Bivirkninger Av Effexor (venlafaxine)

Assosiert Med Seponering Av Behandlingen

Nitten prosent (537/2897) av venlafaksin pasienter I Fase 2 og fase 3 depresjon studier seponert behandling på grunn av en bivirkning. De mer vanlige hendelsene (≥1%) forbundet med seponering og anses å være legemiddelrelaterte (dvs., de hendelsene assosiert med frafall med en hastighet omtrent to ganger eller høyere for venlafaksin sammenlignet med placebo) inkludert:

CNS	Venlafaxine	Placebo
Somnolence	3%	1%
Insomnia	3%	1%
Dizziness	3%	–
Nervousness	2%	–
Dry mouth	2%	–
Anxiety	2%	1%
Gastrointestinal
Nausea	6%	1%
Urogenitale
Unormal utløsning*	3%	–
Andre
Hodepine	3%	1%
Asteni	2%	–
Svette	2%	–
* Prosenter basert på antall menn. – Mindre enn 1%

Insidens I Kontrollerte Studier

Vanlige Observerte Bivirkninger I Kontrollerte Kliniske Studier

DE mest vanlige observerte bivirkningene forbundet med bruk av venlafaksintabletter, USP (insidens på 5% eller høyere) og ikke sett med tilsvarende insidens blant placebobehandlede pasienter (dvs. insidens for venlafaksintabletter, USP minst dobbelt så stor SOM for placebo), avledet fra 1% insidenstabellen nedenfor, var:

• asteni,
• svetting,
• kvalme,
• forstoppelse,
• anoreksi,
• oppkast,
• somnolens,
• munntørrhet,
• svimmelhet,
• nervøsitet,
• angst,
• tremor og
• sløret syn
• unormal utløsning/orgasme og impotens hos menn.

Bivirkninger Som Forekom med En Insidens på 1% Eller Mer Blant Venlafaksin tabletter, USP-Behandlede Pasienter

tabellen nedenfor viser bivirkninger som forekom med en insidens på 1% eller mer, og var hyppigere enn i placebogruppen, blant venlafaksin tabletter, USP-behandlede pasienter som deltok i kortvarige (4 til 8 uker) placebokontrollerte studier der pasienter ble gitt doser i et område på 75 til fem uker.375 mg/dag. Denne tabellen viser prosentandelen av pasienter i hver gruppe som hadde minst en episode av en hendelse på et tidspunkt under behandlingen. Rapporterte bivirkninger ble klassifisert ved hjelp av EN STANDARD COSTART-basert Ordbokterminologi.

forskriver bør være oppmerksom på at disse tallene ikke kan brukes til å forutsi forekomsten av bivirkninger i løpet av vanlig medisinsk praksis der pasientkarakteristika og andre faktorer skiller seg fra de som rådet i de kliniske studiene. Tilsvarende kan de nevnte frekvensene ikke sammenlignes med tall fra andre kliniske undersøkelser som involverer ulike behandlinger, bruksområder og utprøverne. De siterte tallene gir imidlertid den foreskrivende legen noe grunnlag for å estimere det relative bidraget av narkotika-og ikke-narkotiske faktorer til bivirkningsfrekvensen i den studerte befolkningen.

TABELL 2: Insidens av behandlingsrelatert Bivirkning i 4 til 8 Ukers Placebokontrollerte Kliniske Utprøvinger1

Kroppens System/ Foretrukket Term	Effexor (n=1033)	Placebo (n=609)
Kroppen som Helhet
Hodepine	25%	24%
Asteni	12%	6%
Infeksjon	6%	5%
Frysninger	3%	–
Bryst smerte	2%	1%
Traumer	2%	1%
Hjerte
Vasodilatasjon	4%	3%
Økt blodtrykk / hypertensjon	2%	–
Takykardi	2%	–
postural hypotensjon	1%	–
Dermatologisk
Svette	12%	3%
Utslett	3%	2%
Kløe	1%	–
Gastrointestinal
Kvalme	37%	11%
Forstoppelse	15%	7%
Anoreksi	11%	2%
Diare	8%	7%
Oppkast	6%	2%
Dyspepsi	5%	4%
Flatulens	3%	2%
Metabolsk
Vekttap	1%	–
Nervesystemet
Somnolens	23%	9%
Tørr munn	22%	11%
Svimmelhet	19%	7%
Søvnløshet	18%	10%
Nervøsitet	13%	6%
Angst	6%	3%
Tremor	5%	1%
Unormale drømmer	4%	3%
Hypertoni	3%	2%
Parestesi	3%	2%
Redusert Libido	2%	–
Agitasjon	2%	–
Forvirring	2%	1%
Unormal Tenkning	2%	1%
Depersonalisering	1%	–
Depresjon	1%	–
urinretensjon	1%	–
Rykninger	1%	–
Respirasjon
Gjesp	3%	–
Spesielle Sanser
Tåkesyn	6%	2%
Smak perversjon	2%	–
Tinnitus	2%	–
Mydriasis	2%	–
Urogenitalt System
Unormal ejakulasjon / orgasme	12%2	– 2
Impotens	6%2	– 2
hyppighet Av Urin	3%	2%
Urinering svekket	2%	–
Orgasme forstyrrelser	2%3	– 3
1 Hendelser rapportert av minst 1% av pasientene behandlet med venlafaksin tabletter, USP er inkludert, og er avrundet til nærmeste %. Hendelser hvor forekomsten av venlafaksin tabletter, USP var lik eller mindre enn placebo, er ikke oppført i tabellen, men inkluderte følgende: magesmerter, smerter, ryggsmerter, influensasyndrom, feber, hjertebank, økt appetitt, myalgi, artralgi, hukommelsestap, hypestesi, rhinitt, faryngitt, sinusitt, økt hoste og dysmenorrhea3. – Forekomst mindre enn 1%. 2 Insidens basert på antall mannlige pasienter. 3 Insidens basert på antall kvinnelige pasienter.

Doseavhengighet Av Bivirkninger

en sammenligning av bivirkningsrater i en fastdosestudie som sammenlignet venlafaksin tabletter, VISTE USP 75, 225 og 375 mg/dag MED placebo en doseavhengighet for noen av de mer vanlige bivirkningene forbundet med venlafaksin tabletter, USP bruk, som vist i tabellen som følger. Regelen for å inkludere hendelser var å nummerere de som forekom med en insidens på 5% eller mer for minst en av venlafaksingruppene, og hvor insidensen var minst dobbelt så stor som placebo insidensen for MINST en venlafaksintabletter, USP-gruppen.

Tester for potensielle doserelasjoner for disse hendelsene (Cochran – Armitage-Test, med et kriterium for eksakt 2 sidig p-verdi ≤ 0,05) foreslo en doseavhengighet for flere bivirkninger i denne listen, inkludert:

• frysninger,
• hypertensjon,
• anoreksi,
• kvalme,
• agitasjon,
• svimmelhet,
• somnolens,
• tremor,
• gjesping,
• svetting og
• unormal ejakulasjon.

TABELL 3: Forekomst av behandlingsrelatert Bivirkning i En Dosesammenligningsstudie

Kroppssystem / Foretrukket Term		Effexor
	Placebo (n=92)	75 (n=89)	225 (n=89)	375 (n=88)
Kroppen som Helhet
Magesmerter	3.30%	3.40%	2.20%	8.00%
Asteni	3.30%	16.90%	14.60%	14.80%
Frysninger	1.10%	2.20%	5.60%	6.80%
Infeksjon	2.20%	2.20%	5.60%	2.30%
Kardiovaskulær System
Hypertensjon	1.10%	1.10%	2.20%	4.50%
Vasodilatasjon	0.00%	4.50%	5.60%	2.30%
Fordøyelsessystemet
Anoreksi	2.20%	14.60%	13.50%	17.00%
Dyspepsi	2.20%	6.70%	6.70%	4.50%
Kvalme	14.10%	32.60%	38.20%	58.00%
Oppkast	1.10%	7.90%	3.40%	6.80%
Nervesystemet
Agitasjon	0.00%	1.10%	2.20%	4.50%
Angst	4.30%	11.20%	4.50%	2.30%
Svimmelhet	4.30%	19.10%	22.50%	23.90%
Søvnløshet	9.80%	22.50%	20.20%	13.60%
Redusert Libido	1.10%	2.20%	1.10%	5.70%
Nervøsitet	4.30%	21.30%	13.50%	12.50%
Somnolens	4.30%	16.90%	18.00%	26.10%
Tremor	0.00%	1.10%	2.20%	10.20%
Luftveiene
Gjesp	0.00%	4.50%	5.60%	8.00%
Hud Og Vedheng
Svette	5.40%	6.70%	12.40%	19.30%
Special Senses
Abnormality of accommodation	0.00%	9.10%	7.90%	5.60%
Urogenital System
Abnormal ejaculation/orgasm	0.00%	4.50%	2.20%	12.50%
Impotence	0.00%	5.80%	2.10%	3.60%
(antall menn)	(n=63)	(n=52)	(n=48)	(n=56)

Tilpasning Til Visse Bivirkninger

over en 6-ukers periode var det tegn på tilpasning til enkelte bivirkninger ved fortsatt behandling (f.eks. svimmelhet og kvalme), men mindre til andre effekter (f. eks. unormal utløsning og munntørrhet).

Endringer I Vitale Tegn

Venlafaksintabletter, USP-behandling (gjennomsnitt over alle dosegrupper) i kliniske studier var forbundet med en gjennomsnittlig økning i pulsfrekvens på omtrent 3 slag per minutt, sammenlignet med ingen endring for placebo. I en fleksibel dosestudie, med doser i området 200 til 375 mg/dag og gjennomsnittlig dose større enn 300 mg/dag, ble gjennomsnittlig puls økt med ca. 2 slag per minutt sammenlignet med en reduksjon på ca. 1 slag per minutt for placebo.

i kontrollerte kliniske studier, venlafaksintabletter, VAR USP assosiert med gjennomsnittlig økning i diastolisk blodtrykk fra 0,7 til 2,5 mm Hg i gjennomsnitt over alle dosegrupper, sammenlignet med gjennomsnittlig reduksjon fra 0,9 til 3,8 mm Hg for placebo. Det er imidlertid en doseavhengighet for blodtrykksøkning.

Laboratorieendringer

av serumkjemi-og hematologiparametrene som ble overvåket i kliniske studier med venlafaksintabletter, USP, ble det kun sett en statistisk signifikant forskjell med placebo for serumkolesterol. I premarketingstudier, behandling med venlafaksin tabletter, VAR USP assosiert med en gjennomsnittlig endelig økning i total kolesterol på 3 mg/dL.

Pasienter behandlet med venlafaksintabletter, USP i minst 3 måneder i placebokontrollerte 12 måneders forlengelsesstudier hadde en gjennomsnittlig endelig økning i total kolesterol på 9,1 mg / dL sammenlignet med en reduksjon på 7,1 mg/dL blant placebobehandlede pasienter. Denne økningen var varighet avhengig over studieperioden og hadde en tendens til å være større ved høyere doser. Klinisk relevante økninger i serumkolesterol, definert som 1) en endelig økning i serumkolesterol = 50 mg/dL fra baseline og til en verdi = 261 mg/dL eller 2) en gjennomsnittlig økning i serumkolesterol = 50 mg/dL fra baseline og til en verdi = 261 mg / dL, ble registrert hos 5,3% av venlafaksinbehandlede pasienter og 0,0% av placebobehandlede pasienter.

EKG-Forandringer

i en analyse av Ekg oppnådd hos 769 pasienter behandlet med venlafaksintabletter, USP og 450 pasienter behandlet med placebo i kontrollerte kliniske studier, var den eneste statistisk signifikante forskjellen observert for hjertefrekvens, dvs. en gjennomsnittlig økning fra baseline på 4 slag per minutt FOR venlafaksintabletter, USP. I en studie med fleksibel dose, med doser i området 200 til 375 mg/dag og gjennomsnittlig dose større enn 300 mg/dag, var gjennomsnittlig endring i hjertefrekvens 8,5 slag per minutt sammenlignet med 1,7 slag per minutt for placebo.

Andre Hendelser Observert Under Premarketingsevalueringen Av Venlafaksin

under premarketingsevalueringen ble multiple doser av venlafaksin tabletter, USP administrert til 2897 pasienter I Fase 2-og Fase 3-studier. I tillegg, ved premarketingvurdering av venlafaksinhydrokloridkapsler med utvidet frisetting, ble flere doser administrert til 705 pasienter I Fase 3 depressive lidelser og venlafaksintabletter, BLE USP administrert til 96 pasienter. Under premarketingvurderingen ble flere doser av venlafaksinhydroklorid kapsler med utvidet frisetting også gitt til 1381 pasienter I Fase 3 gad-studier og 277 pasienter I Fase 3 Studier av Sosial Angstlidelse.

tilstandene og varigheten av eksponering for venlafaksin i begge utviklingsprogrammene varierte sterkt, og inkluderte (i overlappende kategorier) åpne og dobbeltblinde studier, ukontrollerte og kontrollerte studier, innleggelse (venlafaksintabletter, KUN USP) og polikliniske studier, studier med fast dose og titrering. Uheldige hendelser knyttet til denne eksponeringen ble registrert av kliniske utprøverne ved bruk av egen terminologi. Følgelig er det ikke mulig å gi et meningsfylt estimat av andelen individer som opplever bivirkninger uten først å gruppere lignende typer uønskede hendelser i et mindre antall standardiserte hendelseskategorier.

i tabulasjonene som følger, ble rapporterte bivirkninger klassifisert ved hjelp av En Standard Costartbasert Ordbokterminologi. Frekvensene som presenteres representerer derfor andelen av de 5356 pasientene som ble eksponert for flere doser av begge formuleringene av venlafaksin, som opplevde en hendelse av den typen som ble sitert ved minst en anledning mens de fikk venlafaksin. Alle rapporterte hendelser er inkludert, bortsett fra de som allerede er oppført I TABELL 2 og de hendelsene som en narkotikaårsak var fjern. HVIS COSTART termen for en hendelse var så generell at den var uinformativ, ble den erstattet med en mer informativ term. Det er viktig å understreke at selv om hendelsene rapportert skjedde under behandling med venlafaksin, var de ikke nødvendigvis forårsaket av det.

Hendelser er videre kategorisert etter kroppssystem og oppført etter synkende frekvens ved hjelp av følgende definisjoner: hyppige bivirkninger er definert som de som forekommer ved en eller flere anledninger hos minst 1/100 pasienter; sjeldne bivirkninger er de som forekommer hos 1/100 til 1/1000 pasienter; sjeldne hendelser er de som forekommer hos færre enn 1/1000 pasienter.

Kropp som helhet

Hyppig

ulykkesskade,

brystsmerter substernal,

nakkesmerter

Sjeldne

• ansiktsødem,
• tilsiktet Skade,
• sykdomsfølelse,
• moniliasis,
• nakkestivhet,
• bekkensmerter,
• fotosensitivitetsreaksjon,
• selvmordsforsøk,
• abstinenssyndrom

sjeldne

• blindtarmbetennelse,
• bakteriemi,
• karsinom,
• cellulitt.

Kardiovaskulær system

Hyppig

• migrene

Sjeldne

angina pectoris,

arytmi,

ekstrasystoler,

hypotensjon,

perifer vaskulær sykdom (hovedsakelig kalde føtter og/Eller kalde Hender),

synkope,

tromboflebitt

sjeldne

• aortaaneurisme,
• arteritt,
• førstegrads atrioventrikulærblokk,
• bigeminy,
• bradykardi,
• grenblokk,
• kapillær skjørhet,
• kardiovaskulær sykdom (mitralklaff og sirkulasjonsforstyrrelser),
• cerebral iskemi,
• koronarsykdom,
• hjertesvikt,
• hjertestans,
• mukokutan blødning,
• hjerteinfarkt,
• blekhet.

Digestive system

Frequent

• eructation

Infrequent

• bruxism,
• colitis,
• dysphagia,
• tongue edema,
• esophagitis,
• gastritis,
• gastroenteritis,
• gastrointestinal ulcer,
• gingivitis,
• glossitis,
• rectal hemorrhage,
• hemorrhoids,
• melena,
• oral moniliasis,
• stomatitis,
• mouth ulceration

Rare

• cheilitis,
• cholecystitis,
• cholelithiasis,
• duodenitis,
• esophageal spasm,
• hematemesis,
• gastrointestinal hemorrhage,
• gum hemorrhage,
• hepatitis,
• ileitis,
• jaundice,
• intestinal obstruction,
• parotitis,
• periodontitis,
• proctitis,
• increased salivation,
• soft stools,
• tongue discoloration.

Endocrine system

Rare

• goiter,
• hyperthyroidism,
• hypothyroidism,
• thyroid nodule,
• thyroiditis.

Hemic and lymphatic system

Frequent

• ecchymosis

Infrequent

• anemia,
• leukocytosis,
• leukopenia,
• lymphadenopathy,
• thrombocythemia,
• thrombocytopenia;

Sjeldne

• basofili,
• økt blødningstid,
• cyanose,
• eosinofili -,
• lymfocytose,
• multippelt myelom,
• lilla.

Metabolsk og ernæringsmessig

Hyppig

• ødem,
• vektøkning

Sjeldne

• økt alkalisk fosfatase,
• dehydrering,
• hyperkolesteremi,
• hyperglykemi,
• hyperlipemi,
• hypokalemi,
• sgot (asat) Økte,
• sgpt (alat) økte,
• tørst

sjeldne

• alkoholintoleranse,
• bilirubinemi,
• bun økt,
• kreatinin økt,
• diabetes
• glykosuri,
• gikt,
• unormal helbredelse,
• hemokromatose,
• hyperkalsinuri,
• hyperkalemi,
• hyperfosfatemi,
• videre
• hypokolesteremi,
• hypoglykemi,
• hyponatremi,
• hypofosfatemi,
• hypoproteinemi,
• uremi.

Musculoskeletal system

Infrequent

• arthritis,
• arthrosis,
• bone pain,
• bone spurs,
• bursitis,
• leg cramps,
• myasthenia,
• tenosynovitis

Rare

• pathological fracture,
• myopathy,
• osteoporosis,
• osteosclerosis,
• plantar fasciitis,
• rheumatoid arthritis,
• tendon rupture.

Nervesystemet

Hyppig

• trismus,
• vertigo

Sjeldne

• akatisi,
• apati,
• ataksi,
• circumoral parestesi,
• cns stimulering,
• emosjonell labilitet,
• eufori,
• hallusinasjoner,
• fiendtlighet,
• hyperestesi,
• hyperkinesi,
• hypotoni,
• inkoordinering,
• økt libido,
• manisk reaksjon,
• myoklonus,
• neuralgi,
• nevropati,
• psykose,
• krampeanfall,
• unormal tale,
• sløvhet;

Sjeldne

• akinesi,
• alkoholmisbruk,
• afasi,
• bradykinesi,
• buccoglossal syndrom,
• cerebrovaskulær ulykke,
• tap av bevissthet,
• vrangforestillinger,
• demens,
• dystoni,
• ansiktslammelse,
• føler seg full,
• unormal gange,
• guillain-barre syndrom,
• hyperklorhydria,
• hypokinesi,
• impulskontrollvansker,
• nevritt,
• nystagmus,
• paranoid reaction,
• paresis,
• psychotic depression,
• reflexes decreased,
• reflexes increased,
• suicidal ideation,
• torticollis.

Respiratory system

Frequent

• bronchitis,
• dyspnea

Infrequent

• asthma,
• chest congestion,
• epistaxis,
• hyperventilation,
• laryngismus,
• laryngitis,
• pneumonia,
• voice alteration

Rare

• atelectasis,
• hemoptysis,
• hypoventilation,
• hypoxia,
• larynx edema,
• pleurisy,
• pulmonary embolus,
• sleep apnea.

Skin and appendages

Infrequent

• acne,
• alopecia,
• brittle nails,
• contact dermatitis,
• dry skin,
• eczema,
• skin hypertrophy,
• maculopapular rash,
• psoriasis,
• urticaria

Rare

• erythema nodosum,
• exfoliative dermatitis,
• lichenoid dermatitis,
• hair discoloration,
• skin discoloration,
• furunculosis,
• hirsutism,
• leukoderma,
• petechial utslett,
• pustulært utslett,
• vesikulobulløst utslett,
• seborrhea,
• hudatrofi,
• striae i huden.

Spesielle sanser

Hyppig

• abnormitet av innkvartering,
• unormalt syn

Sjeldne

• katarakt,
• konjunktivitt,
• korneal lesjon,
• diplopi,
• tørre øyne,
• øyesmerter,
• hyperakusis,
• otitis media,
• parosmi,
• fotofobi,
• tap av smak,
• synsfeltdefekt

sjeldne

• blefaritt,
• kromatopsi,
• konjunktivalt ødem,
• deafness,
• exophthalmos,
• angle-closure glaucoma,
• retinal hemorrhage,
• subconjunctival hemorrhage,
• keratitis,
• labyrinthitis,
• miosis,
• papilledema,
• decreased pupillary reflex,
• otitis externa,
• scleritis,
• uveitis.

Urogenitalt system

Hyppig

• metroragi*,
• prostataforstyrrelse (prostatitt og forstørret prostata)*,
• vaginitt*

Sjeldne

• albuminuri,
• amenorrhea*,
• cystitt,
• dysuri,
• leukorrhea*,
• menoragi*,
• nokturi,
• blæresmerter,
• brystsmerter,
• polyuri,
• pyuri,
• urininkontinens,
• urininkontinens,
• urin haster,
• vaginal hemorrhage*

Rare

• abortion*,
• anuria,
• balanitis*,
• breast discharge,
• breast engorgement,
• breast enlargement,
• endometriosis*,
• fibrocystic breast,
• calcium crystalluria,
• cervicitis*,
• ovarian cyst*,
• prolonged erection*,
• gynecomastia (male)*,
• hypomenorrhea*,
• kidney calculus,
• kidney pain,
• kidney function abnormal,
• female lactation*,
• mastitt,
• menopause*,
• oliguri,
• orchitis*,
• pyelonefritt,
• salpingitt*,
• urolithiasis,
• livmorblødning*,
• livmorkramper*,
• vaginal tørrhet*.

* Basert på antall menn og kvinner etter behov.

Rapporter Etter Markedsføring

Frivillige rapporter om andre bivirkninger som er midlertidig forbundet med bruk av venlafaksin som er mottatt siden markedsintroduksjon, og som ikke kan ha noen årsakssammenheng med bruk av venlafaksin, inkluderer følgende::

• agranulocytosis,
• anaphylaxis,
• angioedema,
• aplastic anemia,
• catatonia,
• congenital anomalies,
• impaired coordination and balance,
• CPK increased,
• deep vein thrombophlebitis,
• delirium,
• EKG abnormalities such as QT prolongation;
• cardiac arrhythmias including atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, ventricular extrasystole, and rare reports of ventricular fibrillation and ventricular tachycardia, including torsade de pointes;
• toksisk epidermal nekrolyse/Stevens-Johnsons syndrom,
• erythema multiforme,
• ekstrapyramidale symptomer (inkludert dyskinesi og tardiv dyskinesi),
• trangvinkelglaukom,
• blødning (inkludert øye-og gastrointestinal blødning),
• hepatiske hendelser (inkludert ggt-forhøyelse; abnormiteter ved uspesifiserte leverfunksjonstester; leverskade, nekrose Eller Svikt; interstitiell lungesykdom,
• ufrivillige bevegelser,
• ØKT LDH,
• nøytropeni,
• nattesvette,
• pankreatitt,
• pancytopeni,
• panikk,
• prolaktin økte,
• nyresvikt,
• RABDOMYOLYSE,
• sjokklignende elektriske fornemmelser eller tinnitus (i noen tilfeller, etter seponering av venlafaksin eller dosereduksjon), og
• syndrom med upassende antidiuretisk hormonutskillelse (vanligvis hos eldre).

det har vært rapporter om forhøyede klozapinnivåer som var midlertidig forbundet med bivirkninger, inkludert anfall, etter tillegg av venlafaksin. Det har vært rapporter om økning i protrombintid, partiell tromboplastintid eller INR når venlafaksin ble gitt til pasienter som fikk warfarinbehandling.

Kontrollert Stoff

Venlafaksin tabletter, USP ER IKKE et kontrollert stoff.

Fysisk Og Psykologisk Avhengighet

in vitro-studier viste at venlafaksin praktisk talt ikke har affinitet til opiatreseptorer, benzodiazepiner, fencyklidiner (PCP) eller n-metyl-d-asparaginsyre (NMDA) reseptorer.

Venlafaksin ble ikke funnet å ha noen signifikant cns-stimulerende aktivitet hos gnagere. I studier av primatdiskriminering viste venlafaksin ingen signifikant stimulerende eller depressiv misbruksansvar.

Seponeringseffekter er rapportert hos pasienter som får venlafaksin.

mens venlafaxin tabletter, USP ikke har blitt systematisk studert i kliniske studier for sitt potensial for misbruk, var det ingen indikasjon på narkotikasøkende atferd i de kliniske studiene. Det er imidlertid ikke mulig å forutsi i hvilken grad ET CNS-aktivt legemiddel vil bli misbrukt, viderekoblet og / eller misbrukt når det er markedsført. Derfor bør leger nøye evaluere pasienter for tidligere narkotikamisbruk og følge slike pasienter nøye, observere dem for tegn på misbruk eller misbruk av venlafaksin tabletter, USP (f. eks., utvikling av toleranse, økning av dose, narkotikasøkende oppførsel).