염소 증,
• 저 운동 증,
• 충동 조절 어려움,
• 신경염,
• 안진 증,
• 편집증 reaction,
• paresis,
• psychotic depression,
• reflexes decreased,
• reflexes increased,
• suicidal ideation,
• torticollis.

Respiratory system

Frequent

• bronchitis,
• dyspnea

Infrequent

• asthma,
• chest congestion,
• epistaxis,
• hyperventilation,
• laryngismus,
• laryngitis,
• pneumonia,
• voice alteration

Rare

• atelectasis,
• hemoptysis,
• hypoventilation,
• hypoxia,
• larynx edema,
• pleurisy,
• pulmonary embolus,
• sleep apnea.

Skin and appendages

Infrequent

• acne,
• alopecia,
• brittle nails,
• contact dermatitis,
• dry skin,
• eczema,
• skin hypertrophy,
• maculopapular rash,
• psoriasis,
• urticaria

Rare

• erythema nodosum,
• exfoliative dermatitis,
• lichenoid dermatitis,
• hair discoloration,
• skin discoloration,
• furunculosis,
• hirsutism,
• leukoderma,
• 점상 발진,
• 농포 성 발진,
• 수포 성 발진,
• 지루성,
• 피부 위축,
• 피부 줄무늬.

특별한 감각

빈번한

• 숙박 시설의 이상,
• 비정상적인 시력

드물게

• 백내장,
• 결막염,
• 각막 병변,
• 복시,
• 안구 건조증,
• 안구 통증,
• 과음,
• 중이염,
• 마비증,
• 광 공포증,
• 미각 상실,
• 시야 결함

희귀

• 안검염,
• 크로마토피아증,
• 결막부종,
• deafness,
• exophthalmos,
• angle-closure glaucoma,
• retinal hemorrhage,
• subconjunctival hemorrhage,
• keratitis,
• labyrinthitis,
• miosis,
• papilledema,
• decreased pupillary reflex,
• otitis externa,
• scleritis,
• uveitis.

비뇨 생식기 계통

빈번한

• 메트로 라 지아*,
• 전립선 장애(전립선 염 및 전립선 비대)*,
• 질염*

드물게

• 알부민뇨,
• 무월경*,
• 방광염,
• 배뇨 장애,
• 혈뇨,
• 백혈구*,
• 월경 과다*,
• 야간 빈뇨,
• 방광 통증,
• 유방 통증,
• 다뇨증,
• 농뇨,
• 요실금,
• 비뇨기 긴급,
• 질 hemorrhage*

Rare

• abortion*,
• anuria,
• balanitis*,
• breast discharge,
• breast engorgement,
• breast enlargement,
• endometriosis*,
• fibrocystic breast,
• calcium crystalluria,
• cervicitis*,
• ovarian cyst*,
• prolonged erection*,
• gynecomastia (male)*,
• hypomenorrhea*,
• kidney calculus,
• kidney pain,
• kidney function abnormal,
• female lactation*,
• 유방염,
• 폐경*,
• 핍뇨,
• 고환 염*,
• 신우 신염,
• 난관염*,
• 요로 결석,
• 자궁 출혈*,
• 자궁 경련*,
• 질 건조*.

* 적절한 남성과 여성의 수를 기준으로합니다.

시판 후 보고서

시장 도입 이후 접수되었으며 벤라팍신의 사용과 인과관계가 없는 벤라팍신의 사용과 일시적으로 관련된 기타 부작용에 대한 자발적 보고에는 다음이 포함됩니다:

• agranulocytosis,
• anaphylaxis,
• angioedema,
• aplastic anemia,
• catatonia,
• congenital anomalies,
• impaired coordination and balance,
• CPK increased,
• deep vein thrombophlebitis,
• delirium,
• EKG abnormalities such as QT prolongation;
• cardiac arrhythmias including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, ventricular extrasystole, and rare reports of ventricular fibrillation and ventricular tachycardia, including torsade de pointes;
• 독성 표피 괴사/스티븐스-존슨 증후군,
• 다형 홍반,
• 추체 외로 증상(운동 이상증 및 지연 성 운동 이상증 포함),
• 폐쇄 각 녹내장,
• 출혈(눈 및 위장관 출혈 포함),
• 간 사건(간 기능 검사 이상,간 손상,괴사 또는 실패; 8845>
• 간질성 폐 질환,
• 비자발적 운동,
• 호중구 감소증,
• 야간 땀,
• 췌장염,
• 범 혈구 감소증,
• >공황,
• 프로락틴 증가,
• 신부전,
• 횡문근 융해증,
• 충격과 같은 전기적 감각 또는 이명(경우에 따라 벤라팍신 중단 또는 용량 테이핑 이후)및
• 부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군(보통 노인).

벤라팍신을 첨가 한 후 발작을 포함한 부작용과 일시적으로 관련이있는 클로자핀 수치가 상승했다고보고되었습니다. 프로트롬빈 시간,부분 트롬 보 플라 스틴 시간 또는 벤라팍신이 와파린 치료를받는 환자에게 투여되었을 때의 증가에 대한보고가있었습니다.이 물질은 주로 얼룩이,더러운,스크래치 또는 젖지 않고 그래픽을 보호의 사용에 초점을 맞추고있다.1348>

체외 연구에서 벤라팍신은 아편 제,벤조디아제핀,펜시 클리 딘 또는 엔-메틸-디-아스파르트 산 수용체에 대한 친화력이 거의 없음을 밝혀냈다.

벤라팍신은 설치류에서 중추 신경계 자극제 활성이 유의하지 않은 것으로 밝혀졌다. 영장류 약물 차별 연구에서 벤라팍신은 유의 한 자극제 또는 우울증 남용 책임을 나타내지 않았습니다.

벤라팍신을 투여받은 환자에서 중단 효과가 보고되었다.

벤라팍신 정제는 남용 가능성에 대해 임상 시험에서 체계적으로 연구되지 않았지만 임상 시험에서 약물 추구 행동의 징후는 없었다. 그러나 마케팅 전 경험을 바탕으로 중추 신경계 활성 약물이 일단 시판되면 오용,전환 및/또는 남용되는 정도를 예측할 수는 없습니다. 따라서 의사는 약물 남용의 병력에 대해 환자를 신중하게 평가하고 그러한 환자를 면밀히 관찰하여 벤라팍신 정제의 오용 또는 남용의 징후를 관찰해야합니다.,내성 발달,복용량 증가,약물 추구 행동).