Kognitive Probe
Lernen Sie eine Strategie zur Bekämpfung von Unhöflichkeit und Mobbing in der Krankenpflege.
Takeaways
- Unhöflichkeit und Mobbing unter Mitarbeitern des Gesundheitswesens tragen zu zusätzlichem Stress in einem bereits stressigen Umfeld bei und können die Patientensicherheit gefährden.
- Kognitive Proben sind eine Möglichkeit, sich mental auf Bedrohungen durch Unhöflichkeit oder Mobbing vorzubereiten.
- Lernansätze zur Bewältigung von Unhöflichkeit, wie z. B. kognitive Proben, statten Krankenschwestern mit den Fähigkeiten aus, auf Situationen zu reagieren und sich selbst und ihre Patienten zu schützen.
Von Joy Longo, PhD, RNC-NIC
Unprofessionelles Verhalten in Gesundheitsorganisationen in Form von Unhöflichkeit und Mobbing erhöht den Stress in einer bereits stressigen Umgebung und gefährdet auch die Sicherheit der Patienten. Zu oft sind Krankenschwestern am empfangenden Ende der Unhöflichkeit. Die Förderung eines zivilen Arbeitsumfelds erfordert Anstrengungen sowohl der organisatorischen Führung durch Richtlinien und Maßnahmen als auch der einzelnen Teammitglieder. Auf individueller Ebene können Krankenschwestern helfen, unprofessionelles Verhalten mit Techniken wie kognitiven Proben zu bekämpfen, die Kommunikation und Respekt fördern.
Dieser Artikel beschreibt einige der Gründe für Unhöflichkeit am Arbeitsplatz, wie Individuen typischerweise auf respektloses Verhalten reagieren und wie man kognitive Probe als Werkzeug benutzt, um es anzugehen.
Was steckt hinter Unhöflichkeit?
Konflikte entstehen oft in stressigen Umgebungen mit konkurrierenden Prioritäten und Werten. Von Krankenschwestern wird jeden Tag erwartet, dass sie eine kompetente, umfassende Patientenversorgung bieten, aber oft mit Ablenkungen und einem Mangel an Ressourcen konfrontiert sind. Und als Teil eines Gesundheitsteams, das verschiedene Disziplinen umfasst, müssen Krankenschwestern Schwierigkeiten haben, ihre Prioritäten bekannt zu machen und gleichzeitig die Prioritäten anderer Teammitglieder anzuerkennen.
Anstatt die einzigartigen Beiträge jedes Teammitglieds zur Patientenversorgung anzuerkennen, können Mitarbeiter Konflikte entstehen lassen und sich als Unhöflichkeit und Respektlosigkeit manifestieren. In Kombination mit einer Technologie, die die Kommunikation ohne persönliche Interaktion erleichtert, was es einfacher macht, Dinge zu sagen, die niemals direkt an eine andere Person kommuniziert würden, Professionelle Begegnungen verschlechtern sich und schaffen eine Kultur der Unhöflichkeit. (Siehe Unhöflichkeit definiert.)
Wie reagierst du auf Unhöflichkeit?
Bei unprofessionellem Verhalten entscheiden sich die meisten Menschen für Kampf oder Flucht. Einige reagieren sofort als eine Form der Verteidigung, aber in ähnlicher Weise hin und her kann das Problem verewigen. Andere ignorieren die Unhöflichkeit, um die Situation zu minimieren, und senden versehentlich eine Nachricht, dass das Verhalten akzeptabel ist. Einige Leute, obwohl, erkennen die Unangemessenheit des Verhaltens, aber es fehlt ihnen an Wissen und Fähigkeiten, um entsprechend zu reagieren.
Unhöflichkeit definiert
Andersson und Pearson definieren Unhöflichkeit als “abweichendes Verhalten mit geringer Intensität und mehrdeutiger Absicht, dem Ziel Schaden zuzufügen, unter Verletzung der Arbeitsplatznormen für gegenseitigen Respekt. Unzivilisiertes Verhalten ist charakteristisch unhöflich und unhöflich und zeigt einen Mangel an Rücksicht auf andere.”
Wenn sie nicht eingeschränkt wird, kann Unhöflichkeit zu bedrohlicheren Verhaltensweisen wie Mobbing eskalieren, die als Verhaltensweisen definiert werden, die dazu bestimmt sind, andere zu erniedrigen oder zu demütigen, und die über einen bestimmten Zeitraum andauern. Beispiele für Mobbing sind bedrohliche Sprache oder Verhalten, ständige und unangemessene Kritik und absichtliche Untergrabung von Aktivitäten.
In Anerkennung der Probleme, die mit unprofessionellem Verhalten von Krankenschwestern verbunden sind, veröffentlichte die American Nurses Association im Jahr 2015 eine Stellungnahme zu Unhöflichkeit, Mobbing und Gewalt am Arbeitsplatz, um auf ein Problem aufmerksam zu machen, das physische, psychische und finanzielle Auswirkungen haben kann für Einzelpersonen und Organisationen.
Um Unhöflichkeit und Mobbing zu bekämpfen, ist ein einheitlicher Ansatz erforderlich, bei dem alle Beteiligten eine Rolle bei der Verbesserung des Arbeitsumfelds übernehmen. Als Krankenschwester verstehen Sie die Verantwortung der Organisationsleitung, unprofessionelles Verhalten anzugehen, aber Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um die Unhöflichkeit einzuschränken. Kognitive Proben sind eine Möglichkeit, sich mental darauf vorzubereiten, Bedrohungen durch Unhöflichkeit oder Mobbing zu begegnen.
Was ist kognitive Probe?
Wenn Sie mit unprofessionellem Verhalten konfrontiert werden, sollte Ihr Hauptanliegen die Sicherheit sein. Obwohl direkte Kommunikation helfen kann, Situationen zu deeskalieren und Interaktionen zu reparieren, berücksichtigen Sie das Wohlbefinden jeder beteiligten Person. Wenn eine unmittelbare Bedrohung besteht, entfernen Sie sich aus der Situation. Ohne eine unmittelbare Bedrohung sind angemessene Reaktionen, die die Kommunikation und Zusammenarbeit fördern, gerechtfertigt.
Eine Technik, die sich als vielversprechend erwiesen hat, um Unhöflichkeit und Mobbing einzudämmen, ist die kognitive Probe, mit der Sie sich darauf vorbereiten können, auf unprofessionelles Verhalten in einer Weise zu reagieren, die nicht als Vergeltung ausgelegt wird. Als Strategie in der Verhaltensgesundheit zur Impulskontrolle verwendet, beinhaltet die kognitive Probe das Auswendiglernen von Antworten, die verhindern sollen, dass impulsiv gehandelt wird. Anstatt sofort oder emotional auf unprofessionelle Bemerkungen oder Verhaltensweisen zu reagieren, Sie halten und verarbeiten sie, Dies ermöglicht es Ihnen, über die mögliche Situation nachzudenken und was die am besten geeigneten Antworten sein könnten. Durch die Verwendung einer geplanten, geprobten Antwort erkennen Sie die Situation an und schaffen die Möglichkeit, Erwartungen an angemessenes Verhalten und zukünftige Interaktionen zu kommunizieren. (Siehe Kognitive Probe in Aktion.)
Griffin nutzte die kognitive Probe erfolgreich, indem er eine Gruppe von 26 neuen Krankenschwestern während der Krankenhausorientierung darüber unterrichtete. Ein Jahr später stellte Griffin fest, dass alle neuen Krankenschwestern positiv reagieren konnten, wenn sie mit unzivilem Verhalten konfrontiert wurden. Obwohl einige der Krankenschwestern des Personals unziviles Verhalten fortsetzten und negativ reagierten, indem sie die neuen Krankenschwestern mieden, Insgesamt führte die Technik zu positiven Reaktionen der Krankenschwestern des Personals, die konfrontiert wurden, einschließlich der Sensibilisierung dafür, wie bestimmte Verhaltensweisen wahrgenommen wurden. Seit Griffins ursprünglicher Arbeit haben andere kognitive Proben als Strategie zur Bekämpfung von Unhöflichkeit und Mobbing eingesetzt.
Kognitive Probe in drei Akten
Griffin beschrieb die kognitive Probe als einen dreiteiligen Prozess. Erstens ist die Teilnahme am didaktischen Unterricht. Dies kann das Lernen umfassen, unprofessionelles Verhalten zu erkennen, die Konsequenzen für Mitarbeiter und Patienten zu verstehen, die theoretischen Grundlagen von Unhöflichkeit und Mobbing zu diskutieren und die Arbeits- und Umweltfaktoren kennenzulernen, die zu den Verhaltensweisen beitragen.
Kognitive Probe in Aktion
Tania ist eine neue Krankenschwester, die vor kurzem die Orientierung abgeschlossen hat und die Nachtschicht auf einer medizinisch-chirurgischen Einheit arbeitet. Sie wird von Krankenschwestern wegen ihres Mangels an Erfahrung und ihrer Notwendigkeit, bei einigen Verfahren um Hilfe zu bitten, kritisiert.
Eines Nachts muss sie einem Patienten eine Magensonde einführen, aber sie hat diese Fähigkeit außerhalb des Simulationslabors in der Schule nicht ausgeführt. Sie sucht Hilfe bei einer erfahreneren Krankenschwester, die sagt: “Was haben sie dir an dieser Schule beigebracht?”
Als Ergebnis des kognitiven Probentrainings, das Tania während der Krankenhausorientierung hatte, antwortet sie ruhig: “Ich konnte die Fähigkeit im Labor üben, aber ich hatte nicht die Möglichkeit, einen NG-Schlauch in einem Patienten in der Praxis zu platzieren. Es würde mir helfen, das Verfahren mit Ihnen zu besprechen, bevor ich in das Zimmer des Patienten gehe.”
Mit dieser Antwort teilte Tania ihre Bedenken auf eine Weise mit, die sowohl ihre Bedürfnisse anerkannte als auch Möglichkeiten für ihren Kollegen bot, um eine potenziell emotionale und konfrontative Situation zu vermeiden, die letztendlich die Arbeitsleistung und die Patientenversorgung beeinträchtigt haben könnte.
Der zweite Teil besteht darin, bestimmte Sätze zu lernen und zu proben, die bei unzivilisierten Begegnungen verwendet werden sollen. Als Antwort auf eine nonverbale Anspielung, z. B. eine Kollegin, die die Augenbrauen hochzieht, könnten Sie beispielsweise sagen: “Ich spüre (ich sehe an Ihrem Gesichtsausdruck), dass Sie mir möglicherweise etwas sagen möchten. Es ist okay, direkt mit mir zu sprechen.” In einer Situation der Sabotage oder Negativität könnte die Antwort lauten: “In dieser Situation steckt mehr, als man denkt. Können wir uns privat treffen und herausfinden, was passiert ist?” Wenn Sie feststellen, dass jemand Informationen zurückhält, könnten Sie sagen: “Nach meinem Verständnis stehen mehr Informationen zu dieser Situation zur Verfügung, und ich glaube, wenn ich das gewusst hätte, hätte dies das Ergebnis beeinflusst.”
Der letzte Teil des Prozesses besteht darin, die Antworten in Vorbereitung auf die Begegnung mit den Verhaltensweisen in der Praxis zu proben. Nimm dir ungefähr 20 Minuten in einer entspannten, nicht bedrohlichen Umgebung, um deine Antworten zu üben, bevor du dich mit der anderen Person triffst.
Nachdem Sie diesen dreiteiligen Prozess durchlaufen haben, sollten Sie bereit sein, auf eine Situation mit Zuversicht und auf positive, nicht bedrohliche Weise zu reagieren.
Stellung beziehen
Cognitive Rehearsal bietet eine proaktive Strategie für Krankenschwestern, um gegen Unhöflichkeit und Mobbing am Arbeitsplatz Stellung zu beziehen. Krankenschwesterpädagogen in akademischen und klinischen Umgebungen können Programme anbieten, die eine mentale Praxis ermöglichen und Krankenschwestern mit den Fähigkeiten ausstatten, auf unzivilisierte Situationen zu reagieren und sich selbst und ihre Patienten zu schützen.
Joy Longo ist Associate Professor am Christine E. Lynn College of Nursing der Florida Atlantic University in Boca Raton, Florida.
Ausgewählte Referenzen
American Nurses Association Professional Issues Panel zu Unhöflichkeit, Mobbing und Gewalt am Arbeitsplatz. Stellungnahme zu Unhöflichkeit, Mobbing und Gewalt am Arbeitsplatz. 22. Juli 2015.
Andersson LM, Pearson CM. Tit für tat? Der Spiraleffekt der Unhöflichkeit am Arbeitsplatz. Acad, Rev. 1999;24(3):452-71.
Driskell JE, Kupfer C, Moran A. Verbessert mentale Praxis die Leistung? In: J Appl Psychol. 1994;79(4):481-92.
Griffin M. Kognitive Probe als Schutzschild für laterale Gewalt lehren: Eine Intervention für neu zugelassene Krankenschwestern. J Contin Educ Nurs. 2004;35(6):257-63.
Greif M, Clark CM. Revisiting cognitive rehearsal as an intervention against incivility and lateral violence in nursing: 10 Jahre später. J Contin Educ Nurs. 2014;45(12):535-44.
Leiter M. Springer Briefs in Psychologie: Analyse und Theoretisierung der Dynamik der Inzivilitätskrise am Arbeitsplatz. Dordrecht, Niederlande: Springer; 2013.
